신장 혈류량 및 혈류량의 조사

신장 혈류는 단위 시간당 신장을 통과하는 혈액의 양입니다 (1 분). 생리 학적 조건에서, 신장은 순환 혈액의 체적의 20-25 %를 수신한다. 건강한 사람의 신장 혈류 값은 1100-1300 ml / min입니다.

신장 조직 100g의 경우, 신장의 혈액 공급량은 430ml / min으로 심장, 뇌 및 기타 기관의 혈액 공급량보다 6 ~ 10 배 높습니다. 신장에 대한 이러한 높은 수준의 혈액 공급은 신진 대사의 상태에 의해 결정되는 것이 아니라 색소 침착 기능을 제공하기위한 신장의 임명에 의해 결정됩니다.

신장 재관류 요철 약 80 %의 혈류량, 외측 골수 면적의 비율 외피 물질 - 약 13 %, 내측의 영역 - 단위 시간당 얻어진 혈액 3-5 %.

임상 실습에서 직접 및 통관 방법을 사용하여 신장 혈류의 크기를 결정합니다. 이 연구는 Fick 원리에 따라 신동맥 및 정맥에서 시험 물질의 농도를 결정하거나 (수술 실습에서) 신장에 직접 접근하는 상태에서 유량계로 수행됩니다.

내과는 신장을 통해 운송 중에 필터링되지 않은, 물질 - 마커 클리어런스를 사용하여 네프론의 근위 세그먼트를 둘러싸는 용기 신장 피질을 입사하는 플라즈마의 흐름을 결정하기 위해, 인접 신장 세관의 상피를 입력 네프론의 루멘에이어서 분비 . 근위 세뇨관 이러한 물질의 통관의 도움으로, 대뇌 피질에 위치하고 있기 때문에 단지 신장 피질 혈액 공급에 대한 정보를 얻을 수 있습니다. 마커로, 생산 수치를하지 않는 적혈구에있는 물질은 신장 혈관을 통해 흐르는 플라즈마의 양을 반영한다.

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효과적인 신 혈장 흐름 및 혈류 측정

이러한 물질의 제거는 효과적인 신 혈장 조직 (EPP)을 특징으로합니다. 효과적인 신장 혈류 (EPA)를 계산하려면 적혈구와 혈장 - 적혈구 용적률 (Ht)의 비율을 고려해야합니다. 따라서 EIC의 값은 다음 공식으로 계산됩니다.

EPA = EPG는 : (1-Ht).

EPP를 특징 짓는 물질 마커에는 para-aminoghippuric acid, hippuran 및 diodone이 포함됩니다. 이러한 연구 방법은 힘들고 복잡하기 때문에 병원에서 거의 사용되지 않습니다. 최근, 방사성 핵종 제제 1 이용한 신장 혈류 klirensnye 널리 연구 방법의 결정을위한 ¹³¹ -gippurana한다. 이 방법은 매우 간단하지만 방사성 물질 작업에 필요한 특수 조건을 준수해야합니다. 일반적으로 EPP 값은 600-655 ml / min, EPA - 1000-1200 ml / min입니다.

생리 조건에서 신장 혈류는 노화 과정에서 신체적 스트레스, 신경 흥분으로 감소합니다. 임신과 함께 증가, 다량의 단백질 섭취, 발열.

신장 손상과 관련이없는 병리학 적 조건에서 신장 혈류의 감소는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

• 급성 및 만성 순환 부전 : 충격, 혈액량 감소, 심부전;
• 비뇨 생식기 계의 급성 질환;
• 탈수 및 전해질 장애 (저 나트륨 혈증, 저칼륨 혈증 및 고칼슘 혈증);
• 내분비 질환 (부신의 병리학, hypopituitarism, myxedema)의 숫자와 함께.

감소 기관 관류의 신장 질환의 원인은 신장 손상 혈관 (동맥 경화증, 혈전 또는 색전 선박, 전신성 혈관염)으로 돌출하면, 환원 BCC 차 신장 병변의 결과로서, 운영 네프론, 유두 괴사의 개수의 감소 (폐색 성 신증, 석회화, 간질 성 신염을 제거).

신장의 과다 관류는 당뇨병의 초기 단계에서 관찰되며, SLE와 HC의 과다 혈장 변이가 관찰됩니다.

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여과 분율의 결정

신장 혈류 역학의 특성에 대한 중요성은 여과 분획의 계산에 첨부된다. 단위 시간 (1 분) 당 사구체에서 여과되는 플라즈마 전류의 크기의 10 분의 1이다. 이 값은 다음 공식으로 계산됩니다.

여과 분획 = (SKFx100) / EPP (%),

여기서 GFR - 사구체 여과율, EPP - 효과적인 신장 혈장 흐름.

건강한 사람의 경우 여과율은 19-20 %입니다. 그 감소는 신장의 여과 기능의 선택적 억제를 특징으로하는데, 20-22 %보다 큰 값은과 여과의 발달을 반영합니다.

따라서,과 여과의 간접적 인 증거는 PFR (PFR <5 %)의 고갈이고, 여과 분율의 값은 20-22 % 이상이다.

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