선천성 후만증

선천성 후만증의 특이성은 이러한 유형의 척추 변형을 개별적으로 고려하도록 강제합니다. 전통적으로, 선천성 후만증 군은 단일 평면 시상면 변형이나 소위 시상면 변형만을 포함하지 않습니다. "Pure"(영국식 "rigue") 후만 변형뿐만 아니라, 후만 변형의 선도적 인 kyphotic 구성 요소도 있습니다. 동시에 거의 모든 저자는 그물 후만증 결합 측만증에서 유의 한 차이를 가리과 추골 개발, 갈등과 척추 척수증의 개발에서 몸을 "저장"을, 흠 보상의 구성 요소 요소의 존재를 믿고 측만. 희귀하고 실제적으로 단 하나의 작품에서 "순수한"선천성 후만증의 관찰 건수는 30 건을 초과합니다.

현재 "기본"은 R.V. Winter (1973)의 선천 후 후부의 분류로, 고려중인 문제에 대한 단 한 건의 간행물이 없다는 것을 언급하지 않고있다. 현재, 이전 분류 체계는 독자적으로 사용되지 않습니다. 이상의 추체의 분할 및 후만 III 번째 유형의 혼합 이상에서 비정상적인 척추의 몸에서 형성 후만 I 번째 유형, 후만 변형 II 번째 유형 : R. B. 겨울 선천성 후만증의 세 가지 유형을 확인했다.

1973 년 Ya.L. 후만 쐐기 (완전 또는 추가) 척추, 후만 발육 부전 바디 (기관) 척추 (척추)와 후만증 konkrestsentsii 척추 기관 : Tsivyan는 세 가지 변종 선천성 후만증을 확인했다.

선천 후궁의 가장 상세한 계획은 노보시비르스크 척추 병리학 센터의 경험을 바탕으로 M.V. Mikhailovsky (1995). 그러나 저자는 "순수한"선천성 후 만 변형이 아니라 척추의 선천성 기형을 분석하여 후만 변형을 동반합니다. 그래서 분류 된 그룹에는 척추 측만증이 포함되어 있는데, 이는 저자가 생각한 모든 변형의 최대 75 %를 차지합니다.

후만 변형이 동반 된 척추 선천성 기형의 분류.

분류 기능	예상 매개 변수
I. 변형이 발생한 기초 유형	후방 (외측) 척추 (반 - 척추); 척추의 부재 (회 동맥); 마이크로 스팬 트; 척추체의 집착 - 부분 또는 완전; 여러 변칙; 혼합 된 예외.
II. 변형 유형	후만증; 척추 측만증.
III. 변형 정점의 국산화	자궁 경부 흉부; 상부 흉부; 중간 흉부; 낮은 흉부; 흉 요추; 요추.
IV. 후만 변형의 값 (변형 정도)	나는 학위 - 최대 20 °; II st. - 최대 55 °; III 세기. - 최대 90 "; IVc. - 90 ° 이상
V. 변형 진행 유형	천천히 진행 (연간 7 °); 급속하게 진행 (연간 7 ° 이상).
VI. 변형의 일차 탐지 연령	유아 후궁류; 어린 아이의 후만증; 청년과 청년의 후만증; 성인의 후만증.
VII. 척추의 내용물의 참여의 존재	신경 학적 장애가있는 후만증; 신경 학적 장애가없는 후만증
VIII. 척수관과 연관된 이상	비장 근육 증; 외교 연구; 유피 낭종; 신경 창자 낭종; 피부 부비동; 섬유질 수축; 변칙적 인 척추 뿌리
IX. 외부 로컬 리 제이션의 수반되는 예외	심폐 시스템의 이상; 흉부 및 복부 벽의 이상; 비뇨 기계 이상; 사지의 이상
X. 척추의 2 차 퇴행성 변화	없음 형태로 드러났습니다 : 골 연골 증; 척추 증; 척추 관절증.

80명를 초과 순수 선천성 후만증 환자의 총 수와, 쌍둥이 도시 척추 센터, MN, 미국, 국가 소아 의료 아카데미 및 연구소 Phthisiopulmonology, 상트 페테르부르크, 러시아 - 현재 연구에서 우리는 여러 세계 클리닉의 전문 지식을 결합 할 수 있었다. 이로써 우리는 RBWinter의 해부학 적 및 방사선 학적 분류를 상세히 설명 할 수있었습니다. 연구 과정에서 X 선 데이터뿐만 아니라 주로 방사선 진단 (주로 자기 공명 영상)의 최신 방법의 결과도 고려되었습니다. 이 양식에서 위의 분류가 완전하다고 간주 될 수 없음을 우리는 알고 있습니다. RB 겨울로 분할 초기에 방사선 시각화 konkrestsentsii 추체를 포함하고, 변형의 천연 과정 추체의 효과 "자연스러운 융합"을 설명했다. 우리의 경험은 기본 치료에 이미 자발적 합병 환자의 MRI 연구가 발광 pulpose 핵의 부족의 형태로 척추 디스크의 형성 부전을 공개 한 것으로 나타났습니다. 저 발육 수준의 성장 과정에서 환자의 일부는 척추의 분절 불안정성을 가진 이차성 퇴행성 증세를 보였고 다른 부분에서는 진정한 골 막힘이 발생했습니다.

순 선천성 후만 변형의 수정 된 분류

후궁의 유형	변형 변형
나는 선천성 후 만증 (chyphosis)을 유형화하는데, 이는 척추 형성의 침해로 인한 것입니다. II 형 - 선천성 후만증 은 척추체 의 세분화로 인한 선천성 후만증 III 형 - 혼합 또는 미분화 된 발달 결함 에 의한 선천성 후만증	신체의 무력화, B - 신체의 hypogenesis, 신체의 저장된 부분은 정상 크기의 1/2 미만이며, C - 신체의 hypoplasia, 신체의 저장된 부분은 정상 크기의 1/2 이상입니다. A - 척추체의 진정한 융합, 방사선 및 MRI 데이터로 확인 됨. B - 디스크의 hypogenesis : MRI에 따라 디스크의 이미지를 유지하면서 척추의 융합의 X - 레이 징후의 존재; pulpous 핵은 hypoplastic이다; C - 디스크의 Hypoplasia : 디스크는 방사선 학적으로 보존되지만 높이는 낮습니다. MRI에서 디스크에는 펄프 코어가 없습니다.

이 표에는 선천성 후궁의 다양한 변이가있는 척추관의 특징과 이차 신경 학적 합병증 (골수 증)의 빈도가 포함되어 있습니다.

순수 선천성 후만증에서 척추관의 시상 하부 협착과 신경 학적 장애의 빈도

후궁의 유형	척추관 협착의 평균값 (%)	신경 학적 장애 빈도 (%)
1tip :
IA	53	64 개
IB	36	30
1C	13 일	17 일
유형 II	10	-
III 형	25 명	36

나는 우리에게 보였다 후만 변형 유형 빈도와 심각도 결함 척수증의 관계가 예측되면, 유형 II 후만 변형과 신경 장애의 부족이 그룹에 변형 IV 정도 환자가 있었다 특히 이후, 예기치 못한이었다. 이는 선천성 후만증의 신경 학적 합병증 발생시 후만 변형의 주요 가치에 대한 의견을 반증한다.

연구 결과는 척추관의 협착이 발달의 주요 역할을한다는 것을 보여줍니다.

또한 선천성 후만증 환자의 약 20 %에서 다양한 골수 이형성 변이를 발견했으며 거의 절반의 경우에서 무증상이었다.

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