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신장 절개술
최근 리뷰 : 07.06.2024

신장 절개술은 복부 벽을 통해 신장을 신체 외부로 연결하는 외과 적으로 생성 된 개구부 또는 카테터입니다. 방광과 요도를 통한 소변 출력에 대한 정상적인 경로가 접근 할 수 없거나 작동하지 않을 때 소변이 신장에서 배수되도록해야합니다.
신장 절제술은 다음과 같은 경우에 필요할 수 있습니다.
- 방광 또는 요도 폐쇄: 방광이나 요도가 차단되거나 손상되면 신장이 신장에서 배수되도록 신장 절개술을 사용하여 신장 절개술이 사용될 수 있습니다.
- 수술 절차 후: 신장이 소변이 배출되어 소변이 신장에 축적되는 것을 방지하기 위해 특정 신장 수술 절차 후에 신장 절개술이 일시적으로 사용될 수 있습니다.
- 신장 질환 치료: 경우에 따라 신장 절제술이 신장 질환 또는 신장 암 치료의 일부로 사용될 수 있습니다.
- 신장 압력 조절: 일부 상황에서 신장 압력을 조절하고 신장 기능을 모니터링하는 데 신장 절개술이 사용될 수 있습니다.
신장 절제술은 의료진의 특정 치료와 정기적 인 지원이 필요할 수 있습니다. 환자는 위생을 유지하고 카테터 또는 오리피스의 상태를 모니터링하고 정기적으로 의사와 상담해야합니다. 이것은 감염 및 기타 합병증을 예방하는 데 중요합니다.
절차에 대한 표시
신장 절제에 대한 적응증은 다음과 같은 조건을 포함 할 수 있습니다.
- 요로 폐쇄: 신장 (예: 요관)이 차단, 좁아 지거나 신장으로부터 정상적인 배뇨에 접근 할 수 없을 때 신장 절제술이 수행 될 수 있습니다. 이것은 돌, 종양, 협착 또는 기타 장애로 인해 발생할 수 있습니다.
- 신장 감염: 항생제 치료에도 불구하고 환자가 만성 또는 재발 성 신장 감염이있는 경우, 신장 절개술은 소변 배수 및 대조군 감염을 촉진하는 방법으로 간주 될 수 있습니다.
- 외상 후 상태: 신장 손상 또는 신장 수술 후 소변 배수를 허용하고 신장을 보호하기 위해 일시적인 신장 절개술이 필요할 수 있습니다.
- 장기 모니터링 필요: 경우에 따라 신장 건강에 대한 장기 모니터링이 필요한 경우 신장 절개술을 사용하여 소변 샘플을 수집하거나 약물을 투여 할 수 있습니다.
- 종양 학적 조건: 환자가 신장 또는 인근 기관의 악성 종양이있는 경우, 신장 절개술은 수술 후 또는 치료의 일부로 소변 배수를 촉진하는 방법으로 사용될 수 있습니다.
- 신장 기능 부전: 만성 renalinsufficiency 환자의 경우 신장 절개술이 배뇨를 촉진하고 신장 기능을 유지하는 데 사용될 수 있습니다.
기술 신장 절개술
신장 절개술을 수행하는 일반적인 기술은 다음과 같습니다.
- 환자 준비: 신장 절개술이 수행되기 전에 환자는 일반 신체 검사, 혈액 및 소변 검사, 신장 및 요로를 평가하기위한 진단 영상 절차 (예: 초음파 또는 CT 스캔)를 포함한 예비 검사를받습니다.
- 마취: 절차는 일반적으로 국소 마취하에 수행되어 기공이 생성 될 영역을 마취시키기 위해 수행됩니다.
- 멸균: 외과 의사와 의료진은 감염을 예방하기 위해 멸균 상태를 유지합니다. 외과 의사는 멸균 의류를 착용하고 멸균기구를 사용합니다.
- 기공 부위 표시: 외과 의사는 환자의 피부의 기공 위치를 결정합니다. 이것은 보통 신장 근처의 복부 옆이나 뒷면에 있습니다.
- Astoma 생성: 외과 의사는 마킹 부위의 피부에 작은 절개를 한 다음 신장 골반에 개구부를 만듭니다. 그런 다음 특수 소변 수집 가방이 부착 된 기공을 만듭니다. 기공은 봉합사 및/또는 조직 접착제로 피부에 고정됩니다.
- 수술 완료: 기공을 만든 후 외과 의사는 피부의 상처를 닫고 소변 수집 가방을 부착하며 멸균 드레싱을 적용합니다.
- 수술 후 치료: 수술 후, 환자는 소변 수집 가방 교체 및 기공 주변의 피부를 돌보는 등 기공을 제대로 관리하는 방법에 대해 설명됩니다.
- 후속 방문: 환자는 치유 및 일반적인 상태를 평가하고 기공을 양호한 작업 순서로 유지하기 위해 의사와의 후속 방문이 예정 될 수 있습니다.
경피 천자 신장 절개
소변 시스템을 통해 정상적인 소변 배설 경로를 사용하는 것이 불가능하거나 위험 할 때 신장으로부터 소변의 일시적 또는 영구적 인 전환을 제공하는 데 사용되는 의료 절차입니다.
경피 천자 신장 절개 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 환자 준비: 환자는 일반적으로 신장 절개술이 필요한 이유에 대해 의학적으로 평가, 조사 및 논의됩니다. 여기에는 요로 감염, 요로 폐쇄, 외상 또는 기타 의학적 상태가 포함될 수 있습니다.
- 국소 마취: 신장 주변 지역은 시술 전에 국소 적으로 마취됩니다.
- 펑크: 의사는 바늘과 유연한 카테터 션 튜브를 사용하여 피부와 연조직을 뚫고 신장에 접근합니다. 이를 통해 신장에서 환자의 신체에 부착 된 외부 저장소 또는 소변 수집가로 소변을 배출 할 수 있습니다.
- 신장 절개술의 고정: 소변 수집기는 피부에 고정되어 움직이거나 떨어지지 않도록합니다.
- 관리 및 유지 보수: 신장 절개술이 마련되면 환자는 면밀히 주시하고 붕대를 정기적으로 바꾸고 감염 및 기타 합병증을 예방할 수있는 적절한 위생을 보장해야합니다.
경피 천자 신장 절제술은 환자의 상태와 그 이유에 따라 일시적 또는 영구적 인 척도가 될 수 있습니다. 이 절차는 소변 전환을 허용하고 필요할 때 신장 기능을 보존합니다.
신장 절개술을 개방하십시오
이것은 신장에서 인공 개구부가 신체 표면으로 직접 소변을 배출하기 위해 인공 개구부가 만들어지는 수술 절차입니다. 이 절차는 방해, 감염, 외상 또는 기타 의학적 상태로 인해 요로를 통해 정상적인 요로 경로를 사용하는 것이 불가능하거나 바람직하지 않은 경우에 수행됩니다.
열린 신장 절개 절차에는 다음 단계가 포함됩니다.
- 환자 준비: 환자는 의학적으로 평가되며 신장 절개가 필요한 이유에 대해 논의합니다.
- 마취: 수술 전, 환자는 일반적으로 절차를보다 편안하고 고통스럽지 않도록 마취 또는 전신 마취를받습니다.
- 외과 적 접근: 외과 의사는 소변을 배출 해야하는 신장 근처의 복부 측면에서 피부와 조직에 작은 절개를합니다.
- 신장 절제술의 생성: 외과 의사는 신장 캡슐에 절개를하고 소변이 나갈 수있는 구멍을 만듭니다. 그런 다음이 구멍에 특수 튜브가 부착되어 소변을 외부로 배수하는 데 사용됩니다.
- 신장 절개술의 고정: 신장에서 나오는 튜브는 피부에 고정되어 특수한 유대 또는 붕대로 고정됩니다.
- 절차 완료: 외과 의사는 절개와 봉합사를 닫습니다.
열린 신장 절개 후, 환자는 합병증과 감염을 예방하기 위해 신장 절개술의 특별한 치료 및 모니터링이 필요할 수 있습니다. 오픈 신장 절개술은 의학적 필요성에 따라 일시적 또는 영구적 인 조치 일 수 있습니다.
시술 후 합병증
신장 절개 절차 후에 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 합병증은 환자의 특정 상황과 신장 절개술을 만드는 데 사용되는 기술에 따라 다를 수 있다는 점을 명심해야합니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염: 가장 심각한 합병증 중 하나는 감염입니다. 이것은 요로, 신장 또는 주변 조직의 감염 일 수 있습니다. 감염 증상에는 열, 신장 부위의 통증, 소변의 통증 및 소변 변색이 포함될 수 있습니다. 감염은 항생제로 즉각적인 치료가 필요합니다.
- 신장 절개 차단 또는 막힘: 신장 절개에 사용되는 카테터 또는 튜브는 결석, 소변 응고 또는 기타 물질로 막힐 수 있습니다. 이로 인해 신장으로 인한 소변 유출이 손상되고 신장의 압력이 증가 할 수 있습니다.
- 피부 자극: 신장 절개술의 장기간 사용하면 복벽의 개구부 주위에 자극과 발진이 발생할 수 있습니다.
- 신장 절개 절제 또는 분리: 카테터 또는 튜브가 실수로 분리되거나 분리 될 수있어 소변 유출에 문제가 발생할 수 있습니다.
- 출혈: 드문 경우, 신장 절개 절차로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 신장 기능 장애: 신장 절제로 인한 통제되지 않은 신장 압력은 신장 기능의 악화로 이어질 수 있습니다.
- 통증: 환자는 신장 절개술 영역에서 불편 함이나 통증을 경험할 수 있습니다.
신 Nephrostomy 환자는 정기적으로 의사와 상담하고 신장 절개술 치료 및 합병증 예방에 대한 모든 권장 사항을 따라야합니다. 조건의 변경 사항을 모니터링하고 적시에 의료진에게보고하십시오.
시술 후 관리
신장 절개 절차 후 치료는 합병증을 예방하고 환자의 안락함을 보장하는 데 중요한 역할을합니다. 치료를위한 몇 가지 기본 지침은 다음과 같습니다.
- 위생적: 신장 절개술을 처리하거나 닿기 전에 정기적으로 손을 씻으십시오. 이것은 감염을 예방하는 데 도움이됩니다.
- 카테터 또는 튜브 관리: 신경 절개술 카테터 또는 튜브가 사용되는 경우 단단히 부착되어 악화되지 않도록하십시오. 카테터의 상태를 정기적으로 확인하고 깨끗한지 확인하십시오.
- 소변 수집 가방 변경: 소변이 특별한 가방에 수집 된 경우 의사가 권장하는대로 변경하십시오. 이것은 가방 유형과 개인의 요구에 따라 매일 또는 며칠마다 수행해야 할 수도 있습니다.
- 신장 절개술 주변의 영역을 깨끗하게 유지하십시오. 자극과 감염을 예방하기 위해 신장 절개술 주변의 피부를 깨끗하고 건조하십시오. 가벼운 비누와 물을 사용한 다음 피부를 부드럽게 말리십시오.
- 방광 비우기: 상태에 따라 신장 절개술을 통해 특정 간격으로 방광을 비워야 할 수도 있습니다. 이것은 의사 나 간호사의 특별한 지시와 훈련이 필요할 수 있습니다.
- 신장 절개 부위를 모니터링하십시오. 신장 절개술이 염증, 발적, 붓기, 통증 또는 기타 변화의 징후에 대해 신장 절개술이 종료되는 사이트를 정기적으로 검사하십시오. 비정상적인 것처럼 보이면 의료진에게보고하십시오.
- 의사의 조언을 따르십시오: 의사 또는 건강 관리 팀이 제공 한 모든 권장 사항과 처방을 따르십시오.
- 합병증에 대한 전문가를 참조하십시오: 감염, 막힘 또는 기타 합병증과 같은 문제가 있으면 즉시 의사를 참조하십시오.