세틸

세틸은 전신적으로 사용되는 항균제입니다. β-락탐 계열의 항생제입니다.

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적응증 세틸라

이 약물의 작용에 민감한 미생물에 의해 발생한 감염을 제거하는 데 사용됩니다.

• 이비인후과 기관: 인두염을 동반한 부비동염, 편도염 및 중이염
• 호흡기계의 감염 과정: 급성 기관지염이나 만성 기관지염의 악화, 폐렴.
• 요로감염: 신우염을 동반한 방광염, 요도염
• 피부의 연조직 부위에 발생하는 감염 과정: 농피증, 농가진, 농가진;
• 자궁경부염과 임질, 그리고 합병증이 없는 임균성 요도염의 급성기.
• 진드기 매개 보렐리아증의 초기 증상을 예방하고, 동시에 12세 이상 청소년과 성인에게 이 질병의 후기 증상이 나타나는 것을 예방합니다.

릴리스 양식

정제 형태로 출시되었으며, 블리스터에 10개가 들어 있습니다. 별도 포장에는 블리스터 플레이트 1개가 들어 있습니다.

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약력학

악세틸 세푸록심은 세팔로스포린 계열의 살균 항생제로, 경구 투여용입니다. 대부분의 β-락타메이즈에 대한 내성을 가지고 있으며, 다양한 미생물(그람 음성균 및 그람 양성균 모두)에 대해 활성을 나타냅니다.

이 물질의 살균 효과는 미생물의 세포막 내에서 결합 과정을 억제하기 때문에 나타납니다.

획득 항생제 내성은 지역마다 다르며 시간이 지남에 따라 변할 수 있으며, 일부 균주는 유의미한 차이를 보일 수 있습니다. 항생제 감수성에 대한 지역 정보(있는 경우)를 참고하는 것이 좋습니다. 특히 중증 감염을 치료할 때 매우 중요합니다.

세푸록심은 다음 미생물에 대해 매우 강력한 활성을 나타냅니다.

• 그람 음성 호기성 세균: 인플루엔자 간균(암피실린에 내성을 가진 균주도 포함), 모락셀라 카타랄리스, 헤모필루스 파라인플루엔자에, 임균(페니실린 생성 균주와 함께 페니실리나아제를 생성하는 균주도 포함), 대장균, 클렙시엘라, 프로테우스 미라빌리스, 프로테우스 레트게리, 그리고 프로비덴시아 속.
• 그람 양성 호기성 세균: 황색포도상구균 및 응고효소 음성 황색포도상구균(메티실린 감수성 균주), 연쇄상구균 피오게네스(및 기타 β-용혈성 연쇄상구균), 폐렴구균 및 B 범주 연쇄상구균(Streptococcus agalactiae);
• 혐기성 미생물: 그람 양성 및 그람 음성 구균(펩토코쿠스 및 펩토스트렙토코쿠스 포함), 그람 양성(클로스트리디아 종 포함) 및 그람 음성 미생물(박테로이데스 및 푸소박테리아 종 포함)과 프로피오니박테리아.
• 기타 박테리아: 보렐리아 부르그도르페리(Borrelia burgdorferi);
• 세푸록심 내성균: 클로스트리디움 디피실레, 슈도모나스, 캄필로박터, 아시네토박터 칼코아세티쿠스, 리스테리아 모노사이토제네스, 메티실린 내성 황색포도상구균 및 황색포도상구균, 레지오넬라균
• 세푸록심이라는 물질에 내성을 가진 특정 세균 균주: 엔테로코쿠스 패칼리스, 모건균, 프로테우스 불가리스, 엔테로박터, 시트로박터, 세라티아 및 박테로이데스 프라길리스.

약동학

세푸록심 악세틸은 경구로 복용하면 장을 통해 흡수되고, 점막 내에서 가수분해된 후 세푸록심 형태로 순환계로 유입됩니다.

필요한 약물 흡수율은 식후 즉시 달성됩니다. 혈청 내 물질의 최고치는 정제 복용 후 약 2~3시간 후에 관찰됩니다. 반감기는 약 1~1.5시간입니다. 단백질 합성률은 33~55%입니다(측정 방법에 따라 다름). 세푸록심은 신장을 통해 (변화 없이) 세뇨관 분비와 사구체 여과를 통해 배출됩니다.

프로베네시드와 병용 투여하면 평균 혈청 농도의 AUC가 50% 증가합니다.

투석 중에는 혈청 세푸록심 수치가 감소합니다.

투약 및 투여

항생제 감수성은 지역 및 시기에 따라 다릅니다. 필요한 경우 해당 지역의 항생제 감수성 정보를 참고해야 합니다.

치료 과정은 보통 1주일 정도 소요됩니다. 약의 흡수를 높이기 위해 식후에 복용하는 것이 좋습니다.

성인을 위한 복용량:

• 대부분의 감염 과정에 대해 - 하루 두 번 250mg의 약물을 복용합니다.
• 요로감염 – 하루 2회 125mg의 약물
• 호흡기의 감염 과정(중등도: 예를 들어 기관지염) – 1일 2회 250mg의 약물;
• 호흡기 계통의 심각한 감염이나 폐렴이 의심되는 경우 - 1일 2회 500mg 복용
• 신우염 – 하루 2회 250mg
• 단순 임질 - 약물 1g을 1회 복용합니다.

12세 이상 청소년과 성인의 진드기 매개 보렐리아증의 경우 - 20일 동안 하루 두 번, 500mg의 약물을 복용합니다.

세푸록심은 비경구 투여용 나트륨염 형태로도 생산될 수 있습니다. 따라서 비경구 투여에서 내복 투여로 전환하는 경우(치료 적응증이 있는 경우) 한 가지 항생제로 연속 치료를 수행할 수 있습니다.

악세틸 세푸록심은 폐 염증의 순차적 치료 동안 효과적으로 작용하며, 이와 함께 이전에 비경구적 세푸록심 나트륨 투여를 시행한 경우 만성 기관지염이 악화되는 경우에도 효과적입니다.

순차적 치료:

• 폐 염증의 경우: 세푸록심 1.5g을 하루 2~3회, 48~72시간 동안 근육 또는 정맥 주사합니다. 이후 첫 주 동안 세틸 500mg을 하루 두 번 복용합니다.
• 만성 기관지염이 악화되는 경우: 세푸록심은 하루 2~3회, 750mg씩 48~72시간 동안 근육 내 또는 정맥 내 투여합니다. 이후 경구 투여는 5~7일 동안 하루 두 번, 500mg씩 투여합니다.

경구 및 비경구 치료 기간은 환자의 건강 상태와 감염 과정의 심각성을 고려하여 처방됩니다.

어린이들.

표준 용량은 125mg 또는 10mg/kg을 하루 두 번 복용합니다(하루 최대 250mg 복용). 2세 미만 어린이의 중이염을 치료할 경우, 125mg 또는 10mg/kg을 하루 두 번 복용합니다(하루 최대 250mg). 2세 이상 어린이의 경우, 250mg 또는 15mg/kg을 하루 두 번 복용합니다(하루 최대 500mg 복용).

2세 미만 어린이의 경우, 약용 현탁액 형태의 악세틸 세푸록심을 사용해야 합니다.

신부전증이 있는 사람들.

세푸록심은 신장을 통해 배설되므로 심각한 신장 기능 장애를 앓고 있는 환자는 배설 속도가 느린 것을 보상하기 위해 약물 복용량을 줄여야 합니다.

• CC 수치 ≥30ml/분(반감기 1.4-2.4시간) – 표준 복용량인 125-500mg을 하루 두 번 복용할 수 있습니다.
• CC 수치 10-29ml/분(반감기 4.6시간) – 개인 표준 복용량은 24시간마다 처방됩니다.
• CC 수치 <10ml/분(반감기 16.8시간) – 표준 복용량은 48시간 동안 개별적으로 결정됩니다.
• 혈액투석 중(반감기 2~4시간) – 매 시술 후 약물의 추가 표준 복용량을 복용해야 합니다.

임신 세틸라 중 사용

세틸이 기형성이나 배아병성을 나타낸다는 실험적 증거는 없지만, 임신 초기에는 주의해서 사용해야 합니다.

이 약은 모유로 이행되므로 수유 중에는 주의해서 사용해야 합니다.

금기 사항

세팔로스포린계 항생제에 과민증이 있는 경우 금기입니다.

2세 미만 영유아의 경우, 현탁액 형태로 복용하는 것이 권장됩니다. 3개월 미만 영유아의 경우, 본 약물 사용에 대한 자료는 없습니다.

부작용 세틸라

이 약물을 사용하면 특정 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 감염 과정을 동반한 침입: 칸디다 진균의 성장 증가
• 조혈계: 용혈성 빈혈, 호산구증가증, 그리고 백혈구감소증(경우에 따라 심부전)과 혈소판감소증이 발생하고 쿰스 반응 양성 반응이 나타납니다. 세팔로스포린 계열의 물질은 적혈구막 표면을 통해 흡수될 수 있으며 항체와 상호작용할 수 있습니다. 결과적으로 용혈성 빈혈과 쿰스 반응 양성 반응이 발생할 가능성이 높아집니다.
• 면역 반응: 과민증(여기에는 가려움증과 발진을 동반한 두드러기, 아나필락시스, 약물열, 혈청병이 포함됩니다)
• NS 반응: 두통을 동반한 현기증
• 위장관: 복통, 메스꺼움, 설사, 구토 및 위막성 대장염을 포함한 위장관 장애
• 간담계 반응: 간염이나 황달(주로 담즙정체)이 발생하고 간 효소 수치(ALT, LDH 및 AST)가 일시적으로 증가합니다.
• 피하층과 피부: 리엘 증후군이나 스티븐스-존슨 증후군, 다형 홍반.

과다 복용

과다 복용 시 뇌 자극이 발생하여 발작이 일어날 수 있습니다.

복막투석이나 혈액투석을 사용하면 혈청 세푸록심 수치를 낮출 수 있습니다.

다른 약과의 상호 작용

위액의 pH 수치를 낮추는 약물은 세푸록심 악세틸의 생물학적 이용 가능성을 감소시킬 수 있으며, 식사 후 약물 흡수 증가 효과를 없앨 수도 있습니다.

다른 항생제와 마찬가지로 세틸은 장내 세균총에 영향을 미쳐 에스트로겐 재흡수를 감소시키고 복합 경구 피임약의 효과를 약화시킵니다.

세푸록심 악세틸로 치료받은 환자의 경우 페로시안화물 검사가 혈장 및 혈당 수치에 대해 위음성 결과를 나타낼 수 있으므로, 헥소키나아제 또는 포도당 산화효소 검사를 사용해야 합니다. 세푸록심은 크레아티닌 수치 측정을 위한 알칼리 피크레이트 검사에 영향을 미치지 않습니다.

프로베네시드와 병용 투여 시 혈청 AUC 값이 50% 증가합니다. 투석을 통해 혈청 세푸록심 농도를 감소시킬 수 있습니다.

세팔로스포린 치료 중 쿰스 검사 양성 반응이 보고되었습니다. 이는 교차적합검사에 영향을 미칠 수 있습니다.

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저장 조건

세틸은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하십시오. 온도는 25°C 이하로 유지하십시오.

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유통 기한

세틸은 약의 제조일로부터 3년 동안 사용할 수 있습니다.