심폐소생술 알고리즘

심폐소생술(CPR)은 심장 및 호흡 정지를 겪은 사람에게 혈액 순환과 호흡을 회복시키기 위해 고안된 일련의 의료 시술 및 조작입니다. 심정지는 심장 질환, 질식, 외상 또는 기타 요인 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다.

심폐소생술(CPR)의 목적은 심장마비로 인해 혈액과 산소 공급이 중단되었을 때 뇌를 비롯한 신체의 주요 장기와 조직에 산소를 공급하는 것입니다. CPR은 전문 의료진이 시행할 수 있지만, 구급차가 도착하기 전까지는 해당 시술에 대한 훈련을 받은 일반인도 시행할 수 있습니다.

심폐소생술의 기본 단계는 다음과 같습니다.

심장 마사지

심장 마사지(흉부 압박)는 심폐소생술(CPR)의 중요한 부분이며, 환자의 심장이 멈췄거나 맥박이 없을 때 시행됩니다. 이는 위급한 상황에서 생명을 구할 수 있는 의료 시술입니다. CPR의 일환으로 심장 마사지를 시행하는 기본 단계는 다음과 같습니다.

1. 상황 평가: 심장 마사지를 시작하기 전에 해당 구역이 본인과 피해자에게 안전한지 확인하고, 안전하지 않을 경우 주변 사람들에게 응급 의료 지원을 요청하세요.
2. 부상자 자세 잡기: 심장 마사지를 용이하게 하기 위해 부상자를 단단한 표면(예: 바닥이나 기둥)에 눕힙니다. 등이 편평한지 확인합니다.
3. 압박을 위한 손: 환자 옆에 서세요. 한쪽 손바닥을 흉골 중앙, 젖꼭지 사이 높이에 대세요. 다른 쪽 손바닥을 첫 번째 손 위에 올려 서로 평행이 되도록 하세요. 손가락이 흉골에 닿지 않도록 하세요.
4. 흉부 압박: 상체를 약간 앞으로 기울인 상태에서 체중을 실어 환자의 흉골을 약 5~6cm(2~2.5인치) 깊이로 압박합니다. 압박 속도는 분당 약 100~120회입니다. 압박 후 흉골이 완전히 올라와 제자리로 돌아오도록 하되, 손을 떼지 않도록 합니다.
5. 인공호흡(선택 사항): 가슴 압박 30회 실시 후, 심폐소생술(CPR) 2회를 실시할 수 있습니다. 그 후, 가슴 압박만 시행하며 심장 마사지를 계속합니다.
6. 지속적인 심폐소생술: 구급차가 도착하거나 피해자가 호흡, 맥박 등 생명의 징후를 보일 때까지 심장 마사지를 계속합니다.

심장 마사지는 상당히 강도 높은 시술이므로, 올바르게 시행하기 위해서는 지침과 훈련을 따르는 것이 중요합니다. 심정지 후 심폐소생술을 빨리 시작할수록 환자의 생명을 구할 가능성이 높아집니다.

인공환기

심폐소생술(CPR)의 일부인 인공호흡(AV)은 환자의 폐에 공기를 불어넣어 신체에 산소를 공급하는 시술입니다. 심폐소생술은 심장과 호흡이 멈췄을 때 환자 스스로 호흡을 멈추기 때문에 중요한 부분입니다.

심폐소생술의 일부로 인공호흡을 실시하는 단계는 다음과 같습니다.

1. 심폐소생술 준비: 환자가 딱딱한 바닥에 누워 있는지 확인하세요. 환자의 머리를 들어 올려 기도를 확보하세요.
2. 기도 확인: 환자의 입과 목에 음식이나 다른 물체 등 눈에 보이는 이물질이 있는지 살펴보고, 이물질이 있으면 제거하십시오.
3. 기도 확보: 환자의 머리를 들어 올리고 한 손을 이마에 대고 다른 손의 두 손가락으로 턱을 들어 올립니다. 이렇게 하면 기도가 확보되어 기도 폐쇄를 예방할 수 있습니다.
4. 인공호흡: 인공호흡을 실시합니다. 환자의 입과 코에 잘 닿도록 숨을 불어넣습니다. 환자의 가슴을 들어 올려 공기가 폐로 들어가도록 약 1초 동안 숨을 들이마십니다.
5. 호기 허용: 환자가 숨을 내쉬도록 한 후 인공호흡을 반복합니다. 일반적으로 심장 마사지를 하는 동안 가슴 압박 30회마다 인공호흡을 2회 실시하는 것이 권장됩니다.
6. 흉부 관찰: 인공호흡 중 환자의 흉부가 오르락내리락하는 것을 주의 깊게 관찰합니다. 숨을 쉴 때마다 흉부가 오르락내리락하는지 확인합니다.
7. 지시와 권장 사항을 따르세요: 항상 의료팀의 지시와 권장 사항을 따르세요.

인공호흡은 심장 마사지와 함께 권장 사항 및 30:2 비율로 시행된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 인공호흡의 속도와 깊이는 특정 권장 사항 및 상황에 따라 달라질 수 있습니다. 올바른 인공호흡 지원 기술을 따르는 것은 심정지 및 호흡 정지 응급 처치에 필수적인 기술입니다.

제세동

제세동은 심폐소생술(CPR)의 핵심 시술 중 하나이며, 심정지로 인해 발생할 수 있는 심실세동이나 심실빈맥 발생 시 정상적인 심박수를 회복하는 데 사용됩니다. 제세동은 제세동기라는 특수 의료 기기를 사용하여 시행됩니다.

CPR 동안 제세동은 다음과 같이 진행됩니다.

1. 제세동 준비: 먼저 구조자와 환자를 포함한 모든 사람에게 안전한 환경인지 확인하십시오. 의사 또는 훈련된 구조자는 지정된 지침에 따라 제세동기 전극을 가슴에 부착합니다.
2. 심장 박동 분석: 제세동기는 환자의 심장 박동을 분석하여 제세동 필요 여부를 판단합니다. 제세동기가 생명을 위협하는 박동을 감지하면 퇴원 준비를 합니다.
3. 방전(쇼크): 제세동기가 심실세동이나 심실빈맥을 감지하면 방전 명령을 내립니다. 방전은 짧은 전기 펄스 전압을 생성하여 심장의 전기 활동을 정상 리듬으로 되돌립니다.
4. 반응 평가: 퇴원 후, 구조자 또는 의료진이 환자의 반응을 평가합니다. 심박수가 정상으로 돌아오지 않으면 추가 퇴원이 필요할 수 있습니다.
5. 지속적인 소생술: 제세동으로도 정상적인 심장 리듬이 회복되지 않으면 심장 마사지와 인공호흡을 통해 소생술을 계속합니다.

제세동은 특정 심장 리듬 장애에만 효과적이며, 의료진이나 훈련된 구조자가 능숙하고 적절하게 조정해야 한다는 점에 유의해야 합니다. 심정지 발생 시 신속한 제세동과 심폐소생술(CPR)은 환자의 생존 가능성을 크게 높일 수 있습니다.

심폐소생술은 환자의 생명을 구할 수 있는 중요한 시술입니다. 심폐소생술을 올바르게 시행하는 순서와 방법을 숙지하고 즉시 구급차를 부르는 것이 중요합니다. 심폐소생술을 빨리 시작할수록 심장 및 호흡 기능 회복 가능성이 높아지므로, 기본적인 심폐소생술 교육과 정기적인 연습은 매우 중요합니다.

다음은 미국심장협회(AHA)에서 권장하는 일반적인 심폐소생술(CPR) 알고리즘입니다. CPR은 경험이 풍부한 전문가 또는 훈련된 사람이 수행해야 하며, 주의를 기울이는 것이 중요합니다.

심폐소생술(CPR) 알고리즘

1. 안전 확인: 부상자에게 접근하기 전에 본인의 안전을 확인하세요. 심폐소생술을 수행하기에 안전한 환경인지 확인하세요.
2. 정답 확인: 부상자에게 다가가 어깨를 잡고 흔들면서 큰 소리로 "괜찮으세요?"라고 묻습니다. 반응을 관찰합니다. 부상자가 반응하지 않고 정상적인 호흡을 하지 않으면 심정지 및 호흡 정지를 고려합니다.
3. 구급차 부르기: 누군가에게 구급차 주소를 알려주고 상황을 설명해 달라고 부탁하세요. 혼자 있는 경우, 먼저 심폐소생술(CPR)을 시작하고, 첫 번째 심폐소생술 후 도움을 요청하세요.
4. 목에서 맥박을 확인하세요. 목(경동맥)에서 10초 이내로 맥박을 느껴보세요. 맥박이 촉지되지 않거나 맥박이 충분히 강하지 않으면 심정지를 고려하세요.
5. 심장 마사지를 시작하세요. 현장에 있다면 가능하면 장갑을 착용하세요. 환자를 딱딱한 바닥에 등을 대고 눕히세요.
6. 올바른 손과 팔 자세를 보여주세요. 한 손의 손바닥을 흉골 중앙, 젖꼭지 높이에 대세요. 다른 손으로 첫 번째 손 위에 다른 손의 손바닥을 올려놓으세요. 효과적인 심장 마사지를 위해서는 손의 위치가 중요합니다.
7. 마사지 시작: 가슴을 약 5~6cm 깊이로 분당 100~120회 정도 눌러줍니다. 매번 누를 때마다 가슴을 완전히 펴도록 합니다.
8. 인공호흡: 가슴 압박 30회 후, 환자에게 안쪽으로 인공호흡을 2회 실시합니다. 환자의 코를 막고 입으로 인공호흡을 합니다. 숨을 쉴 때마다 환자의 가슴이 부풀어 오르는지 확인합니다. 가슴 마사지와 인공호흡을 30:2 비율로 계속 혼합합니다.
9. 심폐소생술을 계속하세요: 의료 전문가가 도착하거나 심장과 호흡 기능이 회복될 때까지 심장 마사지와 인공호흡을 계속하세요.
10. 권장 사항과 강도에 따라 심폐소생술을 시행하십시오. 심폐소생술을 시행하려면 체력이 필요하다는 점을 명심하십시오. 피로감이 느껴지면 다른 훈련된 사람으로 교대하여 양질의 소생술을 유지하십시오.

심폐소생술은 환자의 생명을 구할 수 있는 중요한 시술입니다. 훈련과 연습이 필요하므로, 기본 소생술에 대한 공인 교육 과정을 수강하는 것이 좋습니다.