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유피 낭종
환자의 절반 이상에서 유피 낭종이 5 세 이전에 나타나지만 거의 40 %의 환자가 18 세 이후에만 도움을 요청합니다. 그것은 매우 천천히 자랍니다. 그러나 사춘기와 임신 중에 급격히 증가하는 경우가 있습니다. 낭종은 방광 상피 세포에서 발생하며 골막 아래에 위치한 뼈 관절 근처에 집중됩니다. 낭의 내부 벽의 상피는 콜레스테롤 결정이 혼합 된 점액을 분비하여 황색을 띄게합니다. 낭종은 짧은 머리를 가질 수 있습니다. 좋아하는 위치 - 뼈 이음새의 영역으로, 흔히 궤도의 상한 부분입니다. 유피 낭종의 85 %까지가 궤도의 뼈 가장자리 근처에 위치하며 안구 돌출을 유발하지는 않지만, 상지의 배열은 눈을 아래쪽과 안쪽으로 움직일 수 있습니다. 환자의 불평은 일반적으로 낭종의 위치에 해당하는 상안검의 통증이없는 부종으로 보입니다. 이 영역의 눈꺼풀 피부는 약간 늘어나지 만 색깔은 변하지 않으며 탄력 있고 통증이없고 움직이지 않는 형성이 촉진됩니다.
낭종의 최대 4 %가 궤도 깊은 곳에 있습니다. 궤도의이 소위 kotomkovidnaya의 유피 낭종은 XIX 세기 말에 Kronlein을 설명했다. 교육은 세 부분으로 구성 - 앰플 - 모양의 확장 - 낭종의 머리 시간적 포사에, 그리고 지협 - - tarzoorbitalnoy 밴드 깊은 궤도를 넘어, 꼬리 낭종 전두 - 광대뼈 봉합에. 이 지방화는 안구 돌출증이 점진적으로 증가하는 (때로는 20-30 년 내에) 특징이 있습니다. 종양이 옆으로 시선을 이동 시키면 외안근의 기능이 제한되고 복시가 나타납니다. 안구 돌출증, 7- 14 mm 증가하는 궤도 상수 통증 활 모양을 수반한다. 시각 장애로 인해 굴절의 변화로 인한 눈의 피로 및 기본 시신경 위축을 개발 모두에있을 수 있습니다. 낭포 성 낭종은 보통 15 년 후에 진단됩니다. 오래된 존재의 낭종이 두개골의 구멍으로 퍼질 수 있습니다.
진단은 궤도의 방사선 촬영으로 확인됩니다 (낭종 위치의 궤도 뼈 가장자리가 가늘어지고 깊어 짐을 나타냄). 가장 유익한 것은 변경된 뼈의 벽뿐만 아니라 캡슐과 함께 낭종을 잘 시각화 한 전산화 단층 촬영입니다.
유피 낭종의 치료는 수술 적이다 : 골 막하 절개술이 필요하다.
삶과 시력에 대한 예후는 유리합니다. 하부 뼈의 현저한 변화 나 수술 후 누공의 출현으로 재발이 예상됩니다. 재발 성 유피 낭종은 악성이 될 수 있습니다.
Cholesteatoma, 또는 표피 낭종
Cholesteatoma, 또는 epidermoid 낭종, 삶의 40 년 동안, 남성에서 거의 3 번 더 자주 발생합니다. 병인학 및 병인은 명확하지 않다. Cholesteatoma는 국부적 인 뼈 조직의 붕괴로 특징 지어지며 부드럽습니다. 골 용해 부위가 점차적으로 증가하여 표피 조직의 변성 된 세포, 혈액, 콜레스테롤 결정을 포함하여 황색의 부드러운 함량이 현저하게 축적된다. 골격이 박리 된 괴사 성 괴사가있는 골막이 분리 된 결과 궤도의 체적이 감소하고 그 내용물이 전방 및 하방으로 이동합니다. 교육은 원칙적으로 궤도의 상부 또는 궤도의 윗 벽 아래에서 발생합니다. 질병은 눈을 하향 또는 하향으로 일방적으로 이동시키는 것으로 시작됩니다. 고통없는 안구 돌출증을 점차적으로 발전시킵니다. 위치 변경이 어렵습니다. 안저의 변화는 없으며, 외안근의 기능은 완전히 보존됩니다.
진단은 방사선 촬영과 컴퓨터 단층 촬영의 결과에 따라 결정됩니다.
진주 종의 치료는 외과 적 수술 일뿐입니다.
삶과 시력에 대한 예후는 대개 호의적이지만 낭종의 악성 종양이 묘사됩니다.
다형성 선종
Pleomorphic adenoma (혼합 종양)는 누선의 원발 종양의 양성 변이 형이다. 1 세에서 70 세까지의 환자 연령. 여자들은 거의 2 배 더 자주 아프다. 종양은 상피와 중간 엽의 두 가지 조직 구성 요소로 이루어져 있습니다. 상피 구성 요소는 점액 모양 및 연골 유사 구조의 섹션을 형성합니다. 간질 (중간 엽 요소)은 한 노드 내에서 불균일합니다. 일부 지역에서는 결합 조직 밴드가있는 경우가 있으며, 히알루 시도 영역이 있습니다. 종양이 천천히 발달합니다. 임상 증상이 나타나고 2 ~ 32 년 후에 환자의 60 % 이상이 의사의 진료를받습니다. 첫 번째 증상 중 하나는 통증이없고 염증이없는 눈꺼풀 부종입니다. 점차적으로 안구가 아래쪽과 안쪽으로 이동합니다. 안구 돌출은 매우 늦게 그리고 매우 천천히 발생합니다. 이 기간 동안 이미 궤도의 상단 또는 상단 가장자리 아래에 위치한 고정 된 형성을 촉지 할 수 있습니다. 종양의 표면은 부드럽고, 촉진과 함께 통증이없고 밀집되어 있습니다. 위치 변경이 어렵습니다.
방사선 촬영은 눈물 주머니 부위에서 상완과 외측으로 얇아지고 변위로 인해 궤도의 공동이 증가하는 것을 보여줍니다. 초음파 스캐닝은 캡슐로 둘러싸여있는 조밀 한 종양의 그림자를 감지하고 눈을 변형시킵니다. CT를 사용하면 종양이 더 명확하게 시각화되며 캡슐의 무결성, 궤도의 종양 유병률, 인접한 뼈 벽의 상태를 추적 할 수 있습니다.
다형성 선종의 치료는 외과 적 수술입니다.
삶과 시력에 대한 예후는 대부분의 경우에 유리하지만, 3 ~ 45 년 후에 발생할 수있는 재발의 가능성에 관해 환자에게 경고해야합니다. 첫 번째 재발 환자의 약 57 %는 악성 종양이 있습니다. 다형성 선종의 악성 변성의 위험은 완화 기간이 길수록 증가합니다.
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