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성인의 급성 출혈성 빈혈은 다량의 혈액이 급속히 소실되어 발생하는 질병입니다. 급성 출혈성 빈혈의 주요 원인, 원인, 진단 방법, 치료 방법 및 예후에 대해 알아 봅니다.
병리학 적 상태는 급성 혈액 손실로 인해 발생하며, 이로 인해 혈액 및 혈장 총량이 급격히 감소합니다. 적혈구의 감소는 급성 저산소 상태로 이어진다. 급성 출혈성 빈혈은 붕괴 증상을 유발합니다. 환자는 약화, 구강 건조, 구토, 냉증, 핏방울, 저혈압을 느낍니다. 급성 빈혈의 임상 적 양상은 출혈 속도, 양, 출혈의 원천에 따라 결정됩니다. 의사는 출혈량을 예측하는 데 도움이되는 특별한 공식을 사용합니다.
П % = К + 44lgsw,
여기서 P의 % - 손실 혈액 용적, K - 계수 24 - 사지 손상, 27 - 위장관 출혈, 22 - 가슴 손상, 33 - 복부 출혈, SHI (쇼크 인덱스) - 맥박 압 (수축기)의 비율.
급성 출혈성 빈혈과 관련된 주요 오해를 살펴 봅시다.
오해 진실 심각한 혈액 손실이나 영양 부족으로 인해 급성 빈혈이 발생합니다. 빈혈은 지속적인 혈액 손실 (치질, 출혈성 잇몸, 고혈압 또는 저혈압으로 인한 코피), 철분 결핍 및식이 불균형으로 인해 발생합니다. 식이 요법을 관찰하면 혈색소 수치를 회복하고 급성 빈혈의 발생을 예방할 수 있습니다. 한 가지 식단은 빈혈을 예방하거나 치료하는 데 도움이되지 않습니다. 인체는 제품에서 얻은 하루 2.5mg의 철분만을 흡수 할 수 있기 때문에. 빈혈은 신체가 회복되기 때문에 반드시 치료할 필요는 없습니다. 급성 빈혈은 강제 치료가 필요합니다. 적절한 의료 조치가없는 경우 환자는 치명적인 결과를 초래할 수있는 병리학 적 상태를 발생시킵니다.
급성 출혈성 빈혈의 원인
급성 출혈성 빈혈의 원인은 부상, 부상 및 혈관 손상으로 인한 혈액 손실입니다. 빠른 속도로 순환하는 혈액의 양을 줄이면 급성 저산소증, 혈장 손실 및 조직 및 기관의 허혈을 유발합니다. 이것은 시체의 보상 반응, 즉 시상 하부의 호르몬 분비 증가와 RAA 시스템의 활성화로 이어져 혈액 저장소에서 혈액을 동원합니다.
빈혈은 종종 혈관의 완전성을 침해하거나, 임신과 출산 중 합병증이있는 경우 심장 구멍, 폐, 위장관, 자궁의 병변에서 출혈로 인해 발생합니다. 영향을받은 혈관이 클수록 심장에 더 가까이 갈수록 출혈이 더욱 위험 해집니다. 대동맥의 파열이있는 경우, 1 리터의 혈액을 잃는 것으로 충분합니다. 그러면 심장 구멍을 채우지 못하고 혈압이 떨어지기 때문에 사망하게됩니다. 즉, 치명적인 결과는 장기 출혈로 인한 것입니다. 출혈이 중단되면 시간이 지남에 따라 몸이 기능을 회복합니다.
단기간에 급성 혈액 손실 (혈액 1000ml 이상)이 발생하면 환자는 충격과 붕괴를 경험하게됩니다. 이러한 posthemorrhagic 빈혈 점막 및 외피, 이명, 식은 땀, 저혈압, 경련, 구토, 및 철의 상당한 손실 약 500 밀리그램의 창백함을 발생한다.
급성 후 출혈성 빈혈의 증상
급성 출혈성 빈혈의 증상은 어지러움, 메스꺼움 및 위장 장애로 시작됩니다. 많은 환자들이 구강 건조, 갈증, 땀이 차고 땀을 흘리며 피부가 붉어지고 혈압이 낮고 손발 아래 파란색으로 창백하고 차가운 발을 보였습니다. 신체의 위치를 바꿀 때 현기증이 증가하고 눈이 어두워지고 의식 상실이 발생할 수 있습니다.
증상은 posthemorrhagic 빈혈 가져왔다 중독과 기저 질환의 중증도의 혈액에서 확장 채널의 혈액 손실 속도에서 혈액 손실의 크기에 따라 달라집니다. 후 출혈성 빈혈의 비특이적 증상이 점막의 창백, 피로, 음식, 빈맥, 심부전 및 심장 들려오에 대한 혐오, 헤모글로빈 및 적혈구 감소, 호흡 곤란, 장애 또는 월경주기의도 중단됩니다. 위의 증상들은 모두 치료와 의무 치료가 필요합니다.
급성 후 출혈성 빈혈의 병태
급성 출혈성 빈혈의 병기는이 병의 경과의 3 단계입니다. 정확한 단계를 결정하기 위해 환자는 hemogram을 시행합니다. 급성 출혈성 빈혈의 각 단계의 특징을 고려해 봅시다.
- 반사 무대
질병의이 단계는 처음 2-3 시간 내에 발생합니다. 혈액 손실은 혈장 및 적혈구의 급격한 감소를 특징으로하며, 보상 적 반응은 반사 된 혈관 수축 동안 혈액 순환 수준에 따라 혈관 층의 부피를 유도합니다. 이 단계에서 매우 자주 숨겨진 출혈로 인해 잘못된 진단이 내려집니다.
- 수화 단계
위의 하루가 지나면 개발됩니다. 유입되는 간질 액으로 인해 순환하는 혈액의 양이 회복됩니다. 환자의 경우, 혈액은 혈액 순환 지연으로 인해 희석됩니다. 적혈구와 헤모글로빈은 비례 적으로 감소합니다.
- 골수 단계
둘째 날에 개발되어 적혈구의 성장과 혈액의 망상 적혈구 증가를 시작합니다. 적혈구에는 형태 적 변화가있어 anisocytes와 poikilocytes가 나타납니다. 점차적으로 혈전증과 호 중성 백혈구 증을 유발합니다. 적절한 치료를 받으면 3-5 주 후에 혈중 수치가 회복됩니다.
급성 출혈성 빈혈의 진단
급성 출혈성 빈혈의 진단은 이유를 찾아 급성 혈액 손실에 대한 정보를 고려하는 것으로 시작됩니다. 중대한 출혈의 경우 진단은 임상 증상 및 검사실 검사를 기반으로합니다.
급성 출혈성 빈혈의 첫 번째 단계는 감소하는 역학 관계를 추적 할 기회를 제공하지 않으며 그 반대의 경우 순환 혈액 손실량이 증가합니다. 이것은 충격 지수를 정의함으로써 가능합니다. 혈액 손실이 상당하다면, 지수는 잃어버린 혈액의 정확한 결과를 얻고 빈혈에서 혈액의 그림을 얻기 위해 둘 이상에 사용됩니다.
급성 출혈성 빈혈의 혈액 사진
급성 출혈 후 혈액 속의 혈액 사진은 신체 상태에 대한 정보입니다. 혈액 학적 사진은 전적으로 무대, 즉 출혈의 기간에 달려 있습니다. 반사 단계에서는 혈액 손실이 숨겨진 성격을 띠기 때문에 진단하기 어렵 기 때문에 진정한 빈혈 상태를 표시하기는 어렵습니다. 첫 단계에서 초기 출혈은 호중구 감소증, 백혈구 증가증 및 혈소판 감소증입니다.
보상의 유체 역학 단계 후 1-3 일에 발생하는 심한 빈혈의 경우 조직액이 순환계로 들어갑니다. 이 단계에서 적혈구 및 헤모글로빈의 점진적인 감소가 관찰되므로 급성 출혈성 빈혈이 나타납니다. 이 단계에서 혈액의 그림은 정상적인 변색 문자를 가지고 있습니다.
적혈구의 회복은 1 ~ 2 개월 후에 시작되며 출혈량에 달려 있습니다. 회복은 몸에 예비 철분을 사용하기 때문에 발생합니다. 그러나이 단계에서 환자는 철분 결핍, 적혈구 hypochromia 또는 microcytosis가 시작될 수 있습니다. 급성 출혈성 빈혈의 혈액 사진은 신체의 혈액 순환의 역 동성을 모니터링 할 수있는 기회입니다.
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급성 출혈성 빈혈의 치료
급성 출혈성 빈혈의 치료는 병원에서만 시행됩니다. 환자를 병원으로 이송 할 때, 환자는 운반 중에 의료 요원이 주입 요법을 수행 할 수 있도록 전문화 된 기계로 운반됩니다. 출혈은 병원에서만 중단됩니다. 특히 심한 경우 외과 개입 및 수혈 - 수혈 요법을 시행 할 수 있습니다.
- 일단 출혈이 중단되고 환자의 상태가 안정되면 철 함유 약물로 인한 출혈성 빈혈 치료가 시작됩니다. 경미한 빈혈의 경우에는 약물을 경구로 복용하고 심한 경우에는 정맥 주사로 투여합니다.
- 흔히 빈혈 치료 동안 철 함유 약물의 정맥 투여가 치료 첫 날에 합쳐져 경구 투여가 이루어집니다.
- 혈액 또는 적혈구 수혈에 관해서는, 빈혈의 심각한 단계에서만 가능합니다. 헤모글로빈 수치가 60-80 g / l로 상승하기 전에 유사한 치료가 수행됩니다. 금기는 빈혈 치료에 사용되는 비타민 B12와 조혈 자극제를 섭취합니다.
- 환자의 출혈이 심할 경우 혈액을 수혈하는 속도는 환자의 상태를 안정시키는 데 매우 중요합니다. 이것은 모든 혈액 손실을 보충하는 것을 엄격히 금지합니다. 이것은 대규모 수혈 증후군으로 이어질 것이기 때문입니다. 환자가 전혈로 수혈되는 일은 결코 용납되지 않습니다.
- 혈장 단백질을 교정하기 위해 환자는 단백질과 알부민을 처방받습니다. 물의 균형을 조절하기 위해 환자에게 염화나트륨 용액, 포도당 용액 및 링거 록크 용액을 주입합니다. 락토 졸은 혈액의 pH를 정상화하는 데 사용됩니다.
급성 출혈성 빈혈 예방
급성 출혈성 빈혈의 예방은 출혈을 일으키는 외상을 예방하기위한 안전 규칙을 준수하는 것입니다. 빈혈의 잠재적 위험 인 기존 질병을 치유하는 것도 중요합니다. 건강한 생활 방식을 따르고, 나쁜 습관을 거부하고, 합리적으로 균형 잡힌 영양 섭취가 빈혈 예방에 가장 효과적입니다.
건강한 몸매 유지, 규칙적인 운동, 야외에서의 산책 - 혈액 순환을 개선하고 질병의 발병을 예방합니다. 산소 부족으로 빈혈 증세를 일으키는 것을 잊지 마십시오. 그래서 예방을 위해 신선한 공기에서 더 자주 걸어야합니다. 전술 한 예방 방법 이외에, 빈혈을 예방하기위한 대체 수단이 사용된다. 그들 중 일부를 보도록하겠습니다.
- 민들레, 쐐기풀 및 천년기에서 채소 주입은 혈액에있는 철의 수준을 복원합니다. 이것은 비타민 C의 자연적인 근원이기 때문에 건포도 잎, 산 애쉬, 산사 나무, 개 로즈와 함께 주입과 차를 마시는 것이 유용합니다.
- 신선한 채소, 과일 및 채소는 항상 식단에 있어야하는 철분입니다. 예를 들어, 파슬리와 비트는 철분의 일일 손실을 회복시키고 건강을 책임집니다. 고기가 부족하여 빈혈의 원인이되기 때문에 고기를 잊지 마십시오.
- 빈혈을 일으킬 수있는 풍부한 생리가 있으면 수천년의 주입을 사용하는 것이 좋습니다. 이렇게하면 철분을 보충하고 정상적인 신체 기능을 유지할 수 있습니다.
예방은 3 가지 간단한 규칙, 즉 합리적인 영양, 지속적인 움직임 및 호흡의 준수를 기반으로합니다. 그것은 좋은 건강과 건강한 몸의 서약입니다.
급성 후 출혈성 빈혈의 예후
급성 출혈성 빈혈의 예후는 질병의 단계, 출혈의 정도와 성격에 달려 있습니다. 작은 출혈은 생명을 위협하는 것은 아니지만, 그들의 재발은 건강에 위협입니다. 특별한 위험은 급성 및 풍부한 출혈로 사망으로 이어질 수 있습니다. 즉 환자의 사망입니다.
급성 후 출혈성 빈혈은 3 단계 발달로 이루어지며, 각 단계는 즉각적인 의학적 치료가 필요한 병리학 적 증상을 특징으로합니다. 급성 출혈성 빈혈을 예방하기 위해서는 건강한 생활 습관을 길러주고, 올바르게 먹고, 출혈을 일으키는 부상을 예방하기위한 안전 수칙을 준수해야합니다.