상완골의 고립 된 결절 골절: 원인, 증상, 진단, 치료

고립된 상완골 결절 골절의 원인은 무엇입니까?

상완 결절의 고립성 골절은 대부분 간접적인 손상 기전으로 발생하며, 그 흔한 유형은 견열 골절입니다. 견열 골절은 거의 항상 골편의 전위와 함께 발생합니다.

상완 결절의 고립성 골절의 증상

환자들은 골절 부위의 통증 과 어깨 관절의 움직임 제한을 호소합니다.

상완 결절의 고립성 골절 진단

검사 및 신체 검사

근위부 어깨가 붓고, 때때로 멍이 들며, 기타 격렬한 움직임의 징후가 보입니다. 촉진 시 결절 돌출부에 날카로운 통증이 나타납니다. 어깨 관절의 능동 운동은 제한적이며, 회전과 외전은 어렵고, 수동 운동은 가능하지만 통증이 있습니다.

실험실 및 기기 연구

결절 골절이 진단되지 않는 경우도 있으므로 최종 진단은 의무적인 엑스레이 검사를 실시한 후에 내리고, 이를 어깨 타박상으로 간주합니다.

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상완 결절의 고립성 골절 치료

상완 결절의 고립성 골절에 대한 보수적 치료

전위가 없는 골절의 경우, 프로카인 차단(1% 용액 10ml) 후, 쐐기 모양의 패드를 부착한 데소(Desault) 석고 깁스를 겨드랑이에 부착하여 3주 동안 최소 30° 외전을 유도합니다. 고정이 해제된 후, 회복 치료 과정을 처방합니다.

전위를 동반한 골절의 경우, 골절편을 정렬하고 외전 부목이나 흉상완 석고 붕대를 감습니다. 어깨는 90° 외전하고 30° 앞으로 이동합니다. 나머지 팔 부분은 기능적으로 유리한 위치로 이동합니다. 고정은 6주 동안 지속되며, 이후 재활 치료가 처방됩니다.

상완 결절의 고립성 골절에 대한 수술적 치료

견봉 아래로 전위된 큰 결절 파열은 수술적 치료의 적응증입니다. 개방적 골유합술은 금속 나사, 키르슈너 와이어 또는 크롬 캣거트(chromic catgut)를 이용한 골횡단 봉합사를 이용하여 시행합니다. 수술 후 고정이 필수적입니다. 추가적인 술식 및 용어는 보존적 치료와 동일합니다.

무능력의 대략적인 기간

전위가 없는 골절의 경우 6~8주 후에 작업이 허용됩니다. 전위가 있는 골절의 경우 8~10주 후에 작업 능력이 회복됩니다.

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