세기 철회

상안검과 위 눈꺼풀 후퇴는 그레이브스 병 환자의 약 50 %에서 발생합니다. 철회의 핵심에는 다음과 같은 메커니즘이 있습니다.

1. 눈꺼풀의 주변 조직과의 유착 현상과 함께 눈꺼풀의 수축은 눈꺼풀의 수축으로 이어지고, 특히 아래에서 볼 때 눈에 띄게됩니다. 섬유 성 개통 된 하부 직근은 또한 아래 눈꺼풀의 수축으로 이어질 수 있습니다.
2. 시선을 위쪽으로 인하여 전송시 섬유증 및 직근의 강성으로 인한 영양 부족으로 복잡 "거근-상부 직근을"조율 보조 몸체는이를 세기의 수축의 증가에 의해 특징된다. 하 직근 근의 증가 된 톤으로 인해 아래 눈꺼풀의 수축은 본질적으로 이차적 일 수 있으며 상 직근의 섬유증에 의해 유발됩니다.
3. 갑자기 호르몬에 의한 교감 신경 자극이 과도한 결과로 나타납니다. 동공의 관련 팽창과 갑상선 기능 항진증없이 철회의 출현의 부재 -이 가설의 경우 국소 simpatolitikov (guaietidin)을 적용 할 때 후퇴 세기를 줄이고 대해 제안한다.

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눈꺼풀의 수축 증상

상안검의 여백은 일반적으로 사지 2mm 아래에 위치합니다. 눈꺼풀의 가장자리가 상지 또는 그 위에 있으면 공막의 밴드 (scleral outcrop)가 드러나는 경우 세기의 철회가 의심 될 수 있습니다. 아래 눈꺼풀은하지의 수준에 위치합니다. 공막이 사지 아래에서 노출 될 때, 세기의 퇴각을 생각할 수 있습니다. 눈꺼풀의 수축은 격리되거나 증상을 악화시키는 안구 돌출과 함께 발생할 수 있습니다.

1. Dalrymple의 증상은 일반적인 시선 방향에서 눈꺼풀이 수축 된 것입니다.
2. 폰 그라프 (von Graefe)의 증상은 눈을 바라 보았을 때 눈의 상박 눈꺼그러 짐입니다.
3. Kocher 증상은 특히 무언가를주의 깊게 고려할 때 어리둥절하고 겁 먹은 표정입니다.

눈꺼풀의 수축 치료

눈꺼풀을 쉽게 들어올 리는 데는 치료가 필요하지 않습니다. 자발적인 개선이 자주 발생하기 때문입니다. 갑상선 기능 항진증 치료에 초점을 맞추어야합니다. 안구 간격의 크기를 줄이는 것을 목표로하는 수술은 눈꺼풀의 명확하고 안정적인 철회의 경우와 안구 돌출증 및 사시의 치료 후에 만 고려 될 수 있습니다. 내분비 안 병증의 외과 적 치료의 순서는 궤도, 사시, 눈꺼풀입니다. 이러한 순서의 편의는 외안근의 작동처럼 눈꺼풀의 위치를 바꿀 수있는 것처럼 궤도의 분해와 마찬가지로 근육의 이동성과 눈꺼풀의 위치에 영향을 미칠 수 있다는 것입니다. 주요 작업 유형은 다음과 같습니다.

1. 그것의 중요한 섬유증이 가정 될 때, 아래 직근의 후퇴.
2. 눈꺼풀을 쉽게 들어 올리는 Mullerotomy (뮬러 근육 제거). 더 심한 경우에는 상안 결막 궁을지지하는 좌창과 인대의 골수 침체가 나타난다.
3. 안검이 2mm 이상 떨어지는 공막 피판에 의한 하안검 견인기의 후퇴.