어린이 비만 진단

기억상실 진단 기준:

• 당뇨병(임신성 당뇨병 포함), 어머니의 대사증후군, 친척의 비만 등
• 아이의 출생 시 체중이 많음
• 출생 체중 2500g 미만
• 지방 조직의 재구조화가 일찍 일어남(BMI가 5~6년 동안 빠르게 증가함)
• 오후에 칼로리가 높은 음식을 주로 섭취하고, 과식하는 습관이 있다.

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다른 전문가와의 상담에 대한 표시

비만 아동은 전문적인 치료가 필요한 유전 및 내분비 질환을 배제하기 위해 의료 유전학자 및 내분비학자와 상담해야 합니다. 아동에게 정서 장애가 있는 경우, 의료 심리학자 및 정신과 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 아동에게 심장 부정맥 증상이 있는 경우, 심장 전문의와 상담하는 것이 권장됩니다.

신체 검사

소아 비만의 진단 기준은 다음과 같습니다.

• BMI 측정
• 피하 지방 조직의 과도한 발달 징후, 특정 지방 분포 패턴
• 영양성 피부 질환의 징후
• 심혈관계, 소화기관(GERD, 지방간염), 호흡기(수면 무호흡증), 근골격계 손상 증상
• 성적 발달 장애의 증상: 남아의 거짓 남성 유방비대증 및 저생식기증의 징후
• 정신병적, 신경증적, 식물인간 장애의 증상.

소아 비만의 실험실 진단

일반 혈액 및 소변 검사 결과 특별한 변화는 없습니다. 생화학 혈액 검사 결과는 다음과 같습니다.

• 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 지단백질, 유리지방산 수치 증가
• 고밀도 지단백질 수치 감소
• 산증
• 고인슐린혈증 유형의 혈당 곡선.

호르몬 검사를 위해 혈액 검사를 실시합니다(표시된 대로).

소아 비만의 기기 진단

연구에는 다음이 포함됩니다.

• 심전도, 심장 간격 검사;
• 복부 장기, 신장, 갑상선의 초음파;
• 섬유위십이지장조영술
• 뇌의 MRI;
• 외호흡의 기능에 대한 연구.

혈압은 매일 모니터링됩니다.

소아 비만의 감별진단

소아 비만의 감별 진단은 다음과 같은 원인으로 인해 발생하는 다양한 형태의 이차성 비만을 통해 수행됩니다.

• 비만과 관련된 유전적 증후군:
  • 프라데라-윌리;
  • 셰레셰프스키-터너;
  • 아래에;
  • 로렌스-문-바르데-비들;
  • 알스트로마;
  • 목수;
• 렙틴 또는 멜라노코르틴 4 수용체 유전자의 돌연변이
• 근이영양증
• 골수이형성증
• 프로오피오멜라노코르틴 결핍증
• 가성저갑상선기능저하증
• 식욕과 포만감을 조절하는 시상하부의 배측내측 및 외측 영역 핵의 손상과 관련된 중추신경계의 유기적 병변.
• 외상성 뇌 손상의 결과
• 내분비 질환:
  • 갑상선 기능 저하증
  • 성선기능저하증
  • 과피질증
  • 고인슐린혈증
  • 소아 뇌하수체기능저하증
• 의인성 요인: 특정 약물(예: 단백동화 스테로이드, 글루코코르티코스테로이드)의 사용.

확산성 비만의 감별 진단

징후	헌법적-외생적(단순)	시상하부	사춘기 시상하부 증후군(하수체기능저하증)	이센코-쿠싱 증후군
빈도	매우 자주	덜 자주	꽤 자주	매우 드물게
발현의 타이밍	종종 생후 첫 몇 년 동안	시상하부 손상의 시기에 따라	사춘기 전후	어떤 나이에도
유전적 소인	자주	일반적이지 않음	일반적이지 않음	일반적이지 않음
신체 치수	더 자주 키가 크게 자랍니다	편차 없음	편차 없음	키가 작다
피하 지방 분포	제복	고르지 않음(벨트)	고르지 않음(벨트)	불균일한 차원의 "쿠신고이드"
사춘기	종종 가속화됨	잘못된	가속화되고 종종 부정확함	구금됨
골격 발달	정상	속도를 높이거나 낮출 수 있습니다.	가속화됨	골다공증
혈압	정상	증가	증가	증가

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