심장 소생술

심장 소생술은 폐 소생술보다 결과가 좋지 않은데, 심장이 멈추면 호흡 기능도 빠르게 멈추기 때문이다.

심장마비의 징후는 다음과 같습니다. 경동맥의 맥박이 없고, 신체 전체가 청색증을 보이며, 동공이 확장되고, 반사가 없고, 의식을 잃고, 자발적인 호흡이 급격하게 중단됩니다.

병원 이전 및 병원 수준 모두에서 심장 소생술은 폐쇄형 심장 마사지로 구성되는 기본 요소입니다(개방형 심장 마사지는 수술실에서만 허용됩니다).

폐쇄형 심장 마사지를 시행하기 위한 주요 조건은 다음과 같습니다. 환자는 등을 대고 딱딱한 바닥에 누워 있어야 합니다. 의사의 손 위치는 오른손바닥을 흉골 아랫부분 1/3에 놓고, 손가락은 왼쪽 다섯 번째 늑간을 따라 위치시키고, 왼손바닥을 그 위에 올려놓습니다. 탈출증은 분당 16~18회의 빈도로 6~8cm 깊이까지 강하게 밀어 넣어 시행합니다. 이렇게 하면 정상의 20~40%에 불과한 최적의 혈류가 확보되지만 뇌의 생명 유지에 충분합니다. 더 깊은 탈출증이 있는 경우 심장 소생술은 갈비뼈 골절로 인해 복잡해질 수 있으며, 종종 뼈 조각으로 인한 폐와 간 손상을 초래할 수 있습니다. 마사지를 너무 자주 하면 혈류가 감소합니다.

이러한 조치를 시행할 때 의사는 경동맥의 맥박을 주기적으로 모니터링해야 합니다. 탈출 기간 동안 맥박이 관찰되면 조치의 효과를 나타냅니다. 청색증 감소, 동공 수축, 자가 호흡 시도, 의식 소실 등의 증상이 나타나면 심폐소생술은 높은 수준의 효과를 보이는 것으로 간주됩니다.

병원 심장 소생술에는 폐쇄성 심장 마사지, 약물 치료, 그리고 제세동이 포함됩니다. 심근 저산소증의 경우 제세동이 효과가 없기 때문에, 이러한 조치의 핵심은 바로 제세동입니다.

심장 소생술은 약물 치료와 병행해야 합니다. 그 목표는 다음과 같습니다.

1. 저혈량 증후군 완화
2. 산증 제거
3. 심장 자극;
4. 제세동.

제세동은 산증이 지속적으로 제거되는 상황에서만 시행됩니다. 이러한 조건이 충족되지 않으면 심장 소생술은 효과가 없습니다. 안전 예방 조치를 엄격히 준수해야 합니다. 손을 건조하게 유지하고, 환자와 테이블에서 완전히 격리하며, 기록 및 호흡 장비를 꺼야 합니다. 전극은 두 가지 방법으로 부착할 수 있습니다.

1. 하나는 오른쪽 두 번째 늑간 공간에 있고, 두 번째는 심장 정점 부분(왼쪽 다섯 번째 늑간 공간)에 있습니다.
2. 수동 전극(평평한 전극)은 왼쪽 어깨뼈 아래에 배치되고, 능동 전극(절연 손잡이 위)은 심장 정점 부위에 배치됩니다.

전극을 부착하는 부위의 피부를 알코올로 탈지하고, 그 아래에 식염수를 적신 거즈 패드를 놓습니다. 거즈 패드는 환자의 몸에 꼭 맞아야 합니다. 전류 방전은 계단식으로 이루어지며, 방전 시마다 500V씩 증가합니다. 마사지는 제세동 동안만 중단합니다. 폐 및 심장 소생술은 인공호흡과 마사지를 1:4 비율(호흡 1회 - 탈장 4회)로 병행합니다.

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