설사의 원인과 병태 생리

설사는 감염, 약물 치료, 음식 섭취, 수술, 염증, 대장 통과 또는 흡수 장애로 인해 발생할 수있는 대변에서 과도한 물의 결과입니다. 이러한 원인은 설사를 일으킬 수 있습니다 4 가지 메커니즘 : 증가 된 분비, 염증 및 감소 흡수 시간, 창자의 루멘에 증가 삼투압. 역설적 인 설사는 공 막돌림 (coprostasis)의 결과이며 대변 주위에 유체가 누출됩니다. 급성 설사 (4 일 이내)는 식중독이나 감염과 같은 원인으로 인해 발생합니다.

합병증은 어떤 원인의 설사의 결과 일 수 있습니다. 탈수, 전해질 손실 (Na, K, Mg, CI)과 때로는 혈관 붕괴로 인해 액체가 손실 될 수 있습니다. 심한 설사 (예 : 콜레라), 매우 젊거나 노인이거나 약화 된 환자의 경우 붕괴가 빠르게 진행될 수 있습니다. NSO _3의 손실은 대사성 산증을 일으킬 수 있습니다. 저칼륨 혈증은 심한 만성 설사 나 대변에 많은 점액이있는 경우 발생할 수 있습니다. 장기 설사 후 저 마그네슘 혈증은 테 타니를 일으킬 수 있습니다.

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삼투 성 설사

삼투 성 설사는 물을 지연시키는 흡수되지 않은 수용성 물질의 장의 지연의 경우에 관찰됩니다. 이러한 솔루션은 완하제로 사용되는 폴리에틸렌 글리콜, Mg (수산화물 및 황산염) 및 인산염의 염을 포함합니다. 삼투 성 설사는 당 불내증 (예 : 락타제 결핍으로 인한 락토오스 불내성)으로 진행됩니다. 다량의 hexitols의 섭취 (예., 소르비톨, 만니톨, 자일리톨) 껌, 캔디 씹는 감미료로서 사용하기 때문에 이들 물질의 불량한 흡수의 삼투 성 설사를 야기한다. 설사약으로 사용되는 락툴 로스는 유사한 메커니즘으로 설사를 일으 킵니다. 특정 과일의 과도한 흡수는 또한 삼투 성 설사를 일으킬 수 있습니다.

분비 설사

창자들이 흡수보다 더 많은 전해질과 물을 분비 할 때 분비 설사 개발하고 있습니다. Sekretogeny은 (의한 콜레라 대장염 등., 세균성 독소를 포함하는 클로스 트리 디움 디피) (회장에 절제 후 등.) 장내 바이러스, 담즙산, 비 흡수성 식용 지방 및 많은 약물 (예., Kvinidin, 퀴닌, 콜히친, 선택적 세로토닌 억제제, 콜린 에스 테라 제 억제제, 안트라 완하제, 피마 자유, 프로스타글란딘). 내분비 종양은 다양 vipomu (혈관 활성 장 펩티드), gastrinoma (가스트린) labrotsitoz (히스타민), 갑상선 (칼시토닌 및 프로스타글란딘) 및 유암종 (히스타민, 세로토닌 및 폴리펩티드)의 수질 암종 포함 sekretogeny 생산. 현미경 대장염 (콜라겐이나 림프는) 거의 특히 육십년 이상 여성에서, 분비 성 설사가 발생하지 않습니다.

염증성 설사

염증성 설사 일부 감염의 개발, 그리고 점막의 염증이나 궤양을 일으킬 질병 (예., 크론 병, 궤양 성 대장염, 크론 병, 결핵, 림프종, 암). 혈장, 유장 단백질, 혈액 및 점액의 내장 내강에 새는 삼출물은 장 내용물과 체액의 양을 증가시킵니다. 염증 과정에 직장 점막을 포함시키는 것은 염증이 발생한 직장이 스트레칭에 더 민감하기 때문에 갑작스럽고 자주 변을 일으킬 수 있습니다.

설사를 일으키는 영양 요인

영양 요인	출처
카페인	두통에 사용되는 커피, 차, 콜라, 처방약
과당 (위장의 흡수 능력을 초과하는 양)	사과 주스, 배 주스, 포도, 꿀, 날짜, 견과류, 무화과 나무 열매, 청량 음료 (특히 과일과 함께)
헥 텍스, 솔비톨 및 만니톨	사과 주스, 배 주스, 설탕없는 껌, 박하 사탕
유당	우유, 아이스크림, 냉동 요구르트, 요구르트, 부드러운 치즈
마그네슘 함유 제산제	항진균제
자당	테이블 설탕

흡입 시간 단축으로 인한 설사

감소 된 흡수 시간에 설사 대변 너무 높은 보수성 선도 위장관 흡수 활성 표면과의 접촉이 불충분 미즙에서 관찰된다. 접촉 시간을 줄이는 요인이 작거나 광범위한 대장 절제술, 위, pyloroplasty, vagotomy 절제, 우회 장 문합 약제 (예., Mg를 함유 제산제, 하제) 또는 체액 성 제제를 포함한다 (예., 프로스타글란딘, 세로토닌) 일으키는 장 평활근을 자극하여 신속하게 통과.

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불 흡수와 관련된 설사

흡수 장애와 관련된 설사는 삼투 또는 분비 메커니즘으로 인해 발생할 수 있습니다. 장내 가을 흡수되지 않으면기구가, 저 분자량의 수용성 물질 삼투압 수있다. 지질은 삼투 성 물질은 아니지만 분비 자극제 일부 (지방산, 담즙산) 행위 및 분비 성 설사를 유도한다. 일반화 된 흡수 장애 (예., 글루텐 장 병증), 지방이 원인의 흡수 장애는 탄수화물의 대장의 분비와 흡수 장애는 삼투 성 설사가 발생합니다. 흡수 장애와 관련된 설사가 관찰된다 GJ 콘텐츠에 포함 된 박테리아의 미즙 재생 통로의 지연의 경우에 생길 수되면 소장 수축, 소화관 병변의 개입 수술 후 접착제 질환 경피증.

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