식도의 정상적인 X선 해부학

빈 뱃속에서 식도는 붕괴 된 벽이있는 좁은 관입니다. 일반 방사선 사진에서는 보이지 않습니다. 삼키는시 기포 음식을 삼키는 식도 통해 이동 알 수 있지만, 식도의 벽은 여전히 화상 부여되지 않으므로, 방사선 조사의 기초는 황산 바륨의 현탁액 대조 인공이다. 이미 액체 현탁액의 일부의 제 관찰 식도 통해 대략 추정 삼키는 추진 콘트라스트 질량 허용 위장으로 식도 접합부 바륨의 흐름의 함수. 황산 바륨의 환자 두꺼운 수성 슬러리 (페이스트)를 수신하는 것이 가능한 X 선에 더하여 다른 돌기 및 신체의 다른 위치와, 모든 천천히 식도 세그먼트를 검사하기 위해 필요한 모든 이미지 또는 비디오 테이프에 기록을 수행 할 수있다.

채워진 대비 중량 식도 1~3 cm의 다른 부분에서 X 선 그림자 ribbonlike 직경에 집중시킨다. 그림자 후방 형상에 띄게 평면 덴트 인환 인두 근육을 야기하며, CVI 레벨에서 시작한다. 이것은 식도의 첫 생리적 수축 (첫 번째 식도 괄약근)입니다. 왼쪽 주 기관지의 얕은 압흔 (제 생리 축소) - 대동맥 궁 수준에서 약간 아래 평면 식도 그림자 회로의 왼쪽에 압입 (제 생리 축소)에 의해 정의된다. 식도 앰풀 - 횡경막 위 식도 특히 수평 위치 pyriform 확장에서, 흡기를 구성한다.

영감을 얻었을 때, 조영제의 진행은 횡격막의 식도 개방 수준에서 멈 춥니 다. 식도의 그림자가이 곳에서 중단됩니다. 식도 vnutridiafragmalnogo 세그먼트 길이가 1.5 cm이다. NAD-은 인트라 및 subdiaphragmatic 세그먼트 소위 위산 식도 접합부 또는 접근로를 형성한다. 그들은 하부 식도 괄약근 (4 번째 생리학 수축)으로 간주됩니다. 오른쪽 subdiaphragmatic 윤곽 세그먼트는 바로 위의 작은 곡률, 그리고 아치 위 심장 노치 (각 지점 블록)의 윤곽과 왼쪽 윤곽을 진행한다. 건강한 사람들의 경우, Hyis의 각도는 항상 90 ° 미만입니다.

식도의 그림자 윤곽은 항상 매끄 럽습니다. 연동 수축으로 인해 파도가 등고선을 따라 움직입니다 (1 초에 2-4cm의 속도). 조영제의 대량이 위를 통과 한 후, 황산 바륨은 식도의 interlining 공간에 유지됩니다. 덕분에 점막의 폴드 (표준 3-4)가 사진에서 볼 수 있습니다. 그들은 세로 방향, 물결 모양의 윤곽이 연동 파의 시간에 가변적입니다.

X 선 검사를 통해 식도의 모든 단계를 평가할 수 있습니다 : 조영제에 들어갈 때의 이완, 후속 수축 및 마침내 완전한 부식 단계 (모터 멈춤). 동시에 상부 식도 괄약근과 하부 식도 괄약근의 기능이 결정됩니다. 모터 역학은 동적 신티 그래피를 사용하여 조사 할 수도 있습니다. 이를 위해 환자는 20 MBq의 활성을 갖는 99 mTc로 표지 된 콜로이드를 함유 한 10 ml의 물을 삼키도록 제안됩니다. 방사성 볼 루스의 움직임은 감마 카메라에 기록됩니다. 일반적으로 콜로이드는 15 초 이내에 식도를 통과합니다.

인두 및 식도의 이물질

이물질을 삼킨 모든 환자는 자연 경로를 통해 제거되거나 퇴원 할 때까지 의학적 감독을 받아야합니다. 금속 이물질과 큰 뼈는 형광 투시법, 방사선 사진 및 컴퓨터 단층 촬영에서 발견됩니다. 자연과 현지화를 확립하는 것은 어렵지 않습니다. 뾰족한 물건 (바늘, 손톱, 뼈 조각)은 인두와 배 모양의 부비동의 아래 부분에 달라 붙을 수 있습니다. 그들이 낮은 콘트라스트라면, 간접 증상은 연조직 부종으로 인두 내강이 변형 된 것입니다. 사전 무척추 세포의 부피의 증가는 식도의 목 부분의 벽이 이물질에 의해 천공 될 때 관찰된다. 초음파 검사와 AT는이 병변 (이물질의 그림자, 연조직의 작은 기포, 그 안에있는 액체의 축적)의 탐지를 용이하게합니다.

그 경우에, 인두, 식도의 영역의 X 선 이물이 복부의 생산 이미지를 찾을 수없는 경우에 이물이 위나 소장으로 통과 할 수있다. 이 X 선 보이지 이물질이 식도 여전히 있다고 가정하면, 환자는 물 두세 모금 황산 바륨 두꺼운 슬러리 음료 티스푼을 제공하고있다. 일반적으로 물은 대조 질량을 내뿜지 만, 이물질이 존재하면 부분적으로 그 물체가 머물러 있습니다. 생체 수축 부위를주의 깊게 조사하십시오. 왜냐하면 대부분의 이물질이 붙어 있기 때문입니다.

[1], [2], [3], [4]