식도 질환의 X- 레이 징후

식도의 X- 선 검사 (식도의 X- 선)에 대한 징후는 식도의 연하 장애 및 불쾌한 감각입니다. 이 연구는 공복시에 실시됩니다.

Diverticula. 게실은 근육층의 틈새를 통해 점막과 식도 벽의 점막하 층이 점차적으로 팽창하는 현상입니다. 대부분의 게실은 supradiaphragmatic 부문에서 대동맥 궁과 기관의 분기에서 pharyngoesophageal 연결에 있습니다. Pharyngoesophageal (테두리 또는 Zenker) 레벨 CVIII의 식도의 후벽의 하부 섬유 열등 인두 뱀 근육과 인환 인두 근육 사이에 형성 게실. 이것은 선천성 게실입니다. 남은 게실은 대개 음식의 통과 (추진)의 영향으로 사람의 삶에서, 특히 노년기에 종종 발생하며, 박동성이라고합니다. 대조 질량의 압력 하에서, 게실은 증가하고 매끄러운 윤곽을 가진 둥근 모양의 형태로 이미지를줍니다. 넓은 입구가 있거나 좁은 통로 (목)로 식도의 구멍과 통신합니다. 점막의 주름은 변하지 않고 자궁 경부를 통해 게실에 들어갑니다. 피난 대퇴가 감소함에 따라. 일반적으로 게실염은 무작위적인 발견으로 임상 적으로 의미가 없습니다. 그러나, 드물게 염증 과정 (게실염)이 발생합니다. 식도 게실이 종격동으로 천공 된 경우를 기술한다.

셀룰로스를 둘러싼 식도의 흉터 과정, 특히 식도의 국부적 인 기형, 특히 벽의 돌출이 발생할 수 있습니다. 이 돌출부는 길거나 삼각형 모양이며 목이 없습니다. 때로는 잘못된 게실치는 아니지만 잘못 추적 당뇨병이라고 부르는 경우도 있습니다.

식도 운동 이상증. 식도 운동 이상증은 고혈압이나 저혈압, 과다 운동 또는 운동 이상, 경련 또는 괄약근의 부족으로 나타납니다. 이러한 모든 장애는 조영 증세의 진행 속도를 늦추거나 가볍게하는 X- 레이 검사, 경련 수축의 출현 등으로인지됩니다. 기능 장애 중 가장 흔히 위 식도 역류를 동반 한 하부 식도 괄약근의 파괴가 관찰되었다. 식도로 위 내용물 던지기. 결과적으로 염증 현상이 식도 표면에 나타나고 깊은 식도염이 발생합니다. 식도 벽의 주름은 횡경막의 식도 구멍의 탈장 형성을 촉진합니다.

위식도 역류를 확인하는 가장 좋은 방법은 신티그라피입니다. 환자는 표시된 콜로이드와 함께 150 ml의 물을 마시고 서 있었다. 10-15 분 후 수평 위치를 취합니다. 전 복벽의 가벼운 압력은 역류의 징후에 의해 유발됩니다 (이 경우 풍선 커프를 사용하면 매 30 초마다 압력을 증가시키는 것이 편리합니다). 소량의 위장에서 식도로의 전이는 일련의 신티그램에서 설명됩니다.

또 다른 기능 장애는 식도 벽의 2 차 및 3 차 절개를 위반하는 것입니다. 이차 수축의 증가는 식도 후 심근 부분의 경련에서 나타납니다. 경련은 니트로 글리세린의 설하 투여로 제거됩니다. 3 차 수축을 강화하면 식도 흉부의 중간 및 하부의 윤곽에 수많은 불안정한 당김이 생깁니다. 때로는 식도가 묵주 나 코르크 마개와 비슷합니다.

횡격막의 식도 입구 헤르 니아. Hiatal hernias의 두 가지 주요 유형이 있습니다 : 축 방향과 para-esophageal.

축선 탈장 인트라 세그먼트 및 식도와 위의 subdiaphragmatic 부분 흉강으로 이동 될 때, 심장 개구 조리개 위에 위치된다. 열공 헤르니아 subdiaphragmatic 세그먼트 식도 및 복강에 위치 문부 구멍 부분과 식도에 인접 흉강으로 위장 식도 조리개 개구를 통과 할 때.

바륨이 횡격막 위의 종격동 후방 국부에 위치하는 위장의 일부를 채우므로 대형 고정 탈장은 어려움없이 X- 레이 검사로 인식됩니다. 작은 슬라이딩 탈장은 주로 복부 환자의 수평 위치에서 감지됩니다. 식도의 탈장과 팽대부를 구분할 필요가 있습니다. 앰풀과는 달리, 탈장이있는 식도의 하부 횡격막 부분은 없습니다. 또한, 위의 점막의 주름 부분이 접혀져 있으며, 앰풀과는 달리, 호흡시 모양이 유지됩니다.

식도염과 식도 궤양.

급성 식도염은 식도의 화상 후에 관찰됩니다. 초기에는 식도 점막의 부종과 색조 및 운동 능력의 현저한 위반이 기록됩니다. 점막의 주름이 부어 오르거나 보이지 않습니다. 그런 다음, 식도 윤곽의 불규칙성과 내부 표면의 얼룩진 성질이 침식 및 편평한 궤양으로 인해 감지 될 수 있습니다. 1 ~ 2 개월 이내에 연조직이없는 지역에서 간질의 협착이 발생합니다. 식도의 통과는 협착의 정도에 달려 있습니다. 필요한 경우 식도의 풍선 확장은 형광 투시법으로 수행됩니다.

만성 식도염은 대부분 위식도 역류와 관련이 있습니다. 식도가 적당히 확장되고, 그 음색이 낮아집니다. 연동 운동이 약해지고 식도의 윤곽이 약간 고르지. 종종 2 차 및 3 차 감축이 강화됩니다. 점막이 본래 그릿과 플레이크 클러스터 질량 대비 치환 폴딩의 부족 영역이, 비틀린 두꺼워 대체 폴드되는 식도 영역. 유사한 변화가 식도의 바이러스 성 및 곰팡이 병변에서 관찰된다.

궤양 부위에는 조영제가 축적됩니다. 이 시점에서 식도의 윤곽에 둥근 또는 삼각형의 돌출부가 나타납니다. 틈새입니다. 궤양을 윤곽선으로 끌어낼 수없는 경우에는 한두 개의 물을 마시면 사라지지 않는 둥근 모양의 조영제 클러스터 형태로 이미지가 제공됩니다.

식도의 식도 이완 불능증. Akhalasia - 심방 개구부의 정상적인 개방이 없음 - 비교적 자주 관찰되는 병리학 적 상태. 질병의 단계에서 방사선과 의사는 식도의 횡격막 부분의 원추형 협착과 몇 분 동안 대조 질량의 지연을 기록합니다. 그런 다음 심방 열림이 갑자기 열리고 바륨이 빨리 위장에 들어갑니다. 심장부의 암과는 달리, 하부 막 세그먼트의 윤곽과 위의 윗부분은 균등합니다. 이 부서에서는 점막의 명확한 종단 주름이 있습니다. 식도에서의 조영제의 장기간 지연으로 인해 약리학 적 검사가 가능합니다. 니트로 글리세린을 복용하거나 0.1 g의 아세틸 콜린을 근육 내 주사하면 심장 개방이 촉진됩니다.

이 질환의 두 번째 단계에서는 식도의 흉부 부분이 확대되고 액체가 쌓입니다. 연동 운동이 약화되고 점막 주름이 두꺼워집니다. 심장 열기 전에 Subdiaphragmatic 식도 세그먼트는 종종 부리의 형태로 곡선,하지만 깊은 숨과 모양을 긴장하는 때 암 병변이 발생하지 않는, 변경, 축소된다. 바륨은 2-3 시간 이상 뱃속에 들어 가지 않습니다. 위의 가스 기포가 급격히 감소하거나 결핍됩니다.

3 기 - 무력화의 단계 - 식도는 급격히 팽창하고, 액체를 함유하고 때로는 음식으로 남습니다. 종격동 덩어리가 생기기 전에 종격동의 그림자가 증가합니다. 바륨은 식도의 내용물에 익사합니다. 후자는 굴곡을 형성합니다. 위장 공기는 일반적으로 없습니다. 식도 비우기는 수 시간이나 때로는 며칠 동안 지연됩니다.

대조 X-ray 검사는 특히 식도 - 위 문합을 적용한 후에 보존 적 또는 외과 적 치료의 효능을 테스트하기 위해 수행됩니다.

식도 종양. 식도의 양성 상피 종양 (유두종과 선종)은 용종이 나타난다. 그들은 조영제의 그늘에서 채우는 결함을 일으킨다. 결함의 윤곽은 날카 롭고, 때로는 얕아서 점막의 주름은 파괴되지 않지만 종양은 외연합니다. 양성 비상피 성 종양 (평활근종, 섬유종 등)은 점액 성으로 자라므로 점막의 주름이 보존되거나 평평 해집니다. 종양은 외곽선이있는 가장자리 채우기 결함을 제공합니다.

Exophytic 암종 장기 간극 성장 원형, 타원형 또는 표백 버섯 (폴립이나 버섯, 암)의 형태 그늘 조영제 충전 결함을 야기한다. 부패가 종양의 중심에서 발생하면 소위 컵 같은 암이 형성됩니다. 고르지 않은 고가의 가장자리가있는 큰 틈새처럼 보입니다. 내인성 암은 식도 벽에 침투하여 식도의 내강이 점차적으로 좁아지고 채워지는데 이상이 생깁니다.

Exophytic 및 endophytic 암 모두 점막의 주름을 파괴하고 조밀 한 비중 합체 덩어리로 식도 벽을 돌립니다. 식도가 좁혀 짐에 따라 바륨이 움직입니다. 협착 영역의 윤곽은 고르지 않으며, 식도의 초저음 확장은 그 위에 정의됩니다.

식도 초음파 센서를 사용하면 식도 벽의 종양 침범 깊이와 국소 림프절 상태를 확인할 수 있습니다. 외과 수술 전에 기관지와 대동맥의 침범 여부를 확인해야합니다. 이를 위해 CT 또는 MRI가 수행됩니다. 식도를 넘어 종양 조직이 침투하면 종격동 섬유의 밀도가 증가합니다. 수술 전 화학 요법이나 방사선 요법 후에, 그리고 수술 후 기간 동안 방사선 조사를 반복해야합니다.

디파 지아

"연하 장애"란 삼키는 데 어려움이있는 모든 유형을 말합니다. 등 신경근 장애, 식도 염증 및 종양 병변, 결합 조직 질환, 흉터 협착 - 이는 다양한 병리학 적 과정에 의해 야기 될 수있는 증후군 연하 장애 환자를 진단하는 주요 방법은 방사선 사진입니다. 인두의 형태와 식도의 모든 부분에 대한 아이디어를 얻고 외부에서 식도의 압축을 감지 할 수 있습니다. 불확실한 상황에서 방사선 촬영 결과가 부정적이고 생검이 필요하다면 식도 검사가 필요합니다. 기능 장애 환자에서 X 레이 검진 (식도 이완 불능증, 피부 경화증, 미만성 식도 경련에서 특히) 필요 식도 내압 수 있습니다 설치되어 있어야합니다. 연하 장애에 대한 복잡한 연구의 일반적인 계획이 아래에 제시되어 있습니다.