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어린이 비만 진단
알렉세이 포트노프 , 의학 편집인
최근 리뷰 : 03.07.2025
최근 리뷰 : 03.07.2025
신체 검사
소아 비만의 진단 기준은 다음과 같습니다.
- BMI 측정
- 피하 지방 조직의 과도한 발달 징후, 특정 지방 분포 패턴
- 영양성 피부 질환의 징후
- 심혈관계, 소화기관(GERD, 지방간염), 호흡기(수면 무호흡증), 근골격계 손상 증상
- 성적 발달 장애의 증상: 남아의 거짓 남성 유방비대증 및 저생식기증의 징후
- 정신병적, 신경증적, 식물인간 장애의 증상.
소아 비만의 실험실 진단
일반 혈액 및 소변 검사 결과 특별한 변화는 없습니다. 생화학 혈액 검사 결과는 다음과 같습니다.
- 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 지단백질, 유리지방산 수치 증가
- 고밀도 지단백질 수치 감소
- 산증
- 고인슐린혈증 유형의 혈당 곡선.
호르몬 검사를 위해 혈액 검사를 실시합니다(표시된 대로).
소아 비만의 기기 진단
연구에는 다음이 포함됩니다.
- 심전도, 심장 간격 검사;
- 복부 장기, 신장, 갑상선의 초음파;
- 섬유위십이지장조영술
- 뇌의 MRI;
- 외호흡의 기능에 대한 연구.
혈압은 매일 모니터링됩니다.
소아 비만의 감별진단
소아 비만의 감별 진단은 다음과 같은 원인으로 인해 발생하는 다양한 형태의 이차성 비만을 통해 수행됩니다.
- 비만과 관련된 유전적 증후군:
- 프라데라-윌리;
- 셰레셰프스키-터너;
- 아래에;
- 로렌스-문-바르데-비들;
- 알스트로마;
- 목수;
- 렙틴 또는 멜라노코르틴 4 수용체 유전자의 돌연변이
- 근이영양증
- 골수이형성증
- 프로오피오멜라노코르틴 결핍증
- 가성저갑상선기능저하증
- 식욕과 포만감을 조절하는 시상하부의 배측내측 및 외측 영역 핵의 손상과 관련된 중추신경계의 유기적 병변.
- 외상성 뇌 손상의 결과
- 내분비 질환:
- 갑상선 기능 저하증
- 성선기능저하증
- 과피질증
- 고인슐린혈증
- 소아 뇌하수체기능저하증
- 의인성 요인: 특정 약물(예: 단백동화 스테로이드, 글루코코르티코스테로이드)의 사용.
확산성 비만의 감별 진단
징후 |
헌법적-외생적(단순) |
시상하부 |
사춘기 시상하부 증후군(하수체기능저하증) |
이센코-쿠싱 증후군 |
빈도 |
매우 자주 |
덜 자주 |
꽤 자주 |
매우 드물게 |
발현의 타이밍 |
종종 생후 첫 몇 년 동안 |
시상하부 손상의 시기에 따라 |
사춘기 전후 |
어떤 나이에도 |
유전적 소인 |
자주 |
일반적이지 않음 |
일반적이지 않음 |
일반적이지 않음 |
신체 치수 |
더 자주 키가 크게 자랍니다 |
편차 없음 |
편차 없음 |
키가 작다 |
피하 지방 분포 |
제복 |
고르지 않음(벨트) |
고르지 않음(벨트) |
불균일한 차원의 "쿠신고이드" |
사춘기 |
종종 가속화됨 |
잘못된 |
가속화되고 종종 부정확함 |
구금됨 |
골격 발달 |
정상 |
속도를 높이거나 낮출 수 있습니다. |
가속화됨 |
골다공증 |
혈압 |
정상 |
증가 |
증가 |
증가 |