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세균성 만성 전립선염
최근 리뷰 : 23.04.2024
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세균성 만성 전립선 염은 매우 드문 병리학 적 연구 결과로, 전립선 염의 증상이있는 656 명의 환자 중 7 %만이이 질병의 두 번째 부류를 확인하는 자료를 갖고있다. 이 의견과는 대조적으로 우리가 얻은 데이터는 세균성 만성 전립선 염 환자의 대다수가 한 가지 이유 또는 다른 이유로 진단되지 않은 상태로 남아 있음을 나타냅니다. 다양한 도발 테스트 (마사지, 아드레날린 수용체 차단, 효소 설치, RT, 발열 관리, 알레르겐, 박테리아 (투베르쿨린) 등)를 사용하면 만성 전립선 염의 진단이 크게 향상됩니다.
전립선에서 병원성 미생물의 지속성은 전립선의 조직 및 분비에 대한 항균제의 불 투과성 때문에 발생할 수 있습니다. 이 경우, 세균성 미생물의 발육을 억제하기에 충분하지만 살균성이 아닌 염증성 초점에 저농도가 생성된다. 치료의 영향으로 소변은 멸균되고 통증 및 배뇨 장애는 사라지지만 치료 과정이 끝나 자마자 증상이 재개됩니다. 또한, 전염성 염증 과정으로 시작하여자가 면역 기전으로 지속적인 질병 진행을 뒷받침 할 수 있습니다.
만성 감염성 전립선 염의 임상 증상은 다양합니다. 만성 전립선 염은 급성 형태의 결과가 될 수 있다는 사실에도 불구하고, 만성 세균성 전립선 염을 앓고있는 많은 사람들이, 과거에 수행 적응증은 급성 전립선 염 없습니다. 일부 만성 세균성 전립선 염은 malosimptomno 발생하지만 대부분의 환자는 일반적으로 골반 및 / 또는 회음부에 현지화 된 요로 감염 (배뇨 곤란, 빈뇨, 긴급, 야간뇨)의 자극뿐만 아니라 고통에 증언을 호소. 사정 후에는 정자에 혈액이 존재하는 경우가 있습니다. 오한, 발열 및 중독의 다른 징후는 전형적인 것이 아닙니다.
직장 검사를 통한 전립선의 정확한 검사와 방광경 검사 및 urography는 만성 전립선 염에 대한 특정 변화를 밝히지 않습니다. 전립선 암의 현미경 검사로 많은 수의 백혈구가 발견되지만 이것은 만성 전립선 염의 병리학 적 증상이 아닙니다.
주요 진단 기준은 동일한 병원균에 의한 요로 감염과 전립선 분비 세균 배양에서 동일한 병원균의 검출이다. 다시 한번 강조하자면, 직장 검사, 그리고 전립선 마사지가 소변 분석 후에 수행되어 그 오염을 피하는 것입니다. 진단 적정 치는 103 / ml를 초과하는 미생물 수 또는 콜로니 형성 단위 (CFU)입니다. 설득력은 또한 전립선 분비 및 세 번째 부분의 소변에서 세균의 함량을 나타내며 두 번째 부분에서 10 배 이상을 초과합니다. 전립선 분비를하는데 어려움이있을 때, 전립선의 비밀이 30-40 % 인 사정에 대한 현미경 적 및 세균 학적 연구를 사용할 수 있습니다.
수십, 수백 (KOE, 10 1 -10 2 / ml)으로 계산 된 미생물 도 특히 다 약제 내성 형태를 고려하면 무시할 수 없습니다. 그러나 전립선의 분비로 인한 모든 미생물이 요도의 미생물에 의한 물질의 오염으로 인해 전립선 염의 원인이 될 수는 없다는 것을 기억해야합니다. 그러므로 주요 초점은 만성 전립선 염의 임상 증상에 있습니다 : 재발 성 요로 감염의 병력이 없다면이 분야의 선도적 인 전문가에 따르면 박테리아 만성 전립선 염의 진단은 의심 스럽습니다.
박테리아 성분의 지속성과 반복 감염의 잠재적 인 원인 중 하나는 전립선 결석입니다. 전립선 결석은 중년 남성의 75 %와 노인의 거의 100 %에서 경직장 초음파로 발견됩니다. 자신의 형성에 기여하는 요인이 전립선으로의 선종 성 증식과 소변의 역류 동안 전립선 도관 방해 것으로 생각됩니다. 감염된 전립선 결석은 만성 세균성 전립선 염 upornotekuschih 전립선의 돌의 존재가 때로는 수술 적 치료에 의존 그러나 때, 혼자 약물 치료에 의해 멸균 할 수없는 - TURP를. 그것은 마음에 부담해야하는 비 특정 prostatitv의 모습에서 발생할 수있는 전립선 결핵, 개발의 기회. 이 경우, 전립선 실질의 염증 결핵 prostatolitiaz 석회화 병변 잘못 취할 수있다.
그리고 더욱 드문 경우 - (전신 진균과 관련된) 곰팡이 및 기생충 전립선 염 - 여기에는 임균성 전립선 염 (N. Gonorrhoeae에 병원체)와 같은 형태를 기억해야합니다. 전립선 염은 임균성 인해 제외 될 수있다 시드 전립선 분비물의 항균 처리 후 업 요도 감염으로 개발되지만, 세균 및 면역 학적 진단법의 전립선 도움이 형태를 제외 (N. Gonorrhoeae에 뿌려 배양 할 수 없음). 그럼에도 불구하고, gonorrheal 요도염의 병력이있는 환자, 전립선 염은 [(soljutab JUnidoks) 독시사이클린 (doxycycline)] 3~4주의 병원체 후자 유지해야 치료 테트라 사이클린을 감지하는 것은 불가능하더라도 개발을 앞.
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