싱귤레어

임상 연구에 따르면, Singulair는 5mg의 용량으로 흡입 한 후 기관지 경련을 억제합니다. 경구 투여시 Montelukast는 높은 선택성 및 친화력을 갖는 Cyslt1- 수용체에 결합하는 활성 화합물이다.

적응증 특이

흡입 된 코르티코 스테로이드에 의해 불충분하게 제어되는 지속적인 경증 내지 중간 정도의 천식 환자에서 기관지 천식에서의 추가 치료로서, 필요할 때 사용되는 짧은 작용 β- 아드레노르 수용체 작용제를 갖는 천식의 임상 조절 불충분 한 경우. Singulair를 복용하는 천식 환자의 경우,이 의약 제품은 계절 알레르기 성 비염의 증상을 완화시킵니다.

천식 예방, 우세한 구성 요소는 운동으로 인한 기관지 경련입니다.

계절 및 연중 알레르기 성 비염의 증상 완화. 알레르기 성 비염 환자의 신경 정신과 증상의 위험은 Singulair의 이점을 능가 할 수 있으므로 Singulair는 대체 요법에 대한 반응이 부적절하거나 편협한 환자의 대기 약물로 사용되어야합니다.

릴리스 양식

1 필름 코팅 된 정제 1은 Montelukast 나트륨 10.4 mg을 함유하고있다 (Montelukast 10 mg에 해당);

• 부형제: 하이드 록시 프로필 셀룰로오스, 미세 결정질 셀룰로오스, 유당 단일 하이드레이트, 크로스 카 멜로스 나트륨, 스테아 레이트 마그네슘;
• 정제 쉘: 하이드 록시 프로필 셀룰로스, 메틸 히드 록시 프로필 셀룰로스, 이산화 티타늄 (E 171), 산화철 적색 (E 172), 산화철 황색 (E 172), 카르 나우 바 왁스.

필름 코팅 된 정제.

주요 물리 화학적 특성: 베이지 색, 둥근 모서리가있는 정사각형 정제, 필름 코팅, 한쪽에는 눌린 비문이 있고 다른쪽에 MSD 117.

약력학

시스테 닐 류코트리엔 (LTC4, LTD4, LTE4)은 비만 세포 및 호산구를 포함한 다양한 세포에 의해 분비 된 염증의 강력한 아이코 사 노이드이다. 이러한 중요한 분량 매개체는 시스테타이닐 류코트리엔 수용체 (CYSLT)에 결합한다. 타입 1 CYSLT 수용체 (CYSLT1)는 인간기도 (기도 평활근 세포 및기도의 대 식세포 포함)뿐만 아니라 다른 프로-염증성 세포 (호산구 및 특정 골수성 줄기 세포 포함)에서 발견된다. CYSLT 수용체의 존재는 천식 및 알레르기 성 비염의 병리 생리학과 관련이 있습니다. 천식에서, 류코트리엔-매개 효과에는 기관지 수축, 점액 분비, 혈관 투과성 및 호산구가 포함됩니다. 알레르기 성 비염에서, CYSLT 단백질은 초기 및 후기 반응의 발달에서 알레르겐에 노출 된 후 비강 점막으로부터 분비되며, 이는 알레르기 성 비염의 증상이 동반됩니다. 연구에 따르면, CYSLT의 비강 내 투여는 코기도 저항성이 증가하고 코 막힘의 증상이 증가했습니다.

경구 투여시 Montelukast는 높은 선택성 및 친화력을 갖는 Cyslt1- 수용체에 결합하는 활성 화합물이다. 임상 연구에 따르면, Montelukast는 5 mg의 용량을 흡입 한 후 기관지 경련을 억제합니다. 구강 투여 후 2 시간 이내에 기관지 확장이 관찰되었으며; 이 효과는 β- 작용제에 의해 유도 된 기관지 확장에 첨가되었다. Montelukast 로의 치료는 항원 자극에 의해 유도 된 기관지 수축의 초기 및 후기 단계를 억제 하였다. Montelukast는 성인 환자 및 어린이의 위약 감소 된 말초 혈액 호산구 수수와 비교했습니다. 별도의 연구에서, Montelukast를 복용하면기도 (가래로 측정 된) 및 말초 혈액 및 천식의 임상 조절 개선 된 호산구의 수를 상당히 감소시켰다.

성인과 관련된 연구에서, 위약과 비교하여 매일 한 번 1 회 몬테루 카스트 (Montelukast)는 아침 PEF1 (각각 10.4% 및 2.7%)에서 유의미한 개선을 보여 주었다 (각각 10.4% 및 2.7%), 모닝 피크 접기 유량 (PEFR) (각각 24.5 L/분 및 3.3 L/분의 기준선으로부터 변화) (기준선에서 변화) (각각 β- 사용) (기준 26.1%,). 각각). 주간 및 야간 천식 증상의 환자 보고서 측정의 개선은 위약보다 훨씬 우수했습니다.

성인과 관련된 연구는 Montelukast가 흡입 된 코르티코 스테로이드 (흡입 된 베 클로 메타 손 + 몬테루 카스트의 초기 비율에서 흡입 된 코르티코 스테로이드의 임상 효과를 보완하는 능력을 보여 주었다. 흡입 된 베클로 메타 슨 (200 μg, 매일 200 μg)과 비교하여, 몬테루 카스트 (Montelukast)는 12 주 연구에 비해 더 뚜렷한 평균 치료 효과를 초래했지만 (V1: 7.49 % 및 13.3 %의 초기 속도의 %; β- 조상 사용: -28.28 % 및-43.89 %). 그러나, 베 클로 메타 슨과 비교하여, 몬테루 카스트로 치료받은 더 많은 환자는 유사한 임상 반응을 달성했다 (즉, 베 클로 메타 손으로 치료받은 환자의 50%가 기준선으로부터 약 11% 이상의 EFV1 이상을 개선 한 반면, 몬테루 카스트로 치료 한 환자의 42%는 동일한 반응을 달성했다.

천식 및 수반되는 계절 알레르기 성 비염이있는 환자에서 계절적 알레르기 성 비염의 증상 치료를위한 약제로서 Montelukast를 평가하기 위해 임상 시험이 수행되었다. 이 연구에서, 위약에 비해 매일 10mg의 용량으로 투여 될 때 Montelukast 정제는 평균 일일 비염 증상 점수에서 통계적으로 유의미한 개선을 보여 주었다. 평균 일일 평균 비염 증상 점수는 낮 동안 평가 된 비강 증상 (평균 비강 혼잡, 비노교, 재채기, 코 가려움증) 및 밤에 (각성에 대한 비강 혼잡, 잠들기 어려움, 야행성 각각의 빈도)의 평균입니다. 위약 사용과 비교하여 환자와 의사의 알레르기 성 비염 치료의 전반적인 평가에서 상당히 더 나은 결과를 얻었습니다. 천식 에서이 치료의 효능을 평가하는 것은이 연구의 주요 목표가 아니었다.

6 세에서 14 세 사이의 어린이를 대상으로 한 8 주간의 연구에서, 위약에 비해 매일 한 번 5mg의 몬테루 카스트 (Montelukast)는 호흡기 기능 (기준선 SPF1: 8.71%에서 4.16%의 변화, 아침 PSV: 27.9 L/분 vs. 17.8 L/분)을 크게 개선했으며 β- 질환의 빈도를 감소시켰다 (1.7.2% Vs.

운동 관련 기관지 경련 (EAB)의 현저한 감소는 성인의 12 주 연구에서 입증되었다 (몬테루 카스트의 경우 EFV1 22.33% 대 위약의 경우 32.40%, 초기 EFV1 44.22 분의 5% 내에서 회복 시간이 60.64 대에 걸쳐 관찰되었다. 6 세에서 14 세 사이의 어린이 (OFV1 18.27% vs. 26.11%의 최대 감소; 27.76 분의 5% 내에서 27.98 분).

흡입 및/또는 경구 코르티코 스테로이드로 전류 요법을받는 아스피린에 민감한 환자에서, 위약과 비교하여 몬테루 카스트로의 치료는 천식 제어의 상당한 개선을 초래 하였다 (초기 PEF1의 변화는 8.55% 대-1.74%이며 총 β- 지나니스트 사용 27.78% vs 2.09%의 감소의 변화).

약동학

몬테루 카스트는 경구 투여 후 빠르게 흡수됩니다. 공복시 성인에 10mg의 필름 코팅 정제를 투여 한 후, 혈장의 평균 최대 농도 (CMAX)는 3 시간 (TMAX)에 도달했습니다. 구강 투여 중 평균 생체 이용률은 64%입니다. 일반 음식 섭취는 구강 투여 중 생체 이용률 및 CMAX에 영향을 미치지 않았습니다. 식사 시간에 관계없이 10mg의 필름 코팅 된 정제로 임상 시험에서 안전성 및 효능이 확인되었습니다.

5mg의 씹을 수있는 정제의 경우, 성인의 Cmax는 공복에 섭취 한 후 2 시간에 도달했습니다. 평균 구강 생체 이용률은 73%이며 표준 식사로 복용하면 63%로 감소합니다.

분포

Montelukast의 99% 이상이 혈장 단백질에 결합합니다. 정지상에서 Montelukast의 분포량은 평균 8 ~ 11 리터입니다. 방사능으로 표지 된 Montelukast를 사용한 쥐 연구에서 혈액-뇌 장벽을 가로 지르는 통과는 최소화되었습니다. 또한, 용량 투여 24 시간 후의 다른 모든 조직에서 방사성 동위 원소-표지 된 물질의 농도도 최소화되었다.

대사

Montelukast는 적극적으로 대사되었습니다. 치료 용량에 대한 연구에서, 몬테루 카스트 대사 산물의 정상 상태 혈장 농도는 성인 및 영아 환자에서 결정되지 않았다.

시토크롬 P450 2C8은 Montelukast의 대사에서 주요 효소입니다. 또한, 시토크로 크롬 CYP 3A4 및 2C9는 몬테루 카스트의 신진 대사에서 작은 역할을하지만, Itraconazole (CYP WA4 억제제)은 몽텔 루스트의 10 mg을받는 건강한 자원 봉사자들에서 Montelukast의 약동학 적 파라미터를 변경하지 않았지만. 인간 간 마이크로 솜을 사용한 시험 관내 연구의 결과에 따르면, Montelukast의 치료 혈장 농도는 시토크롬 P450 ZA4, 2C9, 1A2, 2A6, 2C19 및 2D6을 억제하지 않습니다. Montelukast의 치료 작용에서 대사 산물의 참여는 최소화됩니다.

철수

건강한 성인 자원 봉사자에서 Montelukast의 혈장 제거율은 평균 45 ml/min입니다. 동위 원소-표지 된 Montelukast의 경구 투여 후, 86%는 5 일 이내에 대변으로 배설되고 소변으로 0.2% 미만입니다. Montelukast의 경구 생체 이용률과 함께, 이것은 Montelukast와 그 대사 산물이 담즙으로 거의 완전히 배설되었음을 나타냅니다.

다른 그룹의 환자에서 약동학

경증에서 중등도의 간 장애가있는 환자에게는 용량 조정이 필요하지 않습니다. 신장 기능 장애가있는 환자와 관련된 연구는 수행되지 않았습니다. Montelukast와 그 대사 산물이 담즙으로 배설되기 때문에 신장 기능 장애가있는 환자의 용량 조정은 필요하지 않습니다. 심각한 간 기능 장애가있는 환자 (Child-Pugh 규모의 9 점 이상)에서 Montelukast의 약동학에 대한 데이터는 없습니다.

고용량의 Montelukast (성인에게 권장되는 용량의 20 및 60 배)를 복용 할 때, 혈장 테오필린 농도의 감소가 관찰되었다. 이 효과는 1 일 1 회 권장 복용량 10mg을 복용 할 때 관찰되지 않습니다.

투약 및 투여

천식이 있거나 천식 및 수반되는 계절 알레르기 성 비염이있는 환자 (15 세 이상)의 복용량은 저녁에 하루에 10mg (1 절)입니다. 알레르기 성 비염의 증상을 완화하기 위해 투여 시간은 개별적으로 조정됩니다.

일반적인 권장 사항. 천식 제어 파라미터에 대한 의약 생성물 Singulair의 치료 효과는 1 일 이내에 발생합니다. 의약품은 식사와 독립적으로 사용할 수 있습니다. 천식 조절이 달성 되더라도 천식 악화 기간 동안 환자는 약물 singulair를 계속 복용하는 것이 좋습니다. Singulair는 활성 물질 Montelukast를 함유 한 의약 생성물과 함께 사용해서는 안됩니다.

노인 환자에게는 신장 기능이 손상되거나 경증 내지 중등도의 간 손상으로 용량 조정이 필요하지 않습니다. 심각한 간 장애가있는 환자에게는 이용 가능한 데이터가 없습니다. 남성과 여성의 복용량은 동일합니다.

다른 천식 치료에 따라 의학 singulair의 사용.

Singulair 의학은 기존 천식 치료 요법에 첨가 될 수 있습니다.

흡입 코르티코 스테로이드: Sing Ulair는 짧은 작용 β- 작용제와 함께 코르티코 스테로이드를 흡입 한 환자의 보조 치료로 사용될 수 있으며, 필요에 따라 사용되며 질병의 만족스러운 임상 조절을 제공하지 않습니다.

Singulair 의학은 흡입 된 코르티코 스테로이드를 대체하지 않아야합니다 ( "투여 세부 사항"섹션 참조).

어린이: 15 세의 어린이에게 사용합니다. 15 세 미만의 어린이는 씹을 수있는 정제의 형태로 의약 제품을 사용해야합니다.

금기 사항

의약품의 성분에 대한 과민성. 15 세 미만의 어린이 (10mg 복용량).

부작용 특이

Montelukast는 임상 시험에서 평가되었습니다.

• 10mg 필름 코팅 정제 - 15 세 이상 천식 환자 약 4,000 명의 환자;
• 10mg 필름 코팅 정제 - 15 세 이상 천식 및 계절 알레르기 성 비염이있는 약 400 명의 환자;
• 5 mg 츄블 가능한 정제 - 6 ~ 14 세의 약 1,750 개의 천식 환자.

임상 시험에서, Montelukast로 치료받은 환자에서 위약으로 치료받은 환자보다 빈도가 높은 환자에서 다음 부작용이 자주보고되었다 (≥ 1/100에서 & lt; 1/10).

표 1

장기 시스템의 클래스	성인 환자 및 15 세의 어린이 (2 주 연구 2 개; n = 795)
신경계	두통
위장관 (GIT) 장애	복통

임상 시험 중에, 안전성 프로파일은 2 년 동안 소수의 성인 환자의 장기 치료 동안 변하지 않았으며 12 개월 동안 6 ~ 14 세의 어린이.

마케팅 후 기간

마케팅 후 기간에보고 된 부작용은 장기 시스템 클래스에 따라 나열되고 표 2의 특정 용어를 사용합니다. 주파수는 관련 임상 시험의 데이터에 따라 설정됩니다.

표 2

장기 시스템의 클래스	부작용	빈도*
감염 및 감염	상부 호흡기 감염 †	매우 자주
혈액 및 림프계 장애	출혈을 증가시키는 경향.	드물게
	혈소판 감소증	매우 드물게
면역 체계	아나필락시스를 포함한 과민 반응	드물게
	간 호수 침윤	매우 드물게
정신적 측면	악몽, 불면증, 솜씨, 불안, 공격적인 행동 또는 적대감, 우울증, 심리 운동 과잉 행동 (과민성, 불안, 진전 포함)을 포함한 수면 장애	드물게
	주의력 결핍 장애, 기억 장애, 틱.	드물게
	환각, 혼란, 자살 사고 및 행동 (자살), 강박 장애, 불만족	매우 드물게
신경계	현기증, 졸음, 감각신/저혈증, 발작	드물게
심장쪽에	촉진	드물게
호흡기 시스템, 가슴 및 종격동 기관.	코피	드물게
	Churg-Stross Syndrome (섹션 "투여 세부 사항"참조), 폐 호산구	매우 드물게
위장 장애	설사 ‡, 메스꺼움 ‡, 구토 ‡	자주
	구강 건조, 소화 불량.	드물게
간장 시스템	혈청 트랜스 아미나 제 증가 (Alt, AST)	자주
	간염 (cholestatic, 간세포 및 혼합 간 질환 포함)	매우 드물게
피부 및 피하 조직	발진 ‡	자주
	혈종, 두드러기, 가려움증.	드물게
	혈관 부종	드물게
	결절 홍반, 홍반 다형	매우 드물게
근골격계 및 결합 조직 장애	관절통, 근육 경련을 포함한 근육통	드물게
신장 및 요로 장애	어린이의 유니뇨	드물게
약물 복용으로 인한 일반적인 장애 및 부작용	Pyrexia ‡	자주
	천식/피로, 불쾌감, 부종	드물게
*빈도는 임상 시험 데이터베이스의보고 빈도에 따라 정의됩니다. 매우 빈번한 (≥ 1/10), 빈번한 (≥ 1/100에서 & lt; 1/10), 드물게 (≥ 1/1000에서 & lt; 1/100), 희귀 (≥ 1/10000 ~ & lt; 1/1000), 매우 희귀 (& lt; 1/10000). †이 부작용은 Montelukast를 사용하는 환자와 임상 시험 중 위약을받는 환자에서 "매우 흔한"빈도로보고되었습니다. ‡이 부작용은 Montelukast를 사용하는 환자와 임상 시험 중 위약을받는 환자에서 "빈번하게"의 빈도로보고되었습니다. § 드물게.

과다 복용

SingUlair로 과다 복용의 치료에 대한 구체적인 정보는 없습니다. 만성 천식 연구에서 Montelukast는 22 주 동안 성인 환자에게 최대 200mg/일까지 투여되었으며, 단기 연구에서 약 1 주일 동안 최대 900mg/일까지 임상 적으로 유의미한 부작용이 없었습니다.

Singulair를 사용한 급성 과다 복용은 마케팅 후 사용 및 임상 연구에서보고되었습니다. 그들은 1000 mg을 초과하는 복용량으로 성인과 어린이의 약물 투여를 포함했습니다 (42 개월 된 어린이의 약 61 mg/kg). 얻은 임상 및 실험실 데이터는 환자 및 어린이의 안전성 프로파일과 일치했습니다. 대부분의 과다 복용의 경우, 부작용은보고되지 않았다. 가장 자주 관찰되는 부작용은 Singulair 의약품의 안전성 프로파일과 일치했으며 복통, 졸음, 갈증, 두통, 구토 및 심리 운동 과잉 행동을 포함했습니다.

Montelukast가 복막 투석 또는 혈액 투석에 의해 배설되는지 여부는 알 수 없습니다.

다른 약과의 상호 작용

Singulair는 천식의 예방 또는 장기 치료에 일반적으로 사용되는 다른 의약품과 함께 투여 될 수 있습니다. 약물-약물 상호 작용 연구에서, 몬테루 카스트의 권장 임상 용량은 테오필린, 프레드니손, 프레드니솔론, 경구 피임약 (에티 닐 스트라 디올/노르 에데 틴 드론 35/1), 테르 페나 딘, 디 옥신 및 워파 린과 같은 의약 제품의 약동학에 중요한 임상 적 영향을 미치지 않았다.

동시에 페노바르비탈을 복용 한 환자에서, 몬테루카스크의 농축 시간 곡선 (AUC) 하의 영역은 약 40%감소했습니다. Montelukast는 CYP ZA4, 2C8 및 2C9에 의해 대사되기 때문에, Montelukast가 CYP ZA4, 2C8 및 2C9 유도제 (예: 페니토인, 페노바르비탈 및 리팜피신.

시험 관내 연구에 따르면 Montelukast는 CYP 2C8의 강한 억제제임을 보여 주었다. 그러나, Montelukast 및 Rosiglitazone (마커 기질; CYP 2C8에 의해 대사 된)과 관련된 임상 약물 상호 작용 연구의 데이터는 Montelukast가 생체 내 CYP 2C8 억제제가 아님을 보여 주었다. 따라서, Montelukast는이 효소에 의해 대사 된 약물의 대사에 유의하게 영향을 미치지 않습니다 (예를 들어, 파클리탁셀, Rosiglitazone 및 Repaglinide).

시험 관내 연구에서, Montelukast는 CYP 2C8의 기질이고 2C9 및 3A4의 기질 인 것으로 밝혀졌다. Montelukast 및 Gemfibrozil (CYP 2C8 및 2C9 억제제)을 포함하는 임상 약물 상호 작용 연구에서 Gemfibrozil은 Montelukast의 4.4 배의 전신 노출을 증가시켰다. gemfibrozil 또는 다른 CYP 2C8 억제제와 함께 사용하여 Montelukast의 용량 조정은 필요하지 않지만, 의사는 부작용의 증가 위험을 고려해야합니다.

시험 관내 연구의 결과에 따르면, 덜 강력한 CYP 2C8 억제제 (예: 트리 메토 프림)와의 임상 적으로 중요한 상호 작용은 발생하지 않을 것으로 예상된다. 강한 CYP 3A4 억제제 인 이트라코나졸과 몬테루 카스트의 동반 투여는 몬테루 카스트의 전신 노출이 크게 증가하지 않았다.

저장 조건

원래 패키지에 30 ° с를 초과하지 않는 온도로 보관하십시오.

아이들의 손이 닿지 않도록하십시오.

특별 지시

환자는 경구 사용을위한 SingUlair가 급성 천식 발작의 치료에 사용되지 않으며 항상 적절한 응급 약을 가지고 다니야한다고 경고해야합니다. 짧은 작용 흡입 β- 작용제는 급성 공격에 사용되어야합니다. 환자는 평소보다 더 짧은 작용 β- 작용제가 필요한 경우 가능한 빨리 의사와 상담해야합니다.

흡입 또는 경구 코르티코 스테로이드를 사용한 치료는 Montelukast로 갑자기 대체되어서는 안됩니다.

몬테루 카스트의 수반되는 사용으로 경구 코르티코 스테로이드의 용량이 감소 될 수 있다는 증거는 없다.

Montelukast를 복용하는 모든 연령대의 환자에서 행동 변화, 우울증 및 자살과 같은 신경 정신과 반응이보고되었습니다 (부작용 섹션 참조). 치료가 중단되지 않으면 증상이 심각 할 수 있으며 지속될 수 있습니다. 따라서 신경 정신과 증상이 발생하면 Montelukast의 사용을 중단해야합니다. 환자 및/또는 간병인은 신경 정신과 반응에주의를 기울여 행동 변화가 발생하면 의사에게보고해야합니다.

고립 된 경우, Montelukast를 포함한 항 아스마 틱 작용제를받는 환자는 전신 코르티코 스테로이드 요법으로 치료 된 소위 Churg-Stross 증후군 인 혈관염의 임상 적 증상과 함께 전신 호산구증을 가질 수 있습니다. 이러한 경우는 일반적으로 (그러나 항상) 코르티코 스테로이드 제의 용량 감소 또는 철수와 관련이있다. Leukotriene 수용체 길항제가 Churg Stross 증후군의 발생과 관련 될 수있는 가능성은 반박하거나 확인할 수 없습니다. 임상의는 호산구, 혈관성 발진, 폐 증상 악화, 심장 합병증 및/또는 신경 병증을 겪는 환자의 가능성을 염두에 두어야합니다. 그러한 증상이 발생한 환자는 재평가하고 치료 요법을 검토해야합니다.

Montelukast로 치료하면 아스피린-의존성 천식 환자가 아스피린 또는 다른 비 스테로이드 항 염증 약물을 사용하는 것을 방지합니다.

갈락토스 불내증, 랩 락타 제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애와 같은 드문 유전 상태가있는 환자는이 약을 사용해서는 안됩니다.

이 약물에는 정제 당 1 mmol (23 mg) 미만의 나트륨이 포함되어 있으며, 이는 실제로 나트륨이 없음을 의미합니다.

임신 또는 수유 중에 사용하십시오.

임신. 동물 연구는 임신 또는 배아/태아 발달에 유해한 영향을 미치지 않습니다.

어린이의 상당한 선천성 기형을 평가하는 임산부에서 Montelukast 사용에 대한 공개 된 전향 적 및 회고 적 코호트 연구에서 이용 가능한 데이터는 약물 사용과 관련된 위험을 확립하지 않았습니다. 이용 가능한 연구에는 작은 샘플 크기, 경우에 따라 후 향적 데이터 수집 및 양립 할 수없는 비교 그룹을 포함한 방법 론적 한계가 있습니다.

Singulair는 임신 중에 분명히 필요한 경우에만 사용해야합니다.

모유 수유. 쥐에 대한 연구에 따르면 Montelukast는 우유에 들어가는 것으로 나타났습니다. Montelukast가 여성의 모유로 배설되는지 여부는 알려져 있지 않습니다.

Singulair는 모유 수유 중에 무조건 필요한 것으로 간주되는 경우에만 사용할 수 있습니다.

운동 운송 또는 기타 메커니즘을 구동 할 때 반응 속도에 영향을 미치는 능력.

Montelukast는 환자가 자동차 또는 기타 메커니즘을 운전하는 능력에 영향을 미치지 않을 것으로 예상됩니다. 그러나 매우 드물게 졸음이나 현기증은보고되지 않았습니다.

유통 기한

3 년.

패키지에 만료일이 표시된 후에 의약품을 사용하지 마십시오.