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심폐소생술 알고리즘
최근 리뷰 : 07.06.2024
심폐소생술(CPR)은 심장 및 호흡 정지가 발생한 사람의 혈액 순환과 호흡을 회복시키기 위해 고안된 일련의 의료 절차 및 조작입니다. 심장 정지는 심장 문제, 질식, 외상 또는 기타 요인과 같은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
CPR의 목적은 심장 마비로 인해 장기가 혈액과 산소 공급을 중단할 때 뇌와 기타 중요한 장기 및 신체 조직에 산소를 공급하는 것입니다. 심폐소생술은 전문의료인이 실시할 수도 있지만, 구급차가 도착할 때까지 해당 절차에 대해 교육을 받은 일반인이 실시할 수도 있습니다.
CPR의 기본 단계는 다음과 같습니다.
심장 마사지
심장 마사지(가슴 압박)는 심폐소생술(CPR)의 중요한 부분으로 환자의 심장이 정지하거나 맥박이 없을 때 수행됩니다. 사람이 심각한 위험에 처했을 때 생명을 구할 수 있는 의료 시술입니다. CPR의 일부로 심장 마사지를 수행하는 기본 단계는 다음과 같습니다.
- 상황 평가: 심장 마사지를 시작하기 전에 해당 부위가 귀하와 피해자에게 안전한지 확인하고, 그렇지 않은 경우 주변 사람들에게 응급 의료 지원을 요청하도록 요청하십시오.
- 부상자 배치: 심장 마사지가 용이하도록 부상자를 딱딱한 표면(예: 바닥 또는 기둥) 위에 놓습니다. 등이 평평한지 확인하세요.
- 압박용 손: 피해자 옆에 섭니다. 손바닥 하나를 흉골 중앙, 대략 유두 사이 높이에 놓습니다. 다른 손을 첫 번째 손 위에 올려 서로 평행하게 만듭니다. 손가락이 흉골에 닿아서는 안 됩니다.
- 흉부 압박: 상체를 약간 앞으로 기울인 상태에서 체중을 사용하여 부상자의 흉골을 약 5~6cm(2~2.5인치) 깊이로 누릅니다. 압박 속도는 분당 약 100-120회여야 합니다. 각 압박 후 흉골이 원래 위치로 완전히 올라가도록 하되 흉골에서 손을 떼지 마십시오.
- 인공호흡(선택사항): 흉부압박을 30회 실시한 후 심폐소생술(CPR)을 2회 실시할 수 있습니다. 그런 다음 압박만으로 심장 마사지를 계속하십시오.
- 지속적인 심폐소생술: 구급차가 도착할 때까지 또는 피해자가 호흡, 맥박 등 생명의 징후를 보이기 시작할 때까지 심장 마사지를 계속합니다.
심장 마사지는 상당히 강도 높은 절차이므로 올바르게 수행하려면 지침과 훈련을 따르는 것이 중요합니다. 심정지 후 심폐소생술(CPR)을 빨리 시작할수록 피해자의 생명을 구할 확률이 높아집니다.
인공 환기
심폐소생술(CPR)의 일부인 인공 환기(AV)는 환자의 폐에 공기를 불어넣어 신체에 산소를 공급하는 절차입니다. CPR은 심장과 호흡이 멈췄을 때 환자 스스로 호흡을 멈추기 때문에 CPR의 중요한 부분입니다.
CPR의 일부로 인공호흡을 수행하는 단계는 다음과 같습니다.
- C PR 준비 : 부상자가 단단한 표면에 있는지 확인하십시오. 부상자의 머리를 들어 올려 기도를 엽니다.
- 기도 확인: 부상자의 입과 목에 음식이나 기타 물체와 같은 눈에 보이는 장애물이 있는지 검사하십시오. 있는 경우 제거하십시오.
- 기도 열기 : 환자의 머리를 들고 한 손을 이마에 대고 다른 손의 두 손가락을 사용하여 턱을 들어 올립니다. 이렇게 하면 기도가 열리고 막히는 것을 방지할 수 있습니다.
- 환기 : 인공호흡을 진행합니다. 부상자에게 숨을 불어넣고 부상자의 입과 코가 제대로 접촉되었는지 확인합니다. 부상자의 가슴이 들어올려지고 공기가 폐로 들어갈 수 있을 만큼 약 1초 동안 숨을 들이쉬십시오.
- 호기 허용 : 부상자가 숨을 내쉴 수 있도록 허용한 후 인공호흡을 반복하십시오. 일반적으로 심장 마사지 중 흉부 압박 30회마다 2회 인공호흡을 하는 것이 좋습니다.
- 가슴 관찰 : 인공호흡 시 환자의 가슴이 오르락내리락하는 것을 주의 깊게 관찰한다. 숨을 쉴 때마다 가슴이 올라가는지 확인하십시오.
- 지침 및 권장사항 따르기 : 항상 담당 의료팀의 지침과 권장사항을 따르십시오.
환기는 권장 사항 및 30:2 비율에 따라 심장 마사지와 함께 수행된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 환기 속도와 깊이는 특정 권장 사항 및 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 올바른 환기 지원 기술을 따르는 것은 심장 및 호흡 정지의 응급 처치 관리에 필수적인 기술이 될 수 있습니다.
제세동
제세동은 심폐소생술(CPR)의 핵심 절차 중 하나이며 심정지로 인해 발생할 수 있는 심실세동이나 심실빈맥이 발생한 경우 정상적인 심장 박동을 회복하는 데 사용됩니다. 제세동은 제세동기라고 불리는 특수 의료 기기를 사용하여 수행됩니다.
CPR 중 제세동이 발생하는 방식은 다음과 같습니다.
- 제세동 준비: 먼저 구조자와 피해자를 포함한 모든 사람에게 환경이 안전한지 확인하십시오. 그런 다음 의사나 숙련된 구조자가 특정 지침에 따라 제세동기 전극을 가슴에 부착합니다.
- 심장 박동 분석: 제세동기는 환자의 심장 박동을 분석하여 제세동이 필요한지 결정합니다. 제세동기가 생명을 위협하는 박동을 감지하면 방전 준비가 됩니다.
- 방전 (쇼크): 제세동기가 심실세동이나 심실빈맥을 감지하면 방전하라는 명령을 내립니다. 방전은 심장을 정상적인 박동으로 되돌리기 위해 심장의 전기적 활동을 재설정하는 짧은 전기 펄스 전압을 생성합니다.
- 반응 평가: 퇴원 후 구조자나 의료진이 환자의 반응을 평가합니다. 심장이 정상적인 박동으로 돌아오지 않은 경우, 또 다른 방전이 필요할 수 있습니다.
- 지속적인 소생술: 제세동으로 정상적인 심장 박동이 회복되지 않으면 심장 마사지와 인공 환기를 통해 소생술을 계속합니다.
제세동은 특정 심장 박동 장애에만 효과적이며 의료진이나 훈련받은 구조자가 능숙하고 적절하게 조정해야 한다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 심정지의 경우 신속한 제세동과 심폐소생술(CPR)을 시행하면 환자의 생존 가능성을 크게 높일 수 있습니다.
심폐소생술은 피해자의 생명을 구할 수 있는 중요한 절차입니다. 심폐소생술 실시 시 올바른 순서와 기술을 숙지하고, 즉시 구급차를 부르는 것이 중요합니다. CPR을 빨리 시작할수록 심장 및 호흡 기능을 성공적으로 회복할 가능성이 높아지기 때문에 기본 CPR 교육과 정기적인 연습은 필수적인 기술이 될 수 있습니다.
다음은 미국심장협회(AHA)에서 권장하는 일반적인 심폐소생술 알고리즘입니다. CPR은 숙련된 전문가나 교육을 받은 사람이 수행해야 하며 주의가 중요하다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.
심폐소생술(CPR) 알고리즘
- 안전 확인: 부상자에게 접근하기 전에 자신의 안전을 확인하세요. CPR을 실시할 수 있는 환경이 안전한지 확인하세요.
- 정답 확인 : 부상자에게 다가가서 어깨를 흔들면서 큰 소리로 “괜찮으세요?”라고 묻습니다. 반응을 관찰하십시오. 부상자가 반응하지 않고 정상적으로 호흡하지 않는 경우 심장 및 호흡 정지를 고려하십시오.
- 구급차 부르기 : 다른 사람에게 구급차를 불러달라고 요청하고 주소를 알려주고 상황을 설명합니다. 혼자라면 먼저 CPR을 시작하고 첫 번째 CPR 주기 후에 도움을 요청하세요.
- 목의 맥박 확인 : 목(경동맥)의 맥박을 10초 이내에 확인하십시오. 맥박이 촉진되지 않거나 맥박이 충분히 뚜렷하지 않으면 심정지를 고려하십시오.
- 심장 마사지 시작 : 현장에 있는 경우 가능하면 장갑을 착용하십시오. 환자를 딱딱한 표면에 등을 대고 놓으십시오.
- 올바른 손과 팔 위치를 보여줍니다. 한 손바닥을 흉골 중앙, 대략 유두 높이에 놓습니다. 다른 손으로 다른 손의 손바닥을 첫 번째 손 위에 올려 놓습니다. 효과적인 심장 마사지를 위해서는 손의 위치가 중요합니다.
- 마사지 시작 : 분당 100~120회의 빈도로 가슴을 약 5~6cm 깊이로 누릅니다. 매번 누를 때마다 가슴을 완전히 곧게 펴는 것을 목표로 하십시오.
- 호흡 환기 : 흉부압박 30회 후 부상자에게 안쪽으로 2회 인공호흡을 실시합니다. 피해자의 코를 막고 피해자의 입으로 숨을 불어넣습니다. 숨을 쉴 때마다 부상자의 가슴이 올라가는지 확인하십시오. 계속해서 가슴 마사지와 환기를 30:2 비율로 혼합합니다.
- CPR 지속 : 의료 전문가가 도착하거나 심장 및 호흡 기능이 회복될 때까지 심장 마사지 및 환기 주기를 계속합니다.
- 권장 사항과 강도에 따라 CPR을 수행합니다. CPR을 수행하려면 신체적 지구력이 필요하다는 점을 기억하십시오. 피로한 경우, 훈련을 받은 다른 사람과 교체하여 소생술의 질을 유지하십시오.
심폐소생술은 피해자의 생명을 구할 수 있는 중요한 절차이다. 훈련과 실습이 필요하므로 기본 소생술에 대한 공인된 교육 과정을 수강하는 것이 좋습니다.