심실 심근의 중등도 및 확산성 대사성 변화

심장을 검사하는 가장 중요하고 첫 번째 방법은 심전도 검사입니다. 언뜻 보기에 간단한 이 검사는 심장 근육의 전기 전도도에 대한 완전한 정보를 제공하며, 이는 심장 세포, 즉 심근세포의 대사 상태를 나타냅니다. 우리에게 심전도는 여러 개의 봉우리와 골이 있는 평범한 파선으로, 특별한 의미를 지니지 않습니다. 하지만 전문가에게 심전도는 심장 건강에 대한 완전한 설명입니다. 심전도의 파선 중 일부가 기준선에서 벗어나기 시작하면 의사는 심근의 대사 변화를 진단합니다. 하지만 이러한 질환의 위험성은 특정 질환을 나타내는 추가적인 증상의 존재 여부로만 판단할 수 있습니다.

심근의 위험하고 무해한 변화

부정적인 요인의 영향으로 우리 몸에는 끊임없이 다양한 변화가 일어납니다. 하지만 보상 기전이 활발하게 작용하여 세포의 탈분극(변화)은 적절한 조건에서 재분극(회복)을 통해 보상됩니다. 그러나 대사 장애, 면역력 저하 등으로 인한 보상 기전의 작동 장애는 다양한 건강 문제의 발생과 병리 과정의 만성화로 이어집니다.

따라서 심근의 대사 변화는 영구적일 수도 있고 일시적일 수도 있습니다. 후자는 인체에 위험하지 않으며 병리로 간주되지 않습니다. 이는 단지 과로, 알코올 남용, 심전도 검사 전날 경험한 스트레스 등 심장에 과도한 부하가 가해진 결과일 뿐입니다.

일반적으로 심전도는 심근의 중등도 대사 변화를 보이는데, 이는 건강과 질병의 경계선으로 볼 수 있습니다. 심전도의 심각도는 일정 시간 후 재검사를 통해 확인할 수 있으며, 재검사 기간 동안 환자에게 신체적 휴식, 정서적 안정, 그리고 적절한 영양 섭취를 권고합니다. 대부분의 경우, 이러한 검사만으로도 심전도는 정상으로 회복됩니다.

만약 그렇지 않다면, 심근에서 발생하는 변화는 심전도 곡선의 변화를 유발하는 어떤 질병의 발생과 관련이 있을 것입니다. 즉, 문제는 신체 활동, 스트레스, 또는 알코올 남용이 아니라, 심근세포의 체계적인 대사 장애(재분극에 의한 보상 없이 탈분극)이며, 이는 궁극적으로 심부전을 초래합니다.

심전도에서 심근의 현저한 대사 변화가 관찰된다면, 이는 더 이상 일시적인 상태나 병리학적 발달 초기 단계가 아니라 질병의 심각성을 말하는 것입니다. 이 경우, 추가 검사를 통해 심근에서 괴사 조직(죽은 세포)의 병소까지 발견될 수 있으며, 이 경우 전류의 영향이 근육 수축으로 이어지지 않습니다. 이는 오히려 심근 이영양증에 대한 것입니다. 심근 이영양증은 다양한 형태(급성, 아급성, 만성)로 발생할 수 있으며, 종종 비대상성 심부전으로 이어지고 심지어 갑작스러운 심장마비로 인한 사망까지 초래할 수 있는 병리학적 질환입니다.

대사 변화는 심장의 여러 부분에서 관찰될 수 있지만, 대부분 좌심실 부위에 국한되어 나타납니다. 이러한 현상은 심장 구조의 특이성과 관련이 있는데, 이로 인해 심근의 이 부위가 에너지원으로 중요한 물질 부족을 가장 먼저 경험하게 됩니다. 이것이 아마도 좌심실 심부전이 심혈관계에서 가장 흔한 병리 중 하나로 여겨지는 이유일 것입니다.

심근세포의 변화는 국소적(예를 들어 심근경색이나 류머티즘으로 인해 장기의 작은 부위가 심하게 영향을 받아 흉터 조직과 같은 전기 전도도가 낮은 병변이 형성됨)일 수도 있고, 이상대사(손상 부위와 관계없이 국소적 또는 전반적인 대사 장애와 관련됨)일 수도 있습니다.

대사이상 질환의 한 하위 유형은 심근의 미만성 대사 변화로 볼 수 있습니다. 심장 근육이 전체 둘레에 걸쳐 변화를 겪는 경우를 이러한 대사 장애라고 합니다. 미만성 변화의 가장 흔한 원인은 심장 심근의 염증성 질환(심근염, 심근경화증 등)입니다. 드물지만, 신체 피로나 장기간의 약물 사용으로 인해 심전도에서 용적 변화가 관찰되기도 합니다. 미만성 변화에 주의를 기울이지 않으면 어느 순간 심장이 이성, 즉 뇌의 부름에 따르지 못하고 멈추게 될 수 있습니다.

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원인 심근의 대사 변화

의사들은 심근의 대사 변화를 일종의 병리로 간주하지 않습니다. 오히려 이는 다양한 기관과 장기의 다소 위험한 질병의 증상일 뿐입니다. 이러한 이유로 심전도에서 특정 부위의 이상을 발견하면, 치료사나 심장 전문의는 먼저 이 증상이 나타난 원인을 규명하려고 노력합니다.

가장 먼저 의심해야 할 질환은 협심증, 고혈압 및 기타 혈관 질환, 심장 기형, 심근경색, 심근 류마티스 병변 등 심혈관 질환입니다. 심근의 대사 변화는 대부분 심근 세포 영양 공급 장애로 인해 발생하는 병리인 심근병증의 배경에서 관찰됩니다. 정상적인 신진대사에 필요한 물질의 결핍은 심전도 변화로 즉시 나타납니다.

이 과정의 진행 속도는 특정 시간 간격으로 촬영한 심전도의 비교 특성을 통해 판단할 수 있습니다. 그러나 등고선으로부터의 편차 정도와 비정형 분절의 수는 경증 또는 중등도 편차부터 심근 위축증에 이르기까지 병리학적 과정의 정도를 나타냅니다.

하지만 다시 우리의 이유로 돌아가 보겠습니다. 결국 심장 질환은 심근의 대사 변화를 동반할 수 있는 유일한 병리학적 질환이 아닙니다. 신체에 만성 염증성 병소(예: 재발성 편도염, 심지어 진행성 충치)가 있는 환자의 심전도에서도 유사한 변화가 관찰될 수 있습니다. 염증의 원인은 대부분 세균 및 바이러스 감염(급성 호흡기 감염, 독감, 헤르페스 감염, 세균성 또는 바이러스성 편도염 등)입니다. 하지만 만성적인 알레르기 반응일 수도 있습니다.

심근 대사 변화의 또 다른 병리학적 원인은 뇌하수체, 갑상선, 부갑상선 기능 장애와 관련된 내분비 질환일 수 있습니다. 이 경우 호르몬 및 효소 변화가 관찰되어 전반적인 대사 장애를 유발하고, 이는 심장 근육에서 발생하는 대사 과정에 부정적인 영향을 미칠 수밖에 없습니다. 당뇨병, 갑상선 기능 항진증, 폐경기, 임신 중 심전도에서 대사 변화가 관찰될 수 있습니다.

췌장이나 장과 같은 위장관의 급성 염증조차도 신체의 대사 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있으며, 이는 심전도에 반영될 수 있습니다. 이러한 병리의 만성 경과에 대해서는 언급할 가치가 없을 것입니다. 심장 근육을 포함한 신체 전반의 대사 과정에 미치는 부정적인 영향이 매우 크기 때문입니다.

이 문제와 관련하여, 배설계 질환을 언급할 필요가 있습니다. 배설계 질환은 세포 대사 변화 발생의 위험 요인으로 간주됩니다. 신장 기능 장애는 유해 물질이 혈액으로 유입되어 에너지원으로 가치 있는 물질을 파괴하게 만듭니다. 간과 같은 중요한 여과 장치가 제 기능을 하지 못하면, 심장 세포가 혈액을 통해 유해 물질을 받아들이게 되는데, 이는 신진대사를 방해할 뿐만 아니라 심근세포까지 파괴할 수 있습니다.

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위험 요소

심근 대사 장애 발병의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 신체의 대사 장애로 인한 비만,
• 비타민 결핍증은 대부분 비타민이 함유된 음식을 섭취하지 않을 때 나타나는 영양실조와 관련이 있습니다.
• 특히 철분과 같은 미네랄 결핍과 관련된 빈혈
• 만성 알코올 중독,
• 발열, 구토, 설사를 동반한 병리 증상으로, 탈수 증상과 함께 전해질 불균형이 발생합니다.

심근에 일시적인 중간 정도의 변화를 일으킬 수 있는 비병리적 원인은 다음과 같습니다.

• 채식주의 음식에 대한 열정으로 인해 신체가 필요한 양의 동물성 단백질을 받지 못하는 경우,
• 신체가 일정 기간 동안 정상적인 기능에 필요한 영양소를 받지 못한 장기간의 기아 상태
• 신체의 반응을 고려하지 않고 약물을 통제 없이 섭취하는 경우
• 독성 물질 및 가정용 화학 물질과의 긴밀한 접촉,
• 방사선이나 진동 활동이 증가된 환경에서 화학 공장에서 작업하는 경우
• 고온 또는 저온의 영향으로 신체의 과열 또는 저체온증이 발생하여 신진대사 과정이 느려집니다.
• 과도한 신체 활동.

보시다시피, 심근의 대사 변화에는 생각보다 더 많은 이유가 있습니다. 모든 사람이 호르몬, 생리적 또는 병리적 변화로 인해 평생 적어도 한 번은 심전도에서 이러한 이상을 경험한다는 가정을 반박하기는 어려울 것입니다.

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병인

의사에게서 이처럼 불분명하고 모호한 진단을 들으면, 심장이 얼마나 안정적인지에 대한 구체적인 정보를 얻기 위해 수많은 의문이 생깁니다. 이 진단은 무엇일까요? 이러한 변화는 왜 일어날까요? 무엇과 관련이 있을까요? 어떤 위험에 처해 있을까요? 심근의 대사 변화는 어떻게 받아들여야 할까요? 치료가 가능할까요?

사실, 심근의 대사 변화는 정확한 진단을 위한 필수 조건은 아닙니다. 이러한 변화는 건강한 사람과 다양한 병리를 가진 환자 모두에게서 나타날 수 있기 때문에, 더 정확한 판단을 내리기 위한 전제 조건일 뿐입니다.

심장은 온몸의 원동력으로 여겨지는 중요한 기능을 수행하지만, 속이 빈 근육 기관으로 뇌와 중추 신경계의 통제를 받습니다. 심장에서 전기 신호가 전달되어 심장은 일정한 리듬으로 수축하고 마치 크고 강력한 펌프처럼 온몸으로 혈액을 펌핑합니다.

일반적으로 심장 근육 전체의 전기 전도도는 균일해야 하며, 그래야 심장이 안정적으로 작동합니다. 근육의 작은 부위에서 전기 전도도가 저하되면 특정 봉합, 신생물, 흉터 조직이 나타나 신경 자극 전달을 저해하여 심근의 수축력과 심박수에 영향을 미칩니다. 더 심각한 경우에는 넓은 부위에 근위축이 발생하여 근육의 탄력과 운동성이 저하됩니다.

근섬유에 다양한 "장애물"이 나타나는 것은 대사 과정의 교란과 관련이 있습니다. 이러한 구조물은 일반 근육과는 다른 구성과 구조를 가지고 있기 때문입니다. 이러한 부위는 심장 근육에서도 발견될 수 있으며, 신경 전도에 변화를 일으켜 장기 기능에 부정적인 영향을 미칩니다.

인체의 다른 근육과 마찬가지로 심근은 개별 세포, 즉 근세포로 구성되어 있으며, 근세포는 풍부한 구성 성분을 가지고 있으며 전기 자극의 영향으로 수축(수축)할 수 있습니다. 즉, 세포는 단백질, 지방(지단백질), 탄수화물, 다양한 효소, 아미노산, 비타민, 전해질(무기염)과 관련된 생화학 반응의 결과로 생성되는 일정량의 에너지를 보유해야 합니다.

근섬유(심근세포와 세포간 공간) 내 유용한 물질의 불균형으로 인해 세포는 심근의 수축 기능을 유지하는 데 필요한 에너지를 잃게 됩니다. 또한, 근육 내 무기염의 축적은 신경 자극 전달에 장애를 일으킬 수 있습니다. 결과적으로 심근 섬유는 변형, 즉 위축되어 더 이상 기능을 수행할 수 없게 됩니다.

대사 변화는 심장 근육 세포의 대사 장애와 관련이 있기 때문에 그렇게 불리는 것이지, 관상동맥의 혈류 장애나 심장 자체의 외상과는 관련이 없습니다. 실제로 이러한 현상들은 서로 연관되어 있습니다. 심근세포는 혈액에서 산소와 영양분을 공급받기 때문에 혈액 순환 장애는 세포 호흡 장애와 세포 기아로 이어지며, 이는 심전도에서 확인할 수 있습니다.

심근의 대사 변화가 얼마나 광범위하게 일어나는지는 이러한 변화로 인한 질병 통계를 통해 판단할 수 있습니다. 심장 질환은 가장 흔한 인간 병리 중 하나입니다. 하지만 모든 것이 그렇게 단순하지는 않습니다. 심장 질환에만 국한된 문제가 아닙니다. 심근의 대사 장애를 유발할 수 있는 원인을 면밀히 살펴보면 이를 확신할 수 있습니다.

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조짐 심근의 대사 변화

심전도에서 결정되는 심근의 대사 변화는 다양한 질병의 징후일 수 있으며, 각각의 경우에 특정 병리의 특징적인 다양한 증상이 동반됩니다.

많은 경우, 심근의 대사 변화는 우연히 발견되며, 환자는 이를 전혀 예상하지 못합니다. 환자 또는 검진을 의뢰한 기관의 주도로 시행되는 종합적인 신체 검사의 일부인 심전도는 겉보기에 건강한 상태임에도 불구하고 등치선에서 벗어난 곡선을 보여줄 수 있습니다.

심근의 대사 변화가 심하지 않은 경우, 증상이 너무 경미하여 환자가 주의를 기울이지 않을 수 있습니다. 피로 증가, 운동이나 육체노동 후 호흡 곤란, 그리고 가벼운 가슴 통증은 심근 대사 질환의 초기 징후일 수 있지만, 이를 전문의의 진료를 받아야 할 이유로 여기는 사람은 거의 없습니다.

환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미치는 더 심각한 증상이 나타날 때만 우려가 제기됩니다.

• 격렬한 신체 활동 후뿐만 아니라 휴식 중이나 가벼운 활동 후에도 호흡 곤란이 나타나는 경우
• 공기가 부족한 느낌,
• 극도의 피로 증가, 즉 탈진
• 심장 리듬 장애,
• 부자연스럽게 창백한 피부톤,
• 가슴 통증(저림과 불편함)이 가끔씩 발생합니다.

이러한 증상은 심근 대사 장애의 지표는 아니지만, 심근의 현저한 변화와 함께 다른 증상보다 더 자주 나타납니다. 그러나 대사 장애가 심근 이영양증으로 이행하더라도 항상 명확한 임상 양상이 나타나는 것은 아닙니다. 증상이 전혀 나타나지 않을 수도 있으며, 격렬한 운동 중 갑작스러운 사망은 많은 사람들에게 미스터리로 남을 수 있습니다. 이러한 경우, 환자는 심장에 대해 전혀 호소하지 않다가 갑자기 심장이 멈춘 것처럼 사망했다고 합니다.

독자 여러분께서 이런 일을 겪지 않도록 하려면 심장에 문제가 없더라도 정기적인 심전도 검사를 받아야 합니다. 의사가 심전도에서 무엇을 볼 수 있을지 누가 알겠습니까? 어쩌면 예방 검진을 통해 생명을 앗아갈 수 있는 위험을 발견할지도 모릅니다.

다양한 환자군에서 심근의 대사 변화

많은 사람들이 심장병은 노인에게만 생긴다고 생각하여 가슴에 불편함이 있고, 전체적인 증상이 건강하지 않음을 시사하더라도 서둘러 병원에 가지 않습니다. 열도 없고, 심한 설사와 구토도 없으며, 기침이나 복통도 심하지 않으면 병원에 갈 이유가 없다고 생각합니다. 이는 모든 젊은이가 공통적으로 가지고 있는 잘못된 생각입니다.

네, 나이가 들면서 신체의 신진대사가 점점 더 활발해지지 않는다는 것은 부인할 수 없는 사실입니다. 이는 피부 탄력이 떨어지고 주름이 생기며 건조해지는 등 외부적인 요인으로도 눈에 띕니다. 심장 근육도 마찬가지입니다. 따라서 노인의 심전도 검사에서 정상 지표와 크게 차이가 나는 것은 놀라운 일이 아닙니다.

더욱이 이러한 변화는 중년기부터 시작될 수 있습니다. 예를 들어, 일반적으로 건강한 여성이라도 폐경이 시작되면 외모와 웰빙에 이상하고 원치 않는 변화가 나타나기 시작합니다. 폐경 전, 폐경 후, 그리고 폐경 전후에 나타나는 동일한 안면 홍조는 혈압 변동과 관련이 있으며, 이는 심혈관계 문제를 나타냅니다. 이러한 문제로 인해 심근세포의 영양 공급이 중단되고, 산소, 효소 및 기타 필수 물질을 포함하는 심근세포의 대사 과정이 방해를 받습니다.

이 모든 것의 원인은 호르몬 불균형입니다. 호르몬은 신진대사에 직접적인 영향을 미치기 때문입니다. 호르몬제를 복용하는 환자들이 체중 증가와 신진대사 변화를 나타내는 다른 불쾌한 증상들을 호소하는 것은 결코 우연이 아닙니다.

의사들은 임산부에게서 종종 비슷한 상황을 접합니다. 임신 중 심근의 대사 변화는 이 시기에 흔히 나타나는 다양한 병리학적 배경과 함께 관찰될 수 있습니다. 빈혈, 비타민 결핍, 전반적인 신체 피로 등이 있는데, 이는 임신 초기 중독이나 불균형한 식단으로 인해 발생할 수 있습니다. (두 사람이 섭취하기에 충분한 비타민과 미량 원소가 필요하다는 점을 잊지 마세요.)

여기에는 내분비 장애와 소화 장애도 포함되는데, 이는 임산부에게 흔히 나타나는 증상이고, 과로, 중독 등도 원인이 됩니다. 유기적 심장 병변(선천적이든 후천적이든, 예를 들어 심근염이라고 하는 심장 근육의 염증)이 쉽게 심근 위축증으로 이어질 수 있다는 것은 분명합니다.

어린아이들조차 선천적 기형이든 후천적 질환이든 심장 질환을 겪을 수 있다면, 우리가 스스로를 무적이라고 생각하는 이유는 무엇일까요? 일반적으로 의사들은 어린아이의 심근에서 나타나는 경미한 대사 변화조차 병리로 간주하지 않습니다. 아기의 신진대사는 다른 여러 신체 기관과 마찬가지로 아직 형성 단계에 있기 때문입니다. 의사들은 심전도에서 나타나는 뚜렷한 변화에 경각심을 갖고 있으며, 이는 다양한 병리를 시사하며, 더 자세한 검사가 필요합니다.

대사 변화가 스트레스(예: 끊임없는 다툼, 이혼, 부모의 사망)나 급성 호흡기 바이러스 감염 및 편도선염과 같은 감염성 및 염증성 질환으로 인해 발생했을 가능성이 매우 높습니다. 그러나 신장(예: 사구체신염), 심장, 소화기관(동일한 식중독)과 관련된 더 심각한 질환도 배제할 수 없습니다.

청소년기와 성인기에 심근의 대사 변화가 나타나는 데에는 호르몬 불균형과 다양한 병리에서 시작하여 만성 알코올 중독으로 이어지는 훨씬 더 많은 이유가 있습니다. 따라서 이러한 질환으로부터 자유로운 사람은 없으며, 심전도를 사용하여 심장의 활동을 정기적으로 검사해야만 제때 발견할 수 있습니다.

합병증 및 결과

심전도에서 발견된 이상 소견의 결과는 병리학적 변화의 지속 기간, 빈도, 그리고 심각도에 따라 달라집니다. 앞서 언급했듯이, 유아기에는 이러한 변화가 정상적인 변화로 여겨지며 나이가 들면서 자연스럽게 사라집니다. 성인의 경우 음주, 신체 활동, 스트레스 상황과 관련된 단기적인 심전도 변화도 마찬가지입니다. 자극 요인을 제거하고, 정신 및 신체 상태를 정상화하고, 적절한 식습관을 유지하는 것이 중요합니다. 그러면 심장 질환에 대한 이야기는 더 이상 나오지 않을 것입니다.

심근의 대사 변화가, 비록 경미한 변화라 할지라도, 심전도에서 규칙적으로 또는 영구적으로 관찰된다면 문제는 다릅니다. 이는 심장이 최대 용량으로 기능할 수 없음을 나타냅니다. 오직 의사만이 심장의 기능을 저해하는 요인과 그 대처 방법을 알아낼 수 있습니다. 그렇지 않으면 건강을 소홀히 하면 비대상성 심부전이나 심근 퇴행(이영양증)과 같은 생명을 위협하는 합병증이 발생하여 언제든지 사망에 이를 수 있습니다.

따라서 만성 및 급성 감염성 질환과 내분비계 기능 부전은 세포막 손상을 동반한 칼륨 이영양증을 유발할 수 있습니다. 스트레스, 폐경 및 임신 중 호르몬 불균형, 내분비선 기능 저하(예: 갑상선 기능 저하증), 갈색세포종은 심근세포의 칼슘 농도 증가를 유발하여 근긴장을 저하시킬 수 있습니다(카테콜아민 변성). 단백질 분해 효소의 활성 증가는 세포 미토콘드리아 파괴를 촉진하고 섬유 결합을 약화시켜 심근에 괴사 병소를 형성하고 근육 기관의 전반적인 수축력을 감소시킵니다(효소 변성).

네, 이 모든 물질은 세포의 생명 활동에 필수적이지만, 과다 섭취하면 오히려 역효과를 낳습니다. 대사 장애는 항상 특정 중요 성분이 다른 성분보다 유리한 것과 관련이 있습니다.

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진단 심근의 대사 변화

대부분의 경우 심근의 대사 변화는 환자의 건강 측면에서는 어떤 식으로도 나타나지 않기 때문에, 심장 기능에 대한 가장 널리 알려진 검사인 심전도를 통해서만 감지할 수 있습니다. 심전도를 판독할 때, 의사는 심실 수축기(대부분 좌측)의 연장, T파 또는 기타 파의 저전압, 수축기 및 분당 심박출량 감소 등 심근의 대사 변화를 나타내는 심전도의 순간을 포착해야 합니다.

심전도 검사에 대한 자세한 내용은 언급하지 않겠지만 (전문가의 판단입니다), 다른 의심스러운 증상이 없는 상태에서 심전도 검사에서 경미한 변화가 나타나는 것은 오히려 일시적인 증상일 수 있습니다. 이 경우 의사는 가까운 시일 내에 행동 및 식습관에 대한 권고를 제공하고 며칠 안에 심전도 검사를 시행할 것입니다.

중등도 및 중증 대사 변화가 있는 환자에게는 특수 검사가 처방되지 않습니다. 일반적으로 임상 혈액 및 소변 검사는 제한적입니다. 심근 조직에서 괴사 부위를 동반한 퇴행성 변화가 발견되면 형태학적 검사가 처방될 수 있습니다.

진단을 명확히 하는 데 도움이 되는 추가적인 기기 진단 방법으로는 심장의 경계와 심장 내부 공간의 크기를 확인하는 심장초음파 검사(EchoCG)와 심장의 초음파 또는 방사선 촬영이 있습니다.

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감별 진단

감별 진단은 환자의 병력과 특이 증상(어지럼증, 체중의 급격한 변화, 손 떨림, 심장 부위의 찌르는 듯한 통증이나 쑤시는 통증, 쇠약 및 피로감 등)에 대한 호소를 분석하여 수행됩니다. 이를 통해 다양한 질병으로 인한 질환과 비병리적 변화를 구별할 수 있습니다.

환자의 진료 기록을 검토하면 대사 변화를 유발하는 병리의 감염성을 추정하거나 배제할 수 있습니다. 의사는 환자에게 과거 또는 현재의 급성 염증성 질환에 대해 질문할 수도 있습니다.

스트레스 심전도(stress cardiography)라고 불리는 심전도(ECG)의 한 유형은 심근의 대사성 질환과 허혈성 질환을 정확하게 진단하고 감별하는 데 큰 도움이 됩니다. 즉, 먼저 안정 상태에서 심근 전도도를 측정합니다. 그 후, 스트레스 상태(특수 장비를 이용한 페달링, 깊고 빈번한 호흡, 칼륨 함유 약물 투여)에서 재검사를 실시합니다. 세 번째 검사는 짧은 시간 후에 실시합니다. 스트레스 상태에서만 심전도의 심한 편차가 관찰되고, 시간이 지나면서 초기 결과로 돌아오면 대사 변화를 의심해 볼 수 있습니다.

치료 심근의 대사 변화

이러한 질환의 치료가 항상 필요한 것은 아니라는 사실부터 시작해 보겠습니다. 심장에 일시적인 경미한 부전이 발생하여 신경정신적, 신체적 상태가 안정되면 정상으로 돌아올 수 있는 사람에게는 약을 처방해서는 안 됩니다. 이 경우, 가장 좋은 약은 휴식과 필수 비타민, 미량 원소, 아미노산, 그리고 심근세포 건강에 필수적인 기타 물질이 풍부한 균형 잡힌 식단입니다.

더 심각한 상황에서 의사는 심근 대사 변화의 병리학적 원인을 먼저 파악하여, 단순히 증상 하나가 아닌 기저 질환에 대한 치료법을 처방합니다. 또한 대사 장애의 원인과 관계없이, 심장이 대사 장애로 인해 가장 먼저 고통받는다는 사실을 고려해야 합니다. 즉, 심근 대사 변화 치료에 대한 일반적인 원칙이 존재한다는 것을 의미합니다.

심장 근육 대사 장애의 상황과 원인에 따라, 의사는 호르몬 수치를 정상화하는 약물(예: 폐경기)과 잦은 스트레스 상황으로 인해 장애가 발생하는 경우 진정제를 처방할 수 있습니다. 그러나 여전히 세포의 에너지 대사를 조절하는 약물, 즉 에너지 필요량을 보충하는 약물에 중점을 둘 것입니다.

심근세포의 대사 장애로 인한 심근의 심각한 변화는 결국 심부전으로 이어지므로, 심장 활동을 지원하는 동시에 심근의 전도도와 심박수를 회복하는 조치를 취해야 합니다. 이러한 측면에서 가장 효과적인 방법은 칼륨염 제제(대부분 신경 자극 전도에 관여하는 마그네슘을 함유하고 있음)입니다. 이러한 제제에는 파낭긴, 아스파캄, ATP 등이 있습니다.

신경 활동과 근육 전도 조절은 "뉴로비탄", "뉴로벡스" 등의 약물에 함유된 비타민 B(B1, B2, B6, B12) 없이는 불가능합니다. 이러한 약물은 리포산, 판토텐산, 그리고 "액토베긴", 비타민 E, 니코틴산을 포함한 항산화제와 함께 복용하는 것이 좋습니다.

단백질 흡수에 문제가 있는 경우, 단백동화 계열의 스테로이드제(예: 네로볼이나 메탄드로스테놀론)를 처방할 수 있습니다. 심장 활동의 신경 조절을 개선하기 위해서는 누트로픽 약물이 효과적이며, 그중에서도 피라세탐이 가장 널리 사용됩니다.

관상동맥 질환으로 인해 세포에 충분한 산소가 공급되지 않는 경우, 의사는 진경제(예: "노-샤파")와 충혈 완화제(심부전으로 인한 부종의 경우 "스피로노락톤"이 효과가 입증됨)를 처방할 수 있습니다. 순환계 장애로 인한 산소 결핍 상태에서 심근세포가 더 원활하게 기능할 수 있도록 의사는 허브 팅크제(인삼, 가시오가피, 홍경천, 목련)를 처방할 수 있습니다.

염증성 병리로 인한 심근의 확산적 변화에 대해 이야기하는 경우, 박테리아가 여전히 내부 염증의 가장 흔한 원인으로 간주되므로 항염증제와 항생제를 처방할 수 있습니다.

그러나 심근의 대사 변화를 치료하는 가장 기본적인 원칙은 각 환자에 대한 개별적인 접근 방식으로 간주됩니다. 심장 근육 세포의 기능이 중단되는 데에는 매우 많은 이유가 있을 수 있기 때문에 치료 요법도 그만큼 다양할 수 있습니다.

약물 치료가 유일한 해결책은 아니라는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 환자의 상태에 따라 물리 치료와 스파 트리트먼트가 처방될 수 있으며, 이때 수중 시술이 중요한 역할을 합니다. 또한, 환자는 생활 습관과 식단을 재검토해야 합니다.

의사는 나쁜 습관과 격렬한 신체 활동을 끊으라고 분명히 권할 것입니다. 하지만 매일 신선한 공기를 마시며 산책하고 충분한 휴식(최소 8~9시간의 수면)을 취하는 것은 매우 효과적입니다. 신경계가 예민하고 스트레스 상황이나 사소한 문제에 매우 격렬하게 반응하는 사람에게는 심리 상담을 통해 긴장을 풀고 다양한 자극에 차분하게 대처하는 방법을 배우도록 권할 것입니다.

환자에게 오래된 충치와 같은 문제가 있는 경우, 치과에 가서 상황을 바로잡아야 하며, 그런 위험한 "사소한 일"로 상황을 악화시키지 않도록 해야 합니다.

패스트푸드, 반제품, 알코올, 탄산음료와 같은 "별미"는 식단에 특히 주의를 기울여야 합니다. 이러한 음식은 영양가는 없지만 발암 물질, 독성 물질, 소화가 잘 안 되는 합성 성분으로 체내를 포화시킵니다. 소화가 잘 되는 단백질, 비타민, 미네랄이 함유된 식품을 우선적으로 섭취해야 합니다.

이전에 위험한 산업에서 일했거나 진동에 노출된 적이 있는 사람에게는 심장에 부정적인 영향을 미치지 않는 다른 직업으로 옮기거나 전문 분야를 바꾸는 것이 제안될 것입니다. 교대 근무자도 마찬가지입니다. 이러한 환경에서는 작업과 휴식 체계를 조절하기가 매우 어렵기 때문입니다.

수술적 치료가 처방되는 경우, 그 치료는 심근의 대사 장애로 인한 것이 아니라(수술적 개입으로 이 문제를 해결할 수 없음) 근본적인 질환(심장 결함, 혈관 병리 등)으로 인한 것입니다.

약물 치료

하지만 약물이 필수적인 상황으로 돌아가서, 심근의 심각한 대사 변화에 대해 의사가 처방할 가능성이 높은 약물의 예를 들어보겠습니다.

파낭긴

칼륨과 마그네슘 이온을 함유한 약물로, 주로 심장병(심부전, 심장 리듬 장애, 신체 내 칼륨과 마그네슘 불균형)에 사용됩니다.

이 약은 정제 형태로 하루 세 번 식후에 복용합니다. 1회 복용량은 1정에서 3정까지입니다.

이 주사액은 천천히 정맥 주입하는 데 사용됩니다. 1회 점적기에는 포도당 용액으로 희석한 약물 1~2앰플을 사용합니다. 점적기는 4시간 후에 다시 투여해야 합니다.

이 약물의 부작용은 매우 드뭅니다. 배변 횟수 증가, 피부 발적(정맥 주입 시) 등이 나타날 수 있습니다. 드물게 체내 칼륨이나 마그네슘 과다를 나타내는 증상이 나타날 수 있습니다.

이 약물은 소아 신체에 미치는 영향에 대한 연구가 충분하지 않아 소아과에서는 사용되지 않습니다. 신부전, 애디슨병, 3도 심장 차단, 수축기 혈압이 90mmHg 미만으로 떨어지는 심인성 쇼크 등도 금기입니다.

이 약은 심전도(ECG) 및 전해질 항상성을 유지하며 복용해야 합니다. ACE 억제제를 포함한 복합 치료의 일환으로 파낭긴을 처방할 때는 주의해야 합니다. 금주가 필요합니다.

ATP-롱

심근의 신진대사에 영향을 미치는 약물로, 심장 조직의 허혈성 병변과 심박수 장애를 예방합니다. 에너지 절감 약물로 분류되며, 세포막 손상과 세포 내 에너지 합성에 필요한 물질의 누출을 예방합니다. 심근의 혈액 순환과 수축 기능을 개선하고, 칼륨과 마그네슘 수치를 정상화합니다.

ATP 정제는 식전, 식중 또는 식후에 복용할 수 있습니다. 음식 섭취는 약물 흡수에 영향을 미치지 않습니다. 이 약은 설하정으로만 제공되며, 완전히 녹을 때까지 입 안에 보관해야 합니다.

정제 형태의 이 약은 1회 10~40mg(1~4정)의 용량으로 처방됩니다. 복용 빈도는 하루 3~4회이며, 최대 1개월 동안 치료 효과를 볼 수 있습니다. 1개월 후, 치료를 반복할 수 있습니다.

용액 상태의 약물은 근육 주사 및 정맥 주사로 사용됩니다. 첫 번째 경우, 성인은 1~2ml를 하루 1~2회 투여합니다. 두 번째 경우, 용량을 5ml까지 늘릴 수 있습니다. 치료 기간은 1.5주에서 2주입니다.

정맥 주사는 병원에서만 시행됩니다. 이 경우 의료진은 혈압 변화를 모니터링해야 합니다.

이 약물의 부작용은 투여 방법에 따라 다릅니다. 근육 주사 시 두통, 심박수 증가, 잦은 배뇨가 동반될 수 있습니다. 정맥 주사 시 다음과 같은 증상이 더 흔하게 나타납니다. 메스꺼움, 발열, 혈류 증가로 인한 안면 피부 발적, 현기증, 흉골 뒤쪽의 불편함, 잦은 배변, 특히 알레르기 소인이 있는 경우 기관지 경련.

이 약은 기도 폐쇄, 쇼크 상태, 심장 차단, 급성 심근 경색 또는 심각한 기관지 천식의 경우 처방되지 않습니다.

저혈압 환자, 어린이, 임산부에게는 이 약을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 또한, 강심 배당체와 동시에 처방하지 마십시오.

액토베긴

항산화제 계열의 제제로, 에너지 합성에 관여하는 산소와 포도당의 운반 및 축적을 촉진하여 세포의 신진대사를 활성화합니다. 또한 조직으로의 혈액 공급을 개선합니다.

다양한 병리와 관련된 심근의 대사 변화가 있는 환자의 경우, 이 약물은 경구 투여용 정제와 정맥 주사, 동맥 주사, 근육 주사에 사용되는 용액 형태로 처방될 수 있습니다.

알약 형태로 하루 세 번 복용합니다. 1회 복용량은 1~2정이며, 물과 함께 삼키세요.

정맥 및 마취 주사 시 용액의 초기 용량은 10~20ml입니다. 이후 5ml로 감량하거나 동일한 용량을 근육 주사합니다.

점적 투여의 경우, 약물 용액을 주사용수, 포도당 용액 또는 염화나트륨 용액으로 희석합니다. 환자 상태에 따라 10~20회 점적 투여가 필요할 수 있습니다.

유일하게 관찰된 부작용은 알레르기 반응, 뜨거운 섬광, 다한증, 고열입니다.

이 약의 성분에 대한 과민증 및 수유부는 이 약의 사용에 대한 금기 사항입니다. 임산부 치료 시에는 주의해야 합니다.

네로볼

단백동화 스테로이드 계열의 약물입니다. 세포 대사 장애 시 DNA와 단백질 합성을 촉진하고, 조직 호흡과 ATP 대사를 개선하며, 에너지 방출을 촉진합니다.

이 약은 정제 형태로 제공되며, 하루 5~10mg(최대 50mg)을 복용합니다. 소아용 용량은 아이의 체중을 기준으로 계산됩니다. 정제는 식전에 복용합니다. 치료 기간은 28일을 넘지 않으며, 1.5~2개월 후에 재투여할 수 있습니다.

이 약은 과민증이 있는 경우, 전립선, 가슴 또는 유선 종양이 있는 경우, 체내 칼슘이 과도한 경우, 심각한 간 및 신장 손상, 임신의 경우에는 처방되지 않습니다.

이 약물은 노인 환자, 수유부, 어린이, 만성 심부전 환자, 관상동맥 죽상경화증 환자, 당뇨병 환자, 전립선 비대증 환자의 치료에 신중하게 사용해야 합니다.

이 약은 많은 부작용을 일으키는데, 이러한 부작용이 발생하면 복용을 중단해야 합니다. 부작용으로는 부종 증후군, 빈혈 발생, 간 기능 장애, 혈액 점도 감소 및 출혈, 고칼슘혈증, 소아의 다양한 장애 등이 있습니다.

이 약물로 치료하는 동안 혈중 칼슘, 콜레스테롤, 당, 인 및 기타 성분의 수치를 지속적으로 모니터링해야 합니다. 또한 간 기능도 모니터링해야 합니다.

동종요법의 경우, 심근세포의 대사 장애의 경우, "유비퀴논 콤포지툼"과 같은 다성분 약물을 근육 내 투여용 용액 형태로 처방할 수 있습니다.

성인 환자에게 1일 1앰플씩 투여합니다. 투여 빈도는 주 1회에서 3회이며, 치료 기간은 최소 2주입니다.

이 약을 사용하면 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 금기 사항은 성분 중 하나 이상(25가지 이상)에 과민증이 있는 경우, 18세 미만, 임신 및 수유 중인 경우입니다.

심장 및 기타 질병에 대한 복합 치료의 일부로 사용될 수 있습니다.

민간요법

심근의 중등도 대사 변화에 대한 전통 및 민간 요법의 주요 방법은 건강한 생활 습관, 휴식, 그리고 균형 잡힌 영양 섭취입니다. 하지만 심근 이영양증과 심부전으로 이어지는 심각한 대사 장애의 경우, 이것만으로는 충분하지 않습니다. 심장 근육을 지원하고, 세포의 에너지 과정을 자극하며, 심근세포의 영양 공급과 호흡을 개선하는 방법이 필요합니다.

사과, 오이, 양파, 감자, 해초 등이 여기에 포함됩니다. 이러한 맛있고 건강한 천연 "약"을 이용한 치료는 식단 변화를 기반으로 합니다. 예를 들어, 일주일에 한 번 사과, 감자 또는 오이 단식을 한 환자들은 심장 질환에 좋은 효과를 보였습니다. 즉, 낮에는 한 가지 종류의 음식(이 경우 사과, 감자 또는 오이)만 하루 1~2kg 정도 섭취하면 됩니다.

다양한 음식이 부족하여 이러한 식단을 소화하기 어려운 분들은 식단을 개선할 수 있습니다. 예를 들어, 사과만 먹는 날에는 사과 섭취량을 1kg으로 줄이고 저지방 수제 코티지 치즈 300g을 식단에 추가해 보세요. 오이 단식 날에는 신선한 응유나 유청을 약 1리터 정도 마실 수 있습니다. 감자 식단의 경우, 소금을 넣지 않은 삶은 감자 1kg과 응유 1리터를 섭취할 수 있습니다.

식사는 소량씩 하루 5~6회 나누어서 하고, 음식을 꼭 씹어서 영양소가 더 잘 흡수되도록 하는 것이 좋습니다.

또 다른 별로 달갑지 않은 약은 양파와 신선한 사과를 같은 비율로 섞어 먹는 죽입니다(블렌더나 고기 분쇄기로 갈아도 됩니다). 이 약은 하루 3회 1큰술씩 복용하세요.

많은 사람들이 해초가 아름다운 피부에 좋다는 사실은 알고 있지만, 심근세포의 영양을 증진시킨다는 사실은 잘 알지 못합니다. 심근의 대사 과정에 문제가 있다면, 약국에서 다시마 가루를 사서 하루 세 번 한 티스푼씩 복용하는 것이 좋습니다.

장미엉덩이와 산사나무는 신진대사 과정을 정상화하고 산소 결핍으로 인한 불리한 상황에 대한 심근세포의 저항력을 높여주기 때문에 심장에도 좋은 것으로 여겨진다.

약초 치료에 있어서는 엘더베리와 아르니카 꽃, 가막살나무 껍질, 로즈마리, 아도니스, 발레리안, 익모초, 톱풀 및 약용 주입액 형태로 사용되는 일부 다른 약용 식물이 심장에 유익한 것으로 간주됩니다.

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예방

심장 근육이 오랫동안 건강하게 기능하는 데 가장 중요한 조건 중 하나는 세포 내 에너지 교환이 원활하다는 것입니다. 그리고 이 모든 것은 우리 자신, 우리의 생활 방식, 그리고 건강 관리 방법에 달려 있습니다.

심근의 대사 변화가 예외적인 경우에만 심전도에서 관찰되려면 건강을 잘 관리해야 합니다. 이러한 태도에는 다음이 포함됩니다.

• 나쁜 습관(흡연, 알코올 중독, 마약 중독, 과식 등)을 포기하고,
• 일상생활을 정상화하여 신체가 충분한 휴식을 취할 수 있도록 합니다.
• 균형 잡힌 부분 식단으로의 전환(제품은 영양가가 있어야 하며 단순히 배고픔을 달래고 건강에 해로운 음식 선호도를 만족시키는 것이 아님)
• 과도한 신체 활동 없이 활동적인 라이프스타일을 유지하세요(에너지를 합리적으로 분배하는 법을 배워야 합니다)
• 스트레스에 대처하는 심리적 방법에 대한 훈련,
• 필요하다면 직장을 바꾸세요(결국 건강이 더 중요하고, 급여가 없어도 건강을 개선할 수 있는 경우가 많으니까요).
• 심장에 문제가 있는 경우 심장 전문의의 정기 검진을 받고, 심장에 문제가 없는 경우에도 특히 중년과 노년층의 경우 1년에 1~2회 이상 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다(심장이 아프지 않다고 해서 심장이 절대적으로 건강한 것은 아닙니다).
• 다양한 감염성 및 염증성 병리, 내분비 질환, 신경 및 배설 기관의 기능 장애로 인한 건강 문제는 물론 충치, 치주염, 치주염 및 기타 치과 문제를 시기적절하게 치료합니다.

건강을 유지하기 위한 이처럼 포괄적인 접근 방식을 통해서만 심장이 오랫동안 중단 없이 기능하고 예상치 못한 심장마비로 인해 생명이 끝나지 않을 것이라는 확신을 가질 수 있습니다. 심장마비의 원인은 제때 알아차리지 못한 심근의 대사 변화입니다.

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예보

심근 대사 변화의 예후는 심전도에서 관찰되는 대사 과정의 심각도와 심근 손상 정도에 따라 달라집니다. 중등도의 변화에서는 예후가 양호하지만, 중증 대사 장애 치료의 결과는 적절한 도움을 구하고 의사의 지시를 정확하게 따르는 데 달려 있습니다.

가장 나쁜 예후는 심근 조직의 광범위한 변화와 염증 과정이 퇴행성으로 전환되는 경우입니다. 심근 이영양증은 심각한 정도일지라도 심장 통증이나 기타 불쾌한 감각을 유발하지 않고 거의 무증상으로 진행될 수 있다는 점을 이해하는 것이 중요합니다. 심전도(ECG)나 심장 초음파와 같은 간단한 진단 검사를 통해서만 진단할 수 있습니다.

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