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성인 살모넬라증의 원인은 무엇인가요?
최근 리뷰 : 04.07.2025
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살모넬라증의 원인
살모넬라증의 원인은 살모넬라균(Enterobacteriaceae과에 속하는 살모넬라속의 그람 음성 간균)입니다. 살모넬라균에는 S. enterica와 S. bongori의 두 종류가 있습니다. 사람에게는 병원성이 없습니다. 2324개의 혈청형이 있으며, 체세포 O 항원에 따라 46개의 혈청군으로 나뉩니다. 체세포 내열성 O 항원 외에도 살모넬라는 편모 열불안정 H 항원을 가지고 있습니다. 많은 균주가 표면 Vi 항원을 가지고 있습니다. 주요 병원성 요인은 콜레라 유사 장독소와 지질다당류 내독소입니다. 일부 S. enteritidis 균주는 대장 상피를 침범할 수 있습니다. 살모넬라는 환경에서 오랫동안 지속됩니다. 물에서는 최대 5개월, 토양에서는 최대 18개월, 육류에서는 최대 6개월까지 지속됩니다. 새 사체에서는 1년 이상, 알 껍질에서는 최대 24일까지 생존합니다. 저온에도 잘 견디며, 100°C에서는 즉시 죽습니다.
[ 살모넬라증의 병인
소장 내강에서 살모넬라균은 장세포막에 부착하여 점막의 고유판(lamina propria)에 도달합니다. 이는 장세포의 퇴행성 변화와 장염 발생으로 이어집니다. 고유판에서 대식세포는 살모넬라균을 흡수하지만, 식세포작용이 불완전하여 감염이 전신으로 확산될 수 있습니다. 박테리아가 파괴되면 지질다당류 복합체(내독소)가 방출되는데, 이는 중독 증후군 발생에 중요한 역할을 합니다. 또한, 프로스타노이드(트롬복산, 프로스타글란딘)의 합성을 활성화하여 소모세혈관에서 혈소판 응집을 유발합니다. 프로스타글란딘은 장 내강으로 전해질과 체액의 분비를 자극하고, 평활근의 수축을 유발하며, 연동운동을 증가시킵니다. 설사와 탈수 증상의 주요 원인은 장독소(enterotoxin)로, 장세포의 아데닐산 고리화효소(adenylate cyclase)에 의한 cAMP 합성을 활성화시켜 장 내강으로 Na+, Cl- 이온과 수분의 분비를 증가시킵니다. 탈수와 중독은 심혈관계 장애를 초래하며, 이는 빈맥과 혈압 저하로 나타납니다.