산과 적 상해 : 배달시의 외상

출산시 병적에서, 산과 부상의 불시의 잘못된 전달은 종종 출산 중에 발생 : 외부 및 내부 생식기와 인접 장기의 손상 - 요로, 직장은 관절 골반.

출산 중 외상의 원인은 조직의 과도 확장과 관련된 기계적, 조직 학적 변화로 인한 형태 적 형태로 나뉩니다.

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외부 생식기에 손상

외음부의 부상은 음순 음경과 음핵 지역에서 관찰됩니다. 출산 중 그러한 외상은 대개 출혈을 수반하며, 진단시 진단은 어려움을 초래하지 않으며 검사를 통해 확립됩니다. 음핵 영역의 파열시에는 얇은 바늘과 얇은 봉합사를 사용하여 점막에만 이음새가 표면적으로 겹쳐집니다. 심부 주사는 표재성 조직의 파괴로 이어지고 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 음순 minora의 눈물에, 지속적인 catgut 봉합이 적용됩니다. 파열이 닫히면 금속 카테터가 요도에 삽입됩니다. 수술은 침윤성 노보 카인 마취 또는 전달 후 계속되는 경막 외 마취하에 수행됩니다.

외부 성기 및 질의 혈종

검사를 시행하면 종양처럼 푸른 보라색이 형성되고 크고 작은 음순이 부어 오르며 긴장된 진홍색이 나타납니다. 질의 혈종은 더 낮은 부분에서 더 자주 발생합니다. 혈종의 크기가 작 으면 주관적인 느낌이 없습니다. 급격한 증가의 경우에는 압박감, 파열, 불타는 고통이 있습니다. 실험실 연구 중에 빈혈의 징후가 결정됩니다. 혈종이 감염되면 맥동 한 성격의 통증이 현저히 증가하며, 아침 온도 (열이없는 유형)의 감소, 혈액의 백혈구 증가, ESR의 증가로 체온이 증가합니다. 크기가 작고 혈종이 진행되지 않으면 감염의 흔적이 없으며, 침대 휴식, 감기, 지혈증이 처방됩니다. 필요한 경우, 2 봉합으로 봉합하거나 혈종이있는 연속 봉합선을 사용하여 봉합하십시오. 징후에 따르면, 항균 요법이 처방됩니다. 큰 혈종의 경우, 필요하다면 추가 지혈, 석회화 및 화농 수술의 규칙에 따라 치료되는 혈종의 공동의 개방 및 배액이 수행됩니다. 항 박테리아 요법을 처방하는 것은 필수입니다.

질과 외음부의 정맥류에 손상

상대적으로 희귀 한 병리학으로서 중대한 출혈이 동반 될 수 있으므로 여전히 위험합니다. 노드를 파열하면 생명을 위협하는 많은 출혈이 발생합니다. 왜냐하면 그만두기가 매우 어렵 기 때문입니다. 정맥류 파열의 치료는 자격을 갖춘 전문의에게만 가능합니다. 정맥류가 피어싱되어 출혈이 증가하거나 혈종이 형성되기 때문에 출혈 염수를 바느질하기 만하면 상황이 악화 될 수 있습니다. 외부 생식기의 정맥류 결절에 손상이있는 경우 상처 부위를 넓게 열고 손상된 혈관을 분리하고 고양이 붕대로 붕대를 감쌀 필요가 있습니다. 붕대를 감싸고 봉합 한 후 얼음이 담긴 거품을 30-40 분 동안가합니다.

질 벽에 휴식 정맥류 (이 혈관 출혈에 플래시 및 합자을 부과 할 수없는 경우)에서 24 시간 이상 꽉 외장 지혈 스폰지 주입술을합니다. 탐폰을 제거한 후 출혈이 재개 될 경우 반복적 인 탐포 네이드 (tamponade)가 시행됩니다. 또한, (이 물 고무 제품 충전 및 냉장 냉동된다)를 압전 질뿐만 아니라 직장과 질 입력 얼음뿐만를 수행하는 것이 바람직하다.

건조 탐폰 혈액을 흡수로 사용 압전 거즈 붕대 20cm 폭 2-3 ㎛의 길이. 탐폰 제, 아미노 카프로 산 및 등장 염화나트륨 용액을 적시고한다.

외음부와 질의 정맥류가 손상되면 점막이 손상되지 않고 점막하 혈종이 형성 될 수 있습니다. 이 경우, 얼음이 가해질 수있는 질의 팽팽한 탐포 네이드 (tamponade)를 만드십시오. 보수적 인 출혈이 실패한 경우에만 외과 적 치료가 필요합니다.

산과 수술

비뇨 생식기 및 장 질식 누관은 일할 수있는 능력, 성기능, 월경 및 생식 기능을 영구히 상실합니다.

원인

누관은 골반의 벽과 태아의 머리 사이의 요로 및 직장의 조직의 연장 된 압축으로 인해 형성됩니다. 양수의 리튬 후 2 시간 이상 머리가있는 조직을 장기간 압축하면 허혈과 괴사가 뒤 따른다. 연조직 압축은 대개 좁은 골반 (임상 적으로 좁은 골반), 머리의 표출 및 삽입의 이상, 장기간의 무수 기간 및 장기간의 노동을 동반하는 큰 과일에서 관찰됩니다.

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임상 증상 및 진단

이 병리학은 요실금의 증상, 질을 통한 가스 및 대변의 도피로 특징 지어집니다. 연구 과정에서 거울의 도움을 받아 개구부가 발견됩니다. 불명확 한 진단으로 방광에 소독제가 채워지고 방광경 검사 및 기타 진단 방법이 사용됩니다.

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치료 및 예방

산과 적 누공 수술 요법. 적절한 위생 관리를 요하는 작은 누설은 자발적으로 닫을 수 있습니다. 질 안에 주사 한 연고 스펀지는 살균제로 씻었습니다. 수술 적 치료는 출산 후 3-4 개월에 시행됩니다.

산과 적 누공 형성의 예방은 임산부, 큰 태아, 좁은 골반, 올바른 노동 관리로 임산부를 적시에 입원시키는 것입니다.