신경성 식욕 부진의 원인

신경성 식욕 부진의 원인은 알려져 있지 않습니다. 성별 요인 (여성) 이외에 여러 가지 다른 위험 요소가 확인되었습니다. 서구 사회에서는 완결성이 좋지 않고 건강에 좋지 않은 것으로 간주되므로 어린이들 사이에서도 조화에 대한 욕구가 널리 퍼져 있습니다. 사춘기 소녀의 50 % 이상이 다이어트 또는 기타 체중 조절 방법을 사용합니다. 과도한 자중 문제 나 역사에서의식이 요법의 사용은 특히 신경성 식욕 부진에 유전 적으로 취약한 사람들에게서 위험이 증가한다는 예측 인자입니다. 일란성 쌍생아의 연구 결과는 50 % 이상의 일치도를 나타냅니다. 가족 및 사회적 요인이 중요 할 수 있습니다. 많은 환자들이 중산층 사회 경제적 계층에 속해 있습니다. 그들은 꼼꼼하고, 의무적이며, 지적이며, 성취도와 성공률이 매우 높습니다.

거식증의 원인은 해결되지 않은 문제입니다. 외국 저자는 종종 너무의 "성 생활에서 무의식 탈출", "욕망은 어린 시절로 돌아갑니다", "임신 거부", "좌절 구두 상"등 Freudianism의 관점에서 그 기원을 해석한다. D. 그러나, 정신 분석 학적 개념 반대로, 질병의 증상을 설명하지 않습니다 , 그들은 그것들에 대한 오해를 불러 일으킨다. 신경성 식욕 부진 및 개발의 형성에서 사고 방식의 변화, 그리고 체액 요인의 역할을한다.

거식증의 원인은 병전 성격, 신체 및 정신 발달, 육성 및 미시 사회적 요인에서도 찾아야합니다. 신경성 식욕 부진 은 사전, 사후 및 사춘기의 기간에 발생합니다. 즉, 배경은이 기간 동안 특징 인 내분비 계의 불규칙 변화입니다. 신경성 식욕 부진의 거식증 형태의 형성은 시상 하부 뇌하수체 체계의 병전 기능과 관련이있다. 또한 고갈로 이어지는 금식은 이차 신경 내분비와 대사 변화를 일으키고, 이것은 뇌뇌 구조의 기능에 영향을 주어 정신의 변화를 일으키는 것으로 밝혀졌습니다. 정신병 학 장애의 악순환이 형성됩니다. 환자의 음식 행동 조절에서 오피오이드 펩타이드 시스템의 가능한 역할을 조사한다.

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내분비선 식욕 부진

신경성 식욕 부진의 내분비 장애. 무월경의 존재는 신경성 식욕 부진의 진단 기준 중 하나였습니다. 그것은 월경 기능의 위반 종종 환자가 먼저 의료 조치를 추구하게합니다. 이러한 변화의 1 차 또는 2 차적 성격에 대한 문제는 광범위하게 논의됩니다. 체중 감량으로 인한 월경의 상실이 다시 발생하는 가장 보편적 인 견해. 이와 관련하여, 신체의 임계 질량 - 무월경이 발생하는 충분히 개별적인 가중치에 대한 조항이 작성되었습니다. 그러나 대부분의 환자에서 월경은 몸무게 적자가 없을 때 질병의 초기에 이미 사라져있다. 즉, 무월경은 첫 번째 증상 중 하나이다. 체중이 월경 기능의 상실을 일으키는 수치로 회복되면, 후유증은 오랫동안 회복되지 않는 것으로 알려져있다. 이것은 시상 하부 질환의 우위에 대해 생각할 수있게 해줍니다. 지방 체중 / 체중의 비율이 회복되지 않아 정상적인 생리 기능에 필수적 일 수 있습니다. 이 관계의 위반으로, 운동 선수에있는 무월경의 pathogenesis는 또한 연관된다.

생식선 자극 호르몬 분비에 대한 연구에서 순환 뇌하수체와 난소 호르몬의 감소가 나타났다. Lyuliberin이있는 환자에게 투여하면 건강한 사람과 비교하여 LH와 FSH가 감소합니다. 시상 하부 수준의 장애와 관련된 무월경으로 그를 치료할 가능성에 대한 질문이 논의됩니다. 무월경 유지에 관여하는 호르몬 변화와 체세포 변화간에 상관 관계가 발견되었습니다. 심인성 요인은 월경이 회복되고 교란이 시작되는 기간 동안 중요합니다.

분비 성 스테로이드 대사의 연구는 조직에서의 테스토스테론 수준의 증가와 스테로이드의 합성에 관여하는 효소 시스템의 기능의 변경에 의해 설명한다 에스트라 디올의 감소, 및 대사를 보였다.

다식증 환자에서 무월경은 심각한 신체 질량 결핍없이 더 자주 발생합니다. 신경 펩타이드의 시스템의 적절한 변화 환자의 특별한 "구토"행동이 뇌의 신경 전달 물질이 생리 기능의 규제의 시상 하부 메커니즘에 영향을주는 것이 가능하다.

실험실 연구는 무료 T의 수준을 보여 ₄, 총 T ₄, TSH가 정상 있지만, 혈청 T ₃ 체중의 심각한 결핍 환자가 감소하고, 갑상선 자극 호르몬의 뇌하수체가 (TSH)에, 즉 정상 남아있다. E. 줄일 수있는 역설적 인 무감각 뇌하수체가있다 T ₃. 그러나, 갑상선 자극 TSH의 도입 일반 시상 하부 - 뇌하수체 관계를 나타내는, 방출을 관찰 하였다. T 감소 ₃ 의한 주변기기 전이 T의 변화 ₄ T로 ₃ 및 공핍 상태에서 에너지 절약, 체중의 결핍을 촉진하는 보상 반응으로 간주된다.

신경성 식욕 부진을 가진 환자에서 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템의 장애와 관련된 혈장 코티솔의 증가가 확인되었습니다. 이러한 질환의 병리 생리학을 연구하기 위해 환자에게 코르티코 트로 핀 방출 인자 (corticotropin-releasing factor)를 주사했다. 동시에 자극에 대한 ACTH의 반응이 유의하게 감소되었다. 코티솔 분비의 변화, dexamethasone으로 샘플을 수행 할 때 억제가없는 것은 체중 감소를 동반하지 않는 일부 정신 장애에서 관찰됩니다. 많은 저자들이 신경성 식욕 부진, 조절 된 프로피 오딘 (propiocortin)을 가진 환자에서 부신 효소의 기능 변화를 나타냅니다. 17-ACS의 요로 배설 감소는 코티솔 및 신장 기능의 신진 대사의 파괴와 관련이있다.

특히 중요한 것은 과식증 환자의 탄수화물 대사 상태입니다. 그들은 음식 섭취와 체중 감소, 감소 포도당 내성, 인슐린 분비 변화의 거부로 대사 기아의 징후 체중에 상당한 적자없이 (혈액과 유리 지방산의 베타 하이드 록시 산의 증가),뿐만 아니라 환자를 발견했다. 이 요인들은 체중 감소와 체중 감소로 인해 2 차적으로 만 설명 될 수 없으며, 특정 식습관과 관련 될 수 있습니다.

식사 거부 의사는 만성 저혈당증이 있습니다. 문헌에 신경성 식욕 부진 환자에서 저혈당 혼수 상태에 대한 설명이있다. 인슐린 함량의 감소는 분명히 만성적 인 금식 상태와 관련이 있습니다. 장기간의 질병에서 글루카곤 수치는 정상 상태로 남아 있으며, 음식 섭취를 거부 한 첫 날에만 증가합니다. 글루코즈가 적재 될 때, 그 수준은 건강한 것과 다르지 않습니다. 신경성 식욕 부진은 당뇨병이있는 어린 소녀에게서 발생합니다. 그렇다면이 질병의 설명 할 수없는 불안정한 과정의 원인이됩니다.

Somatotropin의 수준은 환자의 가혹한 상태 및 체중의 뜻 깊은 결핍의 경우에 증가된다. 포도당과 역설적 인 반응이 있습니다. 이 질환이있는 환자에서 골다공증에 대한보고, 칼슘 대사 체계 위반 및 호르몬 조절에 대한 문헌이 있습니다. 혈장에서 콜레스테롤, 유리 지방산의 양이 증가합니다. 질병의 초기 단계에서, 간 효소 시스템의 상태가 바뀝니다. 신장의 기능도 그대로 유지되지 않습니다 - 일일 이뇨의 감소, 내인성 크레아티닌에 의한 제거, 전해질의 소변 배설. 분명히 이러한 편차는 본질적으로 적응 적이다.

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거식증의 전해질 원인

거식증 다양한 형태의 환자의 전해질 균형의 연구에서 (- 구토 환자, 그리고 산증 플라즈마 장소 알칼리증을 취할 수있다), 플라즈마 및 세포, 세포 산증 칼륨의 레벨 저하를 표시. 신경성 식욕 부진을 앓고있는 환자의 갑작스런 사망은 세포 수준에서의 전해질 변화와 관련이있다. 순환 혈액의 양은 줄어들지 만 체중 1kg 당 계산할 때 고혈 혈증 (건강과 비교하여 46 % 증가)이 있습니다. 그러한 환자에게 정맥 주사를 조심스럽게 전달할 필요성이 분명해진다. 이로써, 사망 사례는 부적절하게 투여 된 주입 요법과 관련됩니다.

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신경성 식욕 부진의 병인

질병의 기초 중량 손실로 나타내어지는 음식의 의식이 거부 될 형성 dizmorfofobicheskih 경험으로 바뀌고있다. 만성 식품 부족은 여러면에서 질병의 임상 양상을 결정합니다. 생식샘 자극 호르몬 분비, TRH TSH에 지연 응답 위반은 시상 결함이 있음을 시사 성장 호르몬과 코르티솔의 분비를 변화. 나타내는 정상 및 비정상 호르몬 분비의 질환과 체중의 정상화를 성공적으로 치료되면 그 체중 감소와 관련하여 시상 하부 영역에서의 침해의 2 성격. 그러나, 특정 neyroobmenno 내분비 증후군 (비만 시상 유형, 일차 또는 이차 무월경 또는 oligomenorrhea)의 병전 빈번히 존재뿐만 아니라 심지어 체중의 전체 정상화 많은 환자 무월경의 보존, 및 자극 클로미펜 플라즈마 LH 반응 위반의 보존이 가능 제안 질병의 기원에 관여하는 시상 하부 - 뇌하수체 지역의 헌법 열등감. 차동 진단은 현저한 체중 감소와 기본 및 보조 뇌하수체 기능 저하증에 이르는 병적 인 상태로해야한다. 체중 감소와 함께 차 내분비 및 체세포 병리학을 제거 할 필요가있다.