기사의 의료 전문가
사타구니 관을 통한 복부 기관의 구성 요소의 돌출은 사타구니 및 음낭 탈장으로 특징 지어집니다. 이러한 상태는 선천적이거나 연령과 관련된 변화와 동시에 나타날 수 있으며 인구의 남성 부분에서는 여성보다 훨씬 더 자주 관찰됩니다.
병리학은 특히시의 적절하게 치료할 수 있습니다. 실행중인 경우는 허리 둘레의 침해와 절제된 장기의 괴사를 위협 할 수 있습니다.
ICD 코드 10 :
- K 40 - 사타구니 탈장.
- K 40.0 - 양측 사타구니 탈장으로 폐색 현상.
- K 40.1 - 양측 성 사타구니 탈장과 함께 횡문 합병증.
- K 40.2 - 양측 사타구니 탈장은 단순하지 않습니다.
- K 40.3 - 일방적 인 또는 설명이없는 방해물.
- K 40.4 - 일방적 또는 절규없이 합병증이있다.
- K 40.9 - 일방적 또는 설명없이, 복잡하지 않다.
사타구니 및 음낭 탈장의 원인
사타구니 및 음낭 탈장의 발생에 대한 사람의 경향을 결정하는 요소는 다음과 같습니다.
- 유전;
- 50 세 이후의 나이;
- 복부 벽의 신경 내분비에 영향을 미치는 신경 학적 병리;
- 비만, 여분 파운드의 존재.
병리학의 출현을 가져올 수있는 기능적 요인은 다음과 같습니다.
- 복부에 과도한 육체 운동;
- 만성 폐쇄성 기능 장애, 변비;
- 전립선의 선종, 배뇨의 위반으로 흐르는;
- 만성 기침 공격.
질병의 직접적인 원인은 다음과 같습니다.
- nevraschenie vaginal peritoneum 과정 (배아 발달 기간);
- 높은 복부 내압 (장의 문제, 팽창 등);
- 아이가 울거나 기침하는 빈번하고 심한 공격;
- 리프팅 및 운반 무게.
질병의 병인
이 질환의 주요 원인은 특정 환자의 복부 및 사타구니 구역의 근골격계 구조의 특성과 밀접한 관련이 있습니다. 가장 중요한 순간은 사타구니 운하와 사타구니 링의 상태입니다. 이 기관의 약점은 탈장의 출현에 기인합니다.
Pahovo - 음낭 탈장은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다 :
- 위치 :
- 한편으로는;
- 두면에서.
- 전형적으로 :
- 직접적인 탈장;
- oblique hernia.
- 발생 변형 :
- 선천적 유형;
- 획득 한 유형.
- 개발 정도 :
- 초기 양식;
- 사타구니 모양과 운하 모양;
- 전체 경사 사타구니 탈장;
- 사타구니 및 음낭 탈장;
- 거대한 형태.
- 현재의 본질에 의해 :
- 합병증없이 (교정 유무와 상관없이);
- 합병증 (침해, coprostasia의, 염증 등).
- 심각도 기준 :
- 단순 탈장;
- 전이 형;
- 복합 탈장.
사타구니 및 음낭 탈장의 증상
경사 입술과 음낭 탈장은 직선보다 더 자주 영향을받습니다. 직접 탈장은 경우의 5-10 %에서만 발생하며, 심지어는 대부분 노인에서 발생합니다. 이 돌출은 대부분 양측에 있습니다. 대퇴 사행 탈장은 대개 청소년기부터 중년기의 환자에게 나타나기도합니다.
탈장 병리의 가장 특징적인 증상 중 하나는 사타구니 부위의 부종 형태의 결절입니다. 비스듬한 입술과 음낭 탈장은 직사각형 형태이며 사타구니 운하를 따라 위치하고 종종 음낭으로 내려갑니다. 돌출부가 크면 음낭의 일부가 현저하게 커지고 피부가 늘어나고 반대쪽으로 음 경의 눈에 띄는 편차가 있습니다. 거대한 헤르 니아 형태로 회원은 피부 주름에 묻힐 수 있습니다.
직접 사타구니 및 음낭 탈장은 사타구니 인대의 중간 부분에 위치한 상대적으로 둥근 모양입니다.
탈장이 사타구니 운하의 의도 한 출구 위의 위치에있는 상황에서는 대뇌 또는 간질 병리를 제외해야합니다.
남성의 사타구니 및 음낭 탈장은 심한 통증으로 나타납니다. 통증은 육체 운동 후에 돌출 부위를 느낄 때 나타날 수 있지만, 휴식시 통증이 가라 앉습니다. 개별적으로 일반적인 약점과 불편 감, 소화 불량 현상 (메스꺼움, 구토)과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
어린이의 사타구니 및 음낭 탈장은 모든 연령대에서 형성 될 수 있으며 종종 오른쪽 측면에 있습니다. 첫 번째 징조는 육안으로 볼 수 있습니다.
- 복부 긴장, 웃음, 재채기, 사타구니 구역의 기침은 부드러운 내용물이있는 결절로 보입니다.
- 결절은 휴식 상태에서 사라지거나 압박감으로 숨 깁니다.
때로는 육체적 인 노력으로 인해 불편한 감각, 가벼운 통증이있을 수 있습니다.
신생아의 사타구니 및 음낭 탈장 은 선천성이며 어머니의 자궁 안에서도 형성됩니다. 병리학은 아기가 태어난 지 첫 달에 이미 결정될 수 있습니다. 사타구니에 결핵이 생기고 아기의 울부 짖음과 불안에 더 커지며 아기가 진정되면 사라집니다. 결핵은 만져서 고통스럽고 둥글거나 타원형이며 인도하기 쉽습니다.
부상당한 사타구니 및 음낭 탈장은 위험한 상태이며 긴급한 치료가 필요합니다. 이 합병증을 어떻게 인식합니까?
- 돌출 부위 대신에 피부가 진홍빛 또는 청색증이됩니다.
- 심한 통증, 메스꺼움, 또는 구토가 있습니다.
- 변의 장애, 자만심, 식욕이 있습니다.
침해 당하면 결절성 통증이 매우 심하게 나타납니다. 불편한 사타구니 및 음낭 탈장이 손가락으로 눌러지면 쉽게 숨길 수 있지만 벌써 다시 되돌릴 수는 없습니다.
사타구니 및 음낭 탈장에 대한 변비는 장의 루프가 침범 될 때 발생합니다. 장폐색의 특징과 완전히 일치하는 상태가 나타납니다. 변비는 웰빙, bloating, 트림, 가슴 앓이, 구토의 심각한 악화와 동반 될 수 있습니다. 이 상태에서 안도의 의미는 무의미합니다. 긴급히 "긴급 구호"라고 부르는 것이 필요합니다.
결과
적시 치료가 없을 경우 사타구니 및 음낭 탈장의 합병증이 발생합니다.
- 외과 적 결핵의 침해가 수술 방법으로 만 제거되는 가장 일반적인 결과입니다.
- 탈장 된 낭 - 창자 루프, 글 랜드 섹션, 방광에 갇혀있는 기관의 괴사;
- 복막염 - 복부 전체로 퍼지는 위험한 염증 반응 (침해의 결과로 나타날 수도 있음).
- 급성 충수염 발작 - 사타구니 링에있는 맹장의 혈관을 압박하여 맹장에서 조직의 염증을 일으 킵니다.
- 사타구니 탈장의 임상 적 결과는 소화 과정의 장애, 장의 파괴, 팽창 등이 될 수 있습니다.
가장 심각한 합병증은 탈장의 침범이다 -이 상황은 응급 수술 수술의 병원 및 입원과 긴급 의료 치료를 필요로한다.
사타구니 및 음낭 탈장 진단
의사는 환자의 불만 및 외부 검사 결과를 토대로 진단을 설정합니다. 검지의 도움으로 감정이 수행됩니다. 사타구니 및 음낭 탈장에서 결절이 쉽게 알 수 있으며, 대퇴골의 경우 검지가 어렵습니다.
아이들은 의사가 동시에 고환의 생략, 크기, 형태, 결손의 빈도를 정의합니다. 사타구니 부위의 림프절 상태는 반드시 확인해야합니다.
탈장 결함의 상태는 환자의 수평 및 수직 위치에서 확인됩니다.
그런 다음 다음 유형의 조사를 포함 할 수있는 도구 진단이 지정됩니다.
- 음낭의 초음파 스캔은 hernial sac의 내용을 결정하는 데 도움이됩니다 (예 : 방광 또는 장의 일부). 또한, 초음파의 도움으로 수종 고환에서 탈장을 구별하는 것이 가능합니다.
- 투시경 검사의 방법은 복잡하지 않고 저렴한 진단 방법 인 음낭의 빛 투과입니다. 가방의 내용물이 액체이면 광선은 문제없이 결핵을 통해 밝혀집니다. 밀도가 높은 구조는 광선을 놓치지 않으며 빛은 둔하거나 고르지 않게 보일 것입니다.
차별 진단은 대퇴 헤르 니아, 고환, 복 주위염, 낭성 형성, 지방종, 림프절염, 종양으로 수행됩니다.
사타구니 및 음낭 탈장 치료
사타구니 탈장 된 hernial disease를 가진 약물 치료는 효과가 없으므로이 병리학은 수술 방법으로 만 치료됩니다. 수술은 6 개월에서 실시 할 수 있습니다 (신생아는 전신 마취로 인해 바람직하지 않게 개입합니다).
마취는 보통 진정제와 국소 마취를위한 준비와 결합됩니다. 이는 수술 후 날카로운 통증의 출현을 예방하는 데 도움이됩니다.
사타구니 및 음낭 탈장 수술은 탈장 교정이라고합니다 :
- 의사는 사타구니 운하 지역에서 상처를 낸다.
- 상처 및 봉합 헤르니아 형성;
- 침범 된 것으로 판명 된 기관의 요소는 생리 학적 부위에 위치하며, 사타구니 및 복부의 정상적인 해부학 적 구조가 복원됩니다.
수술 중 외과 의사는 정자와 유출 덕트가 손상되지 않았는지 확인합니다.
일반적으로 탈장 수술의 수술은 복부에 적용되지 않습니다. 수술 자체는 30 분을 넘지 않습니다. 환자는 대부분 다음날 퇴원하지만 다른 3 일 동안은 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 의사가 일반 바늘을 적용하면 7-8 일 후에 제거됩니다.
헤르니아의 대체 치료 - 단단한 붕대의 부과, 동전, 로션, 자석, 압축의 응용 - 쓸모없는 운동. 이러한 치료에 종사하는 환자는 시간을 잃어 버리므로 탈장의 형태로 합병증을 유발할 수 있으며, 이는 외과 적 치료가 시급히 필요합니다. 헤르니아가 손상된 후 2 시간 또는 3 시간 동안 환자를 수술하면 대부분의 경우이 수술이 성공적입니다. 간섭이 지연되면 심각한 합병증을 유발할 수 있으며 경우에 따라 치명적인 결과가 발생할 수도 있습니다.
음낭 - 사타구니 탈장의 붕대
사타구니 및 음낭 탈장 병변의 치료 계획에 사용되는 보수 기술은 단지 하나뿐입니다. 이것은 붕대입니다.
의사는 어떤 경우에 붕대를 착용하도록 처방 할 수 있습니까?
- 하나의 이유 또는 다른 이유로 수술을 수행하는 것이 불가능한 경우 큰 크기의 탈장 형성;
- 외과 적 치료 후의 병리 재 출현;
- 외과 개입에 대한 금기의 존재 (연령 제한, 심혈관 병리, 혈액 응고 문제 등);
- 수술이 무기한으로 연기되는 어린이 질병.
동시에, 붕대는 급속하게 질병을 치료하지 않습니다. 이의 목적은 환자의 상태를 완화하고, 탈장을 막으며, 침해를 예방하는 것입니다. 그러나 환자가 붕대 사용을 중단하면 병리학 증상이 모두 회복됩니다.
그래서, 붕대를 착용하는 것은 무엇입니까?
- 불쾌감의 정도를 줄인다;
- 환자는 일터로 돌아 간다.
- 탈장은 가중되고 침해하는 성향을 잃습니다.
매일 아침 붕대가 벗겨지면서 몸에 눕습니다. 처음에는 착용하는 것이 약간 불편할 수 있지만, 며칠 후 환자는 익숙해지고 불편 함을 느끼지 않습니다. 물론, 붕대의 유능한 선택은 중요합니다. 폴리 클로닉이나 약국의 전문의가 도움을 줄 수 있습니다.
잠자리에 들기 전에 붕대를 제거 할 수 있지만 야간에 기침이있을 경우지지 장치를 제거 할 필요가 없습니다.
연습이 보여주는 것처럼 붕대를 착용하는 것은 일시적인 현상이며, 조만간 환자는 수술을 결정해야합니다.
예방
사타구니 및 음낭 탈장을 예방하는 가장 좋은 방법은 정기적 인 운동, 아침 운동, 요가 및 활동적인 라이프 스타일입니다. 그리고 전에 운동을하지 않았다면 시작 하기엔 너무 늦었습니다. 의심이 간다면, 운동을 할 가능성을 평가하고 가장 적절한 운동을 선택하는 의사와 상담 할 수 있습니다.
적어도 3 킬로미터의 거리에서 워킹 투어는 덜 유용합니다.
오늘의 정권을 정상화하는 것이 바람직하다. 일상 생활에서 일과 휴식을위한 장소가 있어야합니다. 수면은 신체를 회복하기에 완전하고 충분해야합니다.
과로하지 말고, 과도한 신체 활동을하고, 무게를 지우고, 전 복벽에 과도한 스트레스를가하십시오.
Hypodinamy는 덜 위험한 극단적 인 것이므로 근골격계의 약화로 이어지고 결국 탈장을 일으킬 수 있습니다. 따라서 의사는 운동을 적극 권장합니다 (보통 일 수 있지만 정기적으로 실시 할 수 있음).
여분의 파운드를 허용하지 마십시오. 충만한 경향이있는 경우 - 저칼로리식이 요법, 식물성 식품의 주된 사용, 과자, 밀가루 제품, 동물성 지방, 알코올의 제한이 있습니다. 초과 중량뿐만 아니라, 그러한식이 요법은 우리가 소화를 조절하고 변비를 없애 주며, 이는 또한 탈장 발달의 중요한 요소이기도합니다.
예측
합병증이없는 탈장의 예후는 공식적으로 조건 적이다. 수술 적 치료가 적시에 수행되면 작업 용량이 최대한 회복됩니다. 수술 후 탈장의 출현은 질병의 3-5 %에서만 발견됩니다.
미래를 곤란하게하는 것은 장기의 파손 된 부분의 상태, 의사의 자격 및 개입시기에 달려 있습니다. 침해를당한 환자가 급히 응급 치료를 요청하지 않으면 대다수의 경우 복부의 장기에 돌이킬 수없는 변화가 일어나 환자의 건강뿐만 아니라 삶에 영향을 미칠 수 있습니다.
사타구니 및 음낭 탈장은 치료가 적시에 수행되는 경우 위험하지 않은 질병으로 간주됩니다. 소홀히 한 경우뿐만 아니라 의사 방문과 함께 지연 될 경우 그 결과는 극히 불리 할 수 있습니다.