성인과 어린이의 2등급 척추 측만증

척추가 정면과 시상면을 따라 복잡하지만 중등도(11~25도 이내)로 굽어지고 척추뼈가 뒤틀리는 현상을 척추측만증이라고 합니다. 2도 척추측만증은 1도와 달리 이미 눈에 띄는 외부 징후로 나타나기 때문에 매우 자주 진단됩니다. [ 1 ]

이 질환이 발생하기 위해서는 여러 가지 전제 조건이 필요합니다. 그러나 대부분의 경우 병리의 진정한 원인을 찾을 수 없습니다.

역학

척추 질환으로서 척추측만증에 대한 최초의 정보는 히포크라테스에 의해 제시되었습니다. 고대 그리스의 치료사였던 그는 심지어 외부의 영향을 이용하여 이 질환에 대한 치료법을 개발하려고 시도했습니다. 참고로, 히포크라테스는 척추측만증이 모계 유전될 수 있다는 사실을 언급했습니다. [ 2 ], [ 3 ]

최근 통계에 따르면, 소녀들이 병에 걸릴 확률이 소년들보다 약 6:1로 더 높습니다.

얼마 전, 과학자들은 척추측만증을 앓는 어머니의 딸들이 다른 아이들보다 척추측만증 발병 위험이 20배 더 높다는 사실을 확인했습니다. 동시에 유전성 척추측만증은 더욱 공격적입니다. 하지만 이 문제는 아직 연구 중입니다.

척추측만증의 초기 증상은 근골격계의 활발한 성장기와 함께 나타나는 경우가 가장 많습니다. 이는 대략 6~7세와 청소년기입니다.

통계에 따르면 전 세계 인구의 약 6%가 다양한 정도의 척추측만증을 앓고 있습니다. 그러나 의사들이 척추측만증의 원인을 진단하는 경우는 14%에 불과합니다. 대부분의 경우 외상, 구루병, 선천적 골 기형, 하지 길이 차이 등이 원인입니다.

척추측만증의 초기 증상을 보이는 수백 명의 환자 중 약 1/3의 경우에서 질병이 더욱 진행되는 것으로 관찰됩니다. [ 4 ], [ 5 ]

원인 2도 척추 측만증

2도 척추측만증은 항상 초기 1도 척추측만증의 진행에 따른 결과입니다. 유일한 예외는 태아기에 척추원반과 인대 장치의 형성 및 성장 장애로 인해 발생하는 선천적 기형과 특정 소아 질환(특히 뇌성마비, 구루병, 소아마비)으로 인한 기형입니다.

일반적으로 의사들은 이 질환이 발생하는 이유를 다음과 같이 분류합니다.

• 선천적 원인으로는 척추의 발달적 결함(완전한 쐐기 모양의 척추뼈와 추가된 척추뼈), 척추체와 횡돌기의 융합, 늑골 융합증 등이 있습니다.
• 신경근계 원인으로는 척추의 인대-근육 메커니즘의 결핍 및 약화, 척수막공동증 환자의 근긴장도 저하, 근병증, 뇌성마비, 다발성 경화증 등이 있습니다.
• 증후군과 관련된 원인으로는 결합 조직 이형성증, 마르판 증후군, 엘러스-단로스 증후군 등이 있습니다.
• 2차적 원인으로는 골절, 수술적 개입, 흉터성 수축 등이 있다[ 6 ].

위험 요소

척추측만증 장애는 다음과 같은 여러 요인의 조합으로 인해 나타날 수 있습니다.

• 척수, 척추뼈, 디스크에 영향을 미치는 이형성 장애로 척추의 정상적인 성장이 방해를 받습니다.
• 호르몬 균형과 신진대사 과정의 장애로 인해 일반적으로 신체에 불리한 환경이 조성됩니다.
• 동적 및 정적 장애 - 특히 골격 성장 단계에서 척추에 과도하고 비대칭적인 부하가 가해집니다. [ 7 ]

직접적인 위험 요인으로는 허리 근육 약화, 신체 활동 부족, 영양 부족 또는 불충분, "비대칭적인" 직업 또는 스포츠 활동, 규칙적으로 잘못된 신체 자세(직장, 공부 중), 한쪽 어깨에 배낭을 메는 것 등이 있습니다.

진단 중에 의사가 장애의 원인을 확인할 수 없는 경우 특발성 척추측만증 진단이 내려집니다. [ 8 ]

병인

척추측만증 만곡의 발생에 대한 주요 이론으로는 척추의 구조적 변화, 척추 근육 및 콜라겐 섬유 장애, 내분비계 및 전정기관의 병리 등이 있습니다. 유전적 소인 가능성도 고려됩니다. [ 9 ]

특발성 척추측만증의 발생에는 유전적, 내분비적, 신경근육적 요인이 주요 원인으로 여겨집니다. 그러나 이러한 원인으로 인한 질환의 발생 기전은 아직 충분히 연구되지 않았습니다. [ 10 ]

척추의 흉추 부분에서는 곡률 형성 과정에서 척추체가 만곡 호의 볼록한 쪽으로 이동합니다. 결과적으로 흉추의 앞쪽 부분이 만곡 호의 볼록한 쪽으로 향하고, 궁의 뿌리가 길어지며, 척추 개구부가 넓어집니다. 척추는 쐐기 모양에 따라 변형됩니다. 유사한 변형이 추간판에서도 관찰되며, 오목한 쪽이 좁아지고 퇴행성 변화를 겪습니다. [ 11 ]

척추측만증이 발생하는 동안 척추는 모양과 위치가 변합니다. 횡돌기의 후방 편위와 감소가 관찰됩니다. 오목부의 관절돌기는 더 수평이 되고, 관절면(후관절)이 확장됩니다. 궁의 인접 부위에 새로운 관절이 형성됩니다. 흉추 극돌기가 볼록부 쪽으로 편위되고, 볼록부의 반궁이 오목부에 비해 짧아집니다.

인대의 기전은 병리학적으로 변화합니다. 전종인대는 볼록한 쪽으로 이동하여 마모되고 얇아지며, 오목한 부분의 전종인대 부분은 압축됩니다. 이러한 과정들은 형성된 만곡의 안정성을 보장합니다.

척추관은 울퉁불퉁해집니다. 오목한 부분은 좁아지고 볼록한 부분은 넓어집니다. 척수의 보호막이 안쪽 부분과 함께 오목한 부분의 전외측면에 눌립니다.

갈비뼈와 흉부는 서로 다른 평면에서 병리학적으로 변화합니다. 갈비뼈가 겹쳐지고, 늑간 공간이 넓어지고, 늑골이 변형되고, 혹이 형성됩니다. 갈비뼈가 과도하게 융합되면 늑간 근육의 섬유성 유착 및 퇴행성 변화가 발생할 가능성이 높아집니다. [ 12 ]

조짐 2도 척추 측만증

비교적 작은 만곡에도 불구하고 종종 다리, 팔, 신체의 다른 부분, 심지어 내부 장기까지 방사되는 허리 통증을 경험합니다. 이러한 통증의 원인은 지지 구조 또는 변형된 척추 디스크에 의한 신경 압박입니다. 이는 척수에서 특정 장기로 가는 신경 섬유를 따라 전달되는 생체 전기 신호의 전달 장애를 수반합니다. [ 13 ]

척추의 굽음은 다음과 같은 징후로 나타날 수 있습니다.

• 신체 대칭의 위반
• 보행 장애
• 심각한 허리 피로(의자 등받이 등 지지대가 없거나, 장시간 걷거나 서 있을 때 허리가 빨리 피곤해짐)
• 머리, 허리, 허리 아랫부분, 어깨뼈 사이에 규칙적인 통증이 있음
• 호흡곤란, 심장 및/또는 소화계에 주기적인 문제가 발생합니다.
• 서투른 사람.

만약 우리가 아이에 대해 이야기하고 있다면, 부모는 다음과 같은 초기 징후에 주의를 기울여야 합니다.

• 어깨뼈가 부자연스럽게 돌출됨
• 머리를 옆으로 계속 기울인다.
• 어깨나 엉덩이의 비대칭적 위치, 시각적으로 잘못된 위치(서로에 비해 더 높거나 더 낮음)
• 벨트 라인의 곡률
• 걸을 때 몸을 옆으로 기울이는 것.

위의 증상 중 하나라도 나타나면 꼭 정형외과 의사의 도움을 받아야 합니다.

2단계 척추측만증은 어떻게 생겼나요?

2단계 척추측만증이 있는 사람의 등 부분을 자세히 살펴보면 다음과 같은 특징을 알 수 있습니다.

• 어깨뼈는 비대칭적으로 위치해 있습니다.
• 어깨뼈의 위치가 다릅니다(어깨뼈가 한쪽으로 튀어나와 있습니다).
• 가시돌기의 곡선
• 약간 비뚤어진 몸.

변형이 진행됨에 따라, 굽은 호의 볼록한 쪽 견갑골이 오목한 쪽 견갑골보다 높아집니다. 소위 늑골 혹(costal hump)이 형성되는데, 이는 한쪽 견갑골을 바깥쪽으로 "밀어내는" 것처럼 보입니다.

몸통의 왜곡은 신체 균형의 변화를 수반합니다. 곡률의 정점을 향해 축 방향으로 기울어집니다.

환자에게 앞으로 몸을 기울이라고 하면 기형이 더 눈에 띄게 드러납니다.

척추측만증 2도 통증

경추 만곡증이 있으면 어깨와 견갑골 사이에 통증이 나타납니다. 규칙적인 두통과 어지럼증도 특징적입니다. 앞으로 몸을 숙이거나 머리를 한 자세로 오랫동안 유지할 때 통증 증후군이 심해집니다.

흉부 변형이 있는 경우, 가슴, 등 중앙, 어깨뼈에 통증이 나타날 수 있습니다.

요추 척추측만증의 경우, 요추 부위에 극심한 통증이 가장 흔하게 나타납니다.

경흉부 기형은 근육과 머리에 극심한 통증을 유발합니다. 통증은 신체 활동 시 심호흡이나 기침을 할 때 더욱 심해집니다.

척추측만증 2도 혹

2도 척추측만증은 외형적으로 명확하게 정의되지 않아, 이 단계에서는 늑골 만곡의 형태로만 돌출부가 나타납니다. 굽은 자세는 거의 눈에 띄지 않으며, 변형은 몸을 앞으로 기울일 때만 나타납니다.

이 문제로 인해 가벼운 불편함이 느껴질 수 있으며, 근육이 긴장될 수 있고, 신체 활동을 하지 않아도 통증이 느껴질 수 있습니다.

늑골 융기의 모습은 흉추, 흉추 또는 흉요추 척추에 영향을 미치는 3~4등급의 곡률에서 더 일반적이지만 시각적으로 검사하면 한쪽 견갑골이 더 강하게 돌출된 것을 알 수 있습니다.

어린이의 2도 척추측만증

척추측만증은 어린 시절 5~14세 사이에 발생하기 시작합니다. 가장 위험한 시기는 5~6세와 10~14세로 간주되는데, 이 시기에 아이의 척추가 활발하게 성장하기 때문입니다.

척추는 상당히 강한 가소성을 가지고 있기 때문에, 하중이 제대로 분산되지 않거나 다른 요인의 영향을 받으면 각 척추뼈 열이 기저축에서 좌우로 이탈하여 척추측만증의 호를 형성할 수 있습니다. 이러한 현상은 요천추에서 흔히 나타나지만, 여러 부위에서 동시에 나타날 수도 있습니다.

또한, 선천적인 형태의 병리도 소아에게 흔합니다. 이러한 경우, 문제는 아기의 근골격계 발달 부전, 늑골 또는 척추 유착 형태의 결함, 추가 척추뼈의 존재 등으로 설명됩니다. 선천적인 형태는 후천적인 형태보다 훨씬 드물다는 점에 유의해야 합니다.

척추측만증 2도와 임신

임산부의 척추 질환 중 척추측만증은 골연골증에 이어 두 번째로 흔한 질환입니다. 동시에, 이 질환은 임신이라는 중요한 시기에 여성의 삶을 상당히 복잡하게 만듭니다. 건강한 상태에서도 임산부의 척추는 특히 요추 부위에 큰 부담을 받으며, 임신 3개월차에는 매우 심한 통증으로 나타납니다. 2도 척추측만증을 앓는 여성의 경우, 통증 증후군을 조기에 발견하고 더욱 심하게 나타날 수 있습니다.

또한, 임신은 종종 문제 치료 과정에서 달성된 보상적 변화가 제대로 이루어지지 못하게 합니다. 또한, 변형 후 내부 장기 및 신경계의 기능 장애로 인해 합병증이 발생할 수도 있습니다. 척추측만증 만곡이 있는 여성은 조산, 자연 유산, 태아 발달 장애를 겪을 가능성이 더 높으며, 임신 기간 동안 만곡 정도가 악화될 수 있습니다.

하지만 많은 임산부들이 건강한 아이를 성공적으로 임신하고 출산합니다. 가장 중요한 조건은 정기적인 의료 감독, 적절한 임신 관리, 체중 조절, 그리고 특수 붕대 사용입니다.

무대

척추측만증 장애의 단계를 결정하기 위해 곡률의 우선성 및 정도, 안정성, 구조적 척추 변화(회전, 비틀림, 변형)의 존재, 주요 결손 위아래의 보상 곡률의 국소화와 같은 기준이 사용됩니다.[ 14 ]

변화된 정적 척추 기능에 따라 다음과 같은 특징이 구별됩니다.

• 보상(균형)된 곡률은 C7 척추의 가시돌기 정점에서 시작하여 둔근 사이선을 통과하는 수직축을 말합니다.
• 보상되지 않은(불균형한) 곡률로, C7 척추의 가시돌기 정점에서 뻗어 나온 수직축이 옆으로 휘어져 엉덩이 사이선을 통과하지 않습니다.

방사선학적 분류에 따르면 척추측만증 장애는 다음과 같은 단계를 가질 수 있습니다: [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

1. 척추측만증 각도는 1~10°입니다. 척추는 정면을 따라 약간 굽어 있으며, 견갑골과 견갑대(흉추 및 경흉추 척추측만증) 또는 허리(요추 척추측만증)의 비대칭성이 나타나고, 변형호(arc) 수준에서 근육 비대칭성이 나타납니다.
2. 척추측만증 각도는 11~25°입니다. 만곡이 뚜렷하며 척추에 부하가 걸리지 않을 때에도 "숨겨지지" 않습니다. 작은 보상 곡선과 약간 뚜렷한 늑골 돌출부가 있습니다.
3. 척추측만증 각도는 26~50°입니다. 정면에서 만곡이 뚜렷합니다. 보상성 척추측만증이 나타나고, 가슴이 변형되며, 늑골이 두드러집니다. 몸통이 기본 척추측만증 척추측만증의 측면으로 치우쳐 있습니다. 척추에 가해지는 부하를 제거하면 경미한 교정이 가능합니다.
4. 각도가 50°를 초과합니다. 척추측만증은 안정적이며 매우 심합니다. 호흡기 및 심장 기관 장애가 있습니다. [ 18 ]

양식

병리학의 발병 원인에 따라 척추측만증은 다음과 같습니다.

• 근병증;
• 신경성;
• 이형성;
• 흉터;
• 외상적인;
• 특발성.

2도 특발성 척추측만증은 원인이 아직 불분명한 질환입니다.

2도 이형성 척추측만증은 척추와 디스크 조직의 신진대사와 혈액 공급 장애로 인해 발생합니다. [ 19 ]

변형의 형태에 따라 다음과 같은 특징이 구별됩니다.

1. C자형 척추측만증은 한쪽이 휘어진 형태입니다.
2. 2도 S자 모양의 척추측만증으로, 두 개의 곡선 호가 있습니다.
3. 3개의 곡선 호를 가진 Ʃ 모양의 척추측만증입니다.

변형 위치에 따라 다음과 같은 특징이 구별됩니다.

• 2도 좌측 척추측만증(좌측으로의 호가 주로 휘어짐 - 더 자주 발생하며 예후가 더 양호함)
• 우측 척추측만증 2단계(아크가 오른쪽으로 휘어짐)
• Th3-Th4 수준에서 변형이 가장 심한 경추흉부 척추측만증
• 흉부 척추측만증 2등급은 Th8-Th9 수준에서 변형이 가장 심함.
• Th11-Th12 수준에서 변형의 정점을 이루는 흉추요추 척추측만증 2등급;
• L1-L2 수준에서 변형의 정점을 이루는 2도 요추 척추측만증;
• 기형의 정점이 L5-S1 수준에 있는 요추 천골.

척추에 가해지는 부하에 따라 변화하는 곡률의 정도에 따라 다음과 같이 구분된다.

• 2도 고정성 척추측만증, 안정형이라고도 함
• 고정되지 않은 척추측만증 2등급(불안정).

임상적 특징에 따라:

• 비진행성 척추측만증(변형 각도가 증가하지 않음)
• 2도의 진행성 척추측만증은 느리게 진행되는 경우와 빠르게 진행되는 경우(12개월 안에 9도까지, 10도 이상까지)로 나뉜다.

합병증 및 결과

척추의 굽음이 진행되면 시간이 지남에 따라 골반과 가슴의 이차적 변형, 폐 기능 장애, 심장과 복부 장기의 병리, 퇴행성-영양실조성 변화의 발병으로 이어질 수 있습니다.

변형이 커지면 다음과 같은 부정적인 결과가 발생할 수 있습니다.

• 내부 장기의 해부학적 및 기능적 변화, 호흡 기능의 악화, 만성 저산소 상태를 수반하는 폐 기능 부전의 출현. [ 20 ], [ 21 ]
• 폐 순환의 압력 증가로 인해 발생하는 우심실 기능 부전의 발병과 "척추측만증 심장" 증후군의 발병. [ 22 ], [ 23 ] 이 증후군은 호흡 부전, 흉통, 의식 장애, 피로 증가, 빈맥, 척추 통증, 이상 감각, 야간 발한, 다리 부기 및 입술 파랗게 변함, 손발 차가움이 특징입니다.
• 탈출증의 유형에 따른 신장과 간의 국소화 변화, 이러한 장기와 장의 질환. 요역동학적 상태의 이상, 비뇨생식기 영역의 염증 과정 발생 가능성.
• 척추 사이 디스크와 활막 관절에 영향을 미치는 이영양증 과정으로, 척추뼈 증후군을 동반한 골연골증과 유사한 통증 증후군이 동반됩니다.
• 순환 장애, 림프 흐름, 뇌척수액 울혈로 인해 심각한 척추 장애, 경련, 연약성 마비 및 마비가 발생합니다.

이러한 요인들은 일반적으로 심각한 기능적, 유기적 장애로 인해 신체의 전반적인 피로와 장애로 이어질 수 있습니다.

2단계 척추측만증의 위험성은 무엇입니까?

모든 경우에 2도 만곡이 악화되거나 진행되는 것은 아닙니다. 그러나 2도 만곡이 발생할 경우 흉부 변형, 복강 및 흉강 내부 장기의 부정렬, 비뇨기계, 호흡기, 소화기계, 심혈관계 등 여러 신체 기관의 기능 장애가 동시에 발생할 위험이 있습니다.

또한, 척추측만증 자체도 눈에 띄는 미용적 결함입니다. 이는 결국 우울증과 신경증을 유발할 수 있습니다. 즉, 위축되고, 의사소통이 원활하지 않으며, 사회성이 저하되고, 학업 및 직업 활동에 지장을 초래합니다.

진단 2도 척추 측만증

진료 중 의사는 먼저 환자의 증상을 경청합니다. 환자는 허리 통증, 불편함, 척추 피로 증가 등을 호소할 수 있습니다. 이후 전문의는 진찰을 실시합니다. 의사는 모든 면에서 만곡이 있는지 육안으로 확인합니다. 이 경우 환자는 허리까지 옷을 벗고 똑바로 선 후 앞으로 몸을 굽혀 손가락으로 바닥을 짚습니다. 그런 다음 의사는 몸통의 대칭성을 평가하고 반사 신경, 근력, 관절 운동 범위를 확인합니다. [ 24 ]

테스트는 특정적이지 않으며 추가 연구로 처방될 수 있습니다. [ 25 ]

기기 진단은 일반적으로 다음 절차로 표현됩니다.

• 척추측만증 검사(Scoliometer)는 척추뼈의 회전 변화를 측정하고, 갈비뼈 돌출 정도를 계산하며, 변형 각도를 측정하는 데 도움이 됩니다. 이 검사에는 척추측만증 측정기라는 특수 장비가 사용됩니다.
• 방사선 촬영 – 질환 부위를 시각화하고, 척추와 척추 사이 디스크의 변화를 검사하고, 치료의 역학을 모니터링할 수 있습니다.
• 신경 기능이 동시에 손상된 경우나 수술 전 준비 단계에서는 컴퓨터 또는 자기공명영상이 적합합니다.

X선은 일반적으로 두 개의 후면 투사 이미지를 포함합니다. 하나는 등을 대고 누워 있는 수평 위치의 이미지이고 다른 하나는 수직 위치의 이미지입니다. [ 26 ]

후방 투사 영상에서 척추의 회전 및 비틀림 변화에 대한 방사선학적 징후는 다음과 같습니다.

• 척추의 가시돌기가 척추측만증의 오목한 부분 쪽으로 변위됩니다.
• 오른쪽과 왼쪽 횡돌기의 길이가 다릅니다.
• 척추궁의 척추뼈자루의 위치와 모양은 비대칭적이다.
• 척추 사이 관절의 위치도 비대칭적입니다.
• 척추뼈의 본체와 척추 사이 공간은 쐐기 모양을 가지고 있습니다.

수평 자세에서 척추측만증 각도가 변하지 않으면 안정형 척추측만증이라고 합니다. 누운 자세에서 각도가 변하면 불안정형 척추측만증이라고 합니다. [ 27 ]

감별 진단

구부정한 자세, 둥글거나 평평한 등, 익상견갑골, 요추 과전만증과 같은 자세 이상 소견이 있을 경우 감별 진단을 시행합니다. 척추측만증의 주요 특징은 병적인 회전 및 회선 척추의 존재이며, 임상 증상은 갈비뼈 혹과 근육 능선이 나타날 수 있습니다. [ 28 ]

다음의 진단 방법은 차별화를 위해 사용됩니다.

• 신경정형외과 연구
• 기능 검사를 포함한 방사선 촬영
• 초음파 검사;
• 심전도, 심초음파
• 초음파 도플러 검사;
• 전기신경근전도법.

치료 2도 척추 측만증

2도 척추 만곡증에는 어떤 치료 방법을 사용해야 할까요? 병리학적 진행 정도에 따라 다릅니다. 1~2도 척추 측만증의 초기 단계에서는 변형의 원인을 찾아 제거하는 것만으로도 충분한 경우가 많습니다. 장기간의 마사지와 운동 요법을 통해 척추 위치를 교정할 수 있습니다. 의사들은 소아 환자에게 수영, 승마, 그리고 딱딱한 매트리스에서 주무시고 자세를 교정하도록 권장합니다. [ 29 ]

다음과 같은 추가 방법을 추천할 수 있습니다.

• 물리치료;
• 수동 치료;
• 코르셋을 착용하다.

수술적 치료와 같은 더 복잡한 방법은 일반적으로 3~4도의 만곡도를 가진 환자에게 제공되며, 이는 병리학적 요인이 개별 장기와 시스템의 기능을 저해하고 환자의 건강에 부정적인 영향을 미치는 경우에만 적용됩니다. 수술에 가장 적합한 연령은 10~14세입니다. 수술은 상당히 고통스러우며 장기간의 재활 기간이 필요합니다.

이 기사 에서 2단계 척추측만증 치료에 대해 자세히 알아보세요.

예방

예방 조치에는 유치원과 학교에 다니는 아동을 대상으로 광범위한 건강 검진을 실시하여 척추측만증을 조기에 진단하는 것이 포함됩니다. 건강한 생활 습관과 합리적인 일상생활의 필요성을 설명하는 것이 중요합니다. 신체의 비타민과 미네랄 결핍을 예방하기 위해 아동은 균형 잡힌 식사를 해야 합니다.

낮 동안 척추에 적절한 정적-동적 부하를 가하면서 충분한 신체 활동을 하는 것이 중요합니다. 테이블에 너무 오래 앉아 있지 않도록 하세요. 20분마다 일과 공부 중에 워밍업과 동적 휴식을 규칙적으로 하는 것이 중요합니다. 규칙적인 산책과 활동적인 여가 활동도 마찬가지로 중요합니다.

작업 공간은 적절하게 정돈되고 충분한 조명이 있어야 합니다. 수면 공간 또한 "적절"해야 합니다. 침대는 반경직이어야 하고, 베개는 정형외과적이어야 하며, 경추-흉추 부위의 하중을 적절히 분산시켜야 합니다.

척추의 올바른 위치의 기본이 되는 자세를 잊지 말아야 합니다. 아이에게 구부정하게 서지 않고 허리를 곧게 펴는 것이 얼마나 중요한지 설명해 주는 것이 중요합니다. 어린 시절에는 척추 주변 근육에 대한 일종의 "근육 기억"이 형성되어 하루 종일 척추의 정상적인 위치를 유지하는 데 도움이 됩니다.

예보

2도 척추측만증 환자의 삶에 대한 예후 데이터는 긍정적인 것으로 간주됩니다. 병리학적으로 심각한 진행 과정을 보이는 경우, 시간이 지남에 따라 장애를 진단하고, 업무 능력을 제한하며, 직업 선택의 폭을 좁히는 문제가 발생할 수 있습니다. 또한, 환자의 사회 적응에 어려움이 발생할 수 있습니다.

예후는 척추측만증의 진행 과정에 따라 크게 좌우됩니다. 척추측만증이 진행되지 않거나 느리게 진행되는 경우, 보존적 치료로 척추측만증을 교정하여 호흡기 및 심혈관계 기능의 합병증 발생을 예방할 수 있습니다. 병변이 빠르게 진행되어 보존적 치료에 잘 반응하지 않는 경우, 집중적인 코르셋 치료 또는 수술적 치료를 시행할 수 있습니다. [ 30 ]

일반적으로 2등급 척추측만증은 특정 조건에서 치료에 잘 반응하는 것으로 일반적으로 받아들여집니다.

• 유전적 소인의 부재
• 환자의 적절한 신체 발달
• 치유를 위한 충분한 동기.

그러나 많은 경우 이 질환은 평생 사람에게 남아서 진행되지 않거나, 평생 동안 천천히 진행됩니다.

척추측만증 2도와 군대

11~17도의 척추 변형을 동반한 2도 척추측만증은 일반적으로 병역 면제의 충분한 사유가 되지 않습니다. 그러나 몇 가지 사항을 고려해야 합니다. 흉추 만곡이 고정되어 있고 경미한 운동 장애가 관찰되는 경우, 긴급 또는 계약 병역에 제한을 받는 등 적합 판정을 받을 수 있습니다. 최종 결정은 군의무위원회에서 내립니다.

다음의 경우에만 복무 면제 또는 연기가 허용될 수 있습니다.

• 사람은 몇 시간만 서 있거나 천천히 걷기만 해도 근골격계에 지속적인 장애를 겪습니다.
• 운동 진폭이 눈에 띄게 손상되고 만성적인 성격을 띠고 있습니다.
• 힘줄 반사가 없고 감각이 저하되어 운동 장애가 발생합니다.
• 특정 근육 그룹의 근력이 감소하고, 다른 근육 그룹이 이를 보상하는 현상이 관찰됩니다.

척추측만증 2급 건강 그룹

어떤 건강 그룹에 어린이를 배정할 것인지에 대한 결정은 소아과 의사, 외과 의사, 안과 의사, 이비인후과 의사, 치과 의사, 신경과 의사 등 여러 의료 전문가의 추천을 바탕으로 내려집니다.

일반적으로 건강한 아동은 첫 번째 건강 그룹에 포함됩니다. 이들은 전반적인 건강에 영향을 미치지 않고 의학적 교정이 필요하지 않은 경미한 형태학적 장애를 가질 수 있습니다. 이러한 아동은 체육 수업 중 허용되는 모든 부하를 수행할 수 있습니다.

두 번째 건강 그룹에는 만성 질환 없이 경미한 질환을 가진 아동이 포함됩니다. 예를 들어, 과체중이거나 키가 작거나, 자주 아프거나, 최근에 부상이나 수술을 받은 아동이 여기에 포함됩니다.

세 번째 건강 그룹에는 위염, 기관지 천식, 심혈관 질환 등 만성 질환을 가진 어린이가 포함됩니다. 2단계 척추측만증 환자도 이 그룹에 포함될 수 있습니다. 2단계 척추측만증은 점프, 장거리 달리기, 허리 통증 등의 운동이 불가능한 어린이를 의미합니다. 하지만 운동과 훈련은 개별적으로 선택하는 것이 좋습니다. 경우에 따라 특정 건강 그룹이 일시적으로 배정되며, 질환이 호전되거나 악화됨에 따라 그룹이 변경됩니다.

척추측만증 2단계 및 장애

척추측만증의 정도에 관계없이 환자에게 장애가 부여되지 않습니다.

• 직업 활동과 근무 조건이 병리의 진행에 영향을 미치지 않는 경우
• 1단계 이상의 호흡부전 징후가 나타나지 않는 경우
• 통증과 신경 증상이 악화되지 않는 경우
• 정적-동적 교란이 사소한 경우.

작업이 무겁거나 중간 정도의 육체 노동과 관련되어 있거나, 작업 과정에 강제적인 자세, 잦은 구부림, 진동 또는 장시간 수직 자세가 필요한 경우 환자에게 직업을 바꾸는 것이 좋습니다.

환자는 다음의 경우 위원회에 의뢰됩니다.

• 작업 활동에는 절대적인 금기사항이 있습니다.
• 최소 2등급의 호흡 부전을 포함한 합병증이 발생할 위험이 증가합니다.
• 신경학적 증상과 함께 통증이 정기적으로 악화됩니다.

일반적으로 2등급 척추측만증은 대부분의 경우 장애를 나타내는 지표가 되지 않습니다. 이 병리학적 단계에서는 척추의 이동성 제한이 미미하기 때문입니다.