시상하부-뇌하수체 시스템의 기능 상태

신경계와 내분비계는 긴밀한 관계를 가지고 있습니다. 신체의 신경계와 체액계의 조절은 뇌하수체와 시상하부의 긴밀한 해부학적, 기능적 연결을 통해 이루어집니다. 시상하부는 다양한 시스템의 기능을 조정하여 온몸의 필요를 충족시키는 최상위 식물 중추입니다. 최적의 신진대사(단백질, 탄수화물, 지방, 수분, 미네랄)와 에너지 수준을 유지하고, 신체의 열 균형을 조절하며, 소화계, 심혈관계, 배설계, 호흡계, 내분비계의 기능을 조절하는 데 주도적인 역할을 합니다. 시상하부는 뇌하수체, 갑상선, 생식선, 부신, 췌장과 같은 내분비선을 조절합니다. 시상하부는 뇌의 다른 구조들과 광범위한 해부학적, 기능적 연결을 가지고 있습니다.

뇌하수체의 트로픽 호르몬 분비 조절은 시상하부 신경호르몬의 분비를 통해 이루어집니다. 시상하부는 특정 매개체인 방출 호르몬을 형성하는데, 이 호르몬은 시상하부-뇌하수체 문맥계의 혈관을 통해 뇌하수체로 유입되어 뇌하수체 세포에 직접 작용하여 호르몬 분비를 자극하거나 억제합니다. 시상하부-뇌하수체 문맥계와 관련된 모세혈관망은 뇌하수체 줄기를 따라 흐르는 정맥을 형성한 후 뇌하수체 전엽에서 2차 모세혈관망으로 나뉩니다. 시상하부와 뇌하수체의 호르몬은 단백질과 펩타이드 호르몬입니다.

시상하부의 호르몬

다음의 시상하부 호르몬은 전엽하수체의 트로폰 분비를 자극합니다.

• 부신피질자극호르몬방출호르몬(CRH)
• 갑상선 자극 호르몬 방출 호르몬(TRH)
• 생식선자극호르몬방출호르몬(GnRH)
• 프로락틴 방출 호르몬(PRH)
• 성장호르몬 방출 호르몬(STH)
• 멜라노트로핀 방출 호르몬. 뇌하수체 호르몬 분비 차단제에는 다음이 포함됩니다.
• 소마토스타틴
• 생식선자극호르몬 방출 억제 호르몬(GRIH)
• 프로락틴 방출 억제 호르몬(PRHI)
• 멜라노스타틴.

위 신경호르몬의 생합성은 시상하부에서만 일어나는 것이 아닙니다. 예를 들어, 소마토스타틴은 췌장 섬과 장 점막의 D 세포, 그리고 뇌 신경분비 세포에서 생성됩니다. TRH는 시상하부 외에도 중추신경계의 다른 부분에서도 생성됩니다. 시상하부는 위에서 언급한 호르몬 외에도 ADH, 옥시토신, 뉴로피신을 합성하며, 이들은 뇌하수체 줄기의 신경 경로를 따라 이동하여 뇌하수체 후엽의 조직 저장소로 들어갑니다. 시상하부는 이러한 펩타이드가 혈류로 방출되는 것을 조절합니다.

뇌하수체 호르몬

뇌하수체는 광범위한 효과를 지닌 호르몬을 분비합니다.

• 전엽하수체는 다음을 합성합니다.
  • ACTH;
  • STH, 즉 성장 호르몬;
  • 갑상선 자극 호르몬(TSH);
  • 난포자극호르몬(FSH);
  • 엘지;
  • 프로락틴
  • β-지방분해 호르몬
  • 프로피오멜라노코르틴.
• 뇌하수체 중간 부분(중간엽)의 세포에서는 다음이 합성됩니다.
  • 멜라닌 세포 자극 호르몬(α-MSH)
  • 부신피질자극호르몬 결합 중엽 펩타이드
  • β-엔돌핀.
• 뇌하수체 후엽은 다음을 분비합니다.
  • ADH(아르기닌 바소프레신)
  • 옥시토신
  • 신경생리물질(정확한 기능은 밝혀지지 않았지만, ADH와 옥시토신을 후엽하수체에서 예비 형태로 운반하고 전환하는 것을 촉진합니다.)

뇌하수체 호르몬은 신체의 다른 조직에서도 생성될 수 있으며, 주로 악성 종양과 양성 종양에서 생성됩니다. 다양한 장기의 종양은 ACTH, ADH, 프로락틴, TSH, STH 등을 분비할 수 있습니다.

시상하부와 뇌하수체 호르몬 분비 조절

뇌하수체 호르몬 분비 조절은 신경계와 피드백 원리에 의해 수행됩니다. ACTH, LH, FSH, TSH의 분비를 담당하는 것은 자극제뿐이며, 이러한 호르몬의 분비 억제는 표적 샘의 호르몬(부신피질호르몬, 성호르몬, T4 ₎ 에 의해 수행됩니다. 트로픽 호르몬의 분비는 일반적으로 혈액 내 표적 샘의 호르몬 농도가 증가하여 억제됩니다. 이러한 음성 피드백은 시상하부 호르몬의 분비를 직접 억제하거나 뇌하수체 세포에 미치는 영향을 변경할 수 있습니다. 뇌하수체 트로픽 호르몬 분비가 증가하면 시상하부의 방출 호르몬 분비가 억제될 수 있습니다.

시상하부와 뇌하수체 호르몬 분비 장애

시상하부와 뇌하수체 호르몬의 합성과 분비 장애의 기본은 다음과 같은 병인학적 메커니즘의 작용입니다.

• 중추신경계의 신경전달물질 비율 위반.
• 시상하부와 뇌하수체에서 호르몬 합성의 국소적 장애, 호르몬의 성질 변화, 호르몬 작용에 대한 세포의 반응 변화.
• 뇌하수체 세포의 호르몬 수용체의 병리학적 변화.
• 말초 내분비선과 그 수용체의 기능 장애.
• 호르몬 작용에 대한 표적 세포의 병리학적 저항성(비반응성).

시상하부-뇌하수체 질환의 주요 원인은 중추신경계, 시상하부, 뇌하수체, 그리고 말초 내분비선 간의 관계 장애입니다. 효과적인 치료법을 선택하려면 호르몬 조절 체계의 관계 장애가 어느 정도 수준에서 발생했는지 파악하는 것이 중요합니다.

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