심장 마비의 증상

만성 심부전의 증상의 심각성은 신체적 스트레스 하에서 만 발생하는 최소한의 증상에서 휴식시 심각한 호흡 곤란에 이르기까지 다양합니다. 세계 문헌에 따르면, 만성 심부전의 조기 증상을 보이는 환자의 수는 병원에서 치료가 필요한 심각한 환자보다 몇 배나 큽니다. 만성 심부전의 명백한 불만과 증상이없는 펌핑 기능 (구혈률이 40 % 미만)이 감소한 환자의 경우, 좌심실의 무증상 기능 장애가 특별한 정의로 사용됩니다. 설명 된 상태는 심부전의 I 단계로 정의 된 임상 상황으로 확인할 수 없습니다. 임상 적으로 심부전의 첫 번째 단계는 그 특징입니다. 환자들은 실질적으로 불만을 제기하지 않지만 신체적 스트레스 하에서는 좌심실의 이완기 소실 및 이완기 말기 확장의 증가를 관찰 할 수 있습니다. 기능 검사로 유발 된 혈역학의 악화를 확인합니다.

만성 심부전은 진행성 증후군입니다. 심부전의 잠재 성이있는 환자는 4-5 년 내에 심한 환자 집단을 형성 할 수 있으므로 조기 진단과 조기 치료 개시가 성공의 열쇠입니다.

좌심실 심부전의 증상

좌심실 심부전의 가장 초기적이고 가장 특징적인 징후 중 하나는 호흡 곤란입니다. 처음에는 호흡 곤란이 신체 활동, 빠른 걷기, 달리기, 계단 오르기 등과 같은 경우에만 발생합니다. 앞으로는 휴식과 함께 대화와 식사 도중 신체의 위치가 변화하면서 심화됩니다. 심장병으로 인한 호흡 곤란은 환자의 수평 위치를 증가시킵니다. 따라서 심부전을 앓고있는 어린이는 반원 (semisid) 자세 (정장)를 받아 들여 안도감을 느끼게됩니다. 이 위치에서, 오른쪽 부분으로의 혈류가 감소하여 심장이 배출되어 순환의 작은 원에서 압력을 감소시키는 데 도움이됩니다. 주관적으로 호흡 곤란은 공기 부족으로 나타납니다. 아이들이 자주 특정 불만을 부과 적극적으로하고 있기 때문에, 호흡의 객관적인 증거가 스트레스와 코 플레어, 호흡 보조 근육의 행위에 참여로 인해 가슴을 준수 장소의 indrawing 믿어 강화.

좌심실 심장 마비의 주관적 발현은 빠른 피로, 발한 증가, 심계항진, 운동 활동 감소를 포함한다. 밤 동안 질식 증가로 인한 수면 장애 가능성. 식욕이 악화되는 것과 같은 다른 많은 증상과 마찬가지로 이러한 증상은 특이한 것으로 간주 될 수 없으며 어린이가 적극적으로 불만을 제기하지 않으면 조기에 좌심실 심장 마비가 나타나지 않을 수 있습니다. 왼쪽 심실 심부전의 눈에 띄는 임상 증상은 빈맥이며, 좌심방의 압력 증가와 압통의 압박감으로 인해 반사적으로 나타난다. 좌심실 부전의 증상 특징으로는 기침 또는 점액 가래의 분리로 인한 기침이 포함됩니다. 기침은 신체 활동과 밤에 종종 발생합니다. 소아에서 확대 된 기관지 정맥의 파열로 인한 출혈과 폐출혈은 드물다. 때로는 확장 된 좌심방 또는 확대 된 폐동맥이있는 재발 성 신경을 압박 한 결과 목소리의 쉰 목소리와 심지어는 외음부가 나타납니다. 어떤 경우에는 작은 혈액 순환계에서 정체 현상을 보이는 아이들이 폐의 강성 때문에 호흡 운동 횟수를 늘리지 못하고 호흡 곤란과 호흡 곤란을 호소합니다. 폐에서 사람들은 습기가 있고 다른 크기의 울음 소리를 듣습니다. 처음에는 폐의 아래쪽 옆 부분에서 그리고 / 또는 주로 왼쪽 폐의 압박 때문에 확대 된 심장이 있고, 그 다음에 확산되어 들어갑니다.

호흡 부전의 결과는 피부와 점막의 특징 인 청색증입니다. 청색증의 주요 원인은 혈중 환원 헤모글로빈 함량이 50g / l 이상 증가한 것입니다. 감소 된 헤모글로빈 함량의 증가는 입술, 손가락 끝의 진홍색 - 적색 착색으로 입증됩니다. 심부전 환자에서 청색증은 중추 및 말초 혈관 일 수 있습니다. 중추 청색증은 두 가지 주요 원인으로 발생합니다.

• 예를 들어 폐동맥의 협착증과 같은 폐에서의 혈액의 산소화 교란의 결과로서;
• 동맥혈과 정맥혈의 혼합으로 인해, 예를 들어 파란 형의 일부 악의 (팔로 뇨증); 중심 청색증은 확산되어 종종 순환기 질환의 중증도에 해당하지 않습니다.

말초 청색증 (Acrocyanosis)은 조직에 의한 산소의 사용 증가와 관련이 있으며, 심장에서 멀리 떨어진 신체 부위, 입술, 코끝 및 말단 지골에서 더욱 두드러진다. Acrocyanosis의 정도는 일반적으로 순환기 질환의 심각도에 해당합니다.

좌심실 기능 부전으로 대부분의 환자에서 청색증이 섞여 있는데, 이는 산소화의 교란과 함께 조직에 의한 산소 이용이 동시에 증가하기 때문입니다. 호흡 부전이있는 어린이에게서 발생하는 청색증은 산소 요법과 함께 감소하거나 사라지지만 순환 기원의 청색증은 제거되지 않습니다.

우심실 심장 마비의 증상

우심실 장애와 피로, 쇠약, 수면 장애 등과 같은 자각 증상이 특징입니다. 기침, 호흡 곤란, 청색증, 일반적으로 다양한 각도로 표현, 종종 순환의 침체의 중력에 해당하지 않습니다. 그들은 종종 적절한 분열의 결핍을 낳는 기저 질환의 본질에 의존합니다.

심장의 수축 기능의 약화로 인해 다음과 같은 변화가 발생합니다.

• 심장에 큰 정맥을 비우기에는 충분하지 않습니다.
• 올바른 부서 (실제로는 왼쪽)는 정맥 유입을 적절한 심장 출력으로 변환 할 수 없습니다.

이러한 상황 때문에 정맥혈은 혈액 순환의 큰 순환계의 정맥계에 축적되어 정체 된 대응 기관의 정체를 일으켜 정체 현상을 일으킨다. 넓은 범위의 혈액 순환에 대한 정맥압 증가의 외부 징후는 심장, 특히 경정맥에 가까운 혈관의 붓기입니다. 말초 혈관은 일반적으로 확대되고, 겉보기 혈관은 확대됩니다. 혈압의 증가는 순환 혈액량의 증가에 의해서도 촉진됩니다.

큰 혈액 순환계에서의 정맥 울혈은 간경변을 동반합니다. 첫째, 간엽의 좌엽의 증가가 있고, 우엽의 증가도 있습니다. 심장 마비가있는 어린이의 간장 크기를 결정할 때 Kurlov에 따라 3 줄을 따라 상 하 경계를 결정해야합니다. 일관성에 따르면, 부드러운 심장 마비가있는 간은 부드럽고, 표면은 균일하고 가장자리는 둥글다. 촉진 작용이있을 때, 특히 우심실 부전의 급속한 발전과 함께 종종 고통 스럽습니다. 중요한 정맥류가있는 어린이에게서 간 부위를 누르면, 자궁 경관의 팽창이나 맥박이 증가합니다 (Plesh 증상). 간에서 상당한 증가와 함께, 촉진은 종종 맥동에 의해 결정됩니다. 만성 정맥 장애로 간은 무 통증, 치밀 해지고 맥동이 감소하며 크기가 감소합니다 - "간경변증"이 발생합니다. 임상 적으로 간 기능의 침범은 심부전 II B-III 단계에서 발견됩니다.

검사실 지표의 가능한 변화 : 빌리루빈 증가, 이상 단백 혈증. 혈청 트랜스 아미나 제의 활성 증가. 간 기능 장애는 상태의 중증도를 악화시키는 원인이 될 수 있습니다.

어린 아이에서는 비장이 1.5cm까지 적당히 증가합니다.

우심실 오류가 종종 종종 그 자체뿐만 아니라 복부 통증을 나타낼 수있는 장간막 - 인공 혈관에서 혈액의 정체 및 울혈 성 위염과 관련된 위장관의 이상뿐만 아니라 장 운동 (설사, 변비)의 위반으로 이어질 때, 종종 구토.

아기가 신체의 친수성이 충분히 높고, 부종이 숨겨진 성질을 가지고 있기 때문에 심장 부전의 말초 부종은 나이든 어린이의 특징입니다. 말초 부종은 더 자주 나타납니다. 가장 초기의 부종은 발의 발바닥, 특히 발바닥에 나타나기 시작하고, 다른 곳에서 발견된다. 부종은 정수압에 따라 위치한다. 중력의 영향을 받아 부드러운 곳에서 : 침대에 누워있는 환자에게. - 성례 지역에서 걷거나 계속 앉아 있어야하는 환자는 발에 있습니다. 나중에 다른 부종이 나타납니다. 부종성 조직의 상부 경계는 수평으로 간다. 공동 수종은 보통 거의가 중요 할 수 복강 혈장에 축적에 관한 것으로, 특히 지배하지 않고, 경우에 따라 대형 부종 (예, 경우에 정체와 indurirovannoy 간 용)가있는 곳에 나중에 부종 나타난다. 누출은 흉막 틈과 심낭을 채울 수 있으며 때로는 생식기의 장기가 상당히 팽창합니다.

낮 시간에 소변 양이 감소하고, nicturia 및 oliguria가 증가하면, 신장 차단은 anuria가 가능할 때 극단적 인 상황입니다 - 매우 긴급 요법을 요하는 매우 심한 증상입니다.

신생아 심부전의 특징

신생아의 심장 마비의 가장 흔한 원인은 선천적 인 심장 결함이며 덜 심각한 - 선천성 심근 질환 및 심장 외 병리학입니다.

신생아 심장 마비로 인해 기관과 시스템의 기능의 특정 미성숙 유아, 해부학과 장기 및 시스템의 생리 학적 특성을 적응 부족 능력과 일반적으로, 개발, 임상 증상 및 과정의 속도에 의해 특징. 특히, 혈액 순환의 집중화 된 집중화가 있습니다. 호흡기 부분에서는 계면 활성제 시스템의 결핍이 가능합니다. 신생아의 진행 및 심부전의 발달은 말초 혈관의 발달이 약하고 모세 혈관의 취약성이 증가하기 때문에 발생합니다. 신생아에서는 심부전의 발병과 함께 땀샘이 증가하며 교감 신경 - 부신 시스템의 활동이 증가합니다. 드물게 비교적 목이 짧아서 자궁 경관이 부어 오릅니다. 드물게 팽창합니다. III 기의 심부전은 거의 발생하지 않으며, II 기의 심장 마비의 경우 주로 신생아가 사망합니다.

큰 어려움은 먹이시 빈맥과 호흡 곤란 등의 심부전 I 정도의 진단이 특히 신체적, 정서적 스트레스, 생리 학적 조건에서이 시대의 어린이에서 발생합니다. 2 등급의 심부전으로 나이든 아이들과 같은 증상이 나타납니다. 폐렴 - 그러나,이 점에서 지배 lsvozheludochkovoy 장애 (호흡 곤란, 빈맥, 폐에서 수포음)의 징후가 가능한 증상의 과소 평가와 폐 병리, 종종 오진입니다. 이 상황에서 폐렴 치료를위한 치료가 효과가 있기 때문에, 다음 추가 검사 후 (EKG, 전체 X 선 검사) 감지는 심장 질환을 유발한다.

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