어린이 과체중 및 비만

현재 소아과에서는 "소아 비만"과 "과체중"이라는 용어가 동등하게 자주 사용되며, "과체중"이라는 용어가 더 선호됩니다.

비만(라틴어: adipositas, 영양성 비만)- 신체에 지방 조직이 과도하게 축적되는 것을 특징으로 하는 만성 섭식 장애입니다.

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ICD-10 코드

• E65-E68. 비만 및 기타 과영양 상태.
• E66. 비만.
• E66.0. 과도한 에너지 섭취로 인한 비만.
• E66.8. 기타 형태의 비만.
• E66.9. 비만, 상세불명.
• E68. 과도한 영양 섭취의 결과.

소아 비만의 역학

러시아를 포함한 경제적으로 발전한 국가에서는 16%의 어린이가 이미 비만이며 31%가 이 병리증에 걸릴 위험이 있는데, 이는 남아보다 여아에게 더 흔합니다.

WHO 유럽지역사무소(2007)에 따르면, 비만 유병률은 지난 20년 동안 3배 증가하여 전염병 수준에 도달했습니다. 역학 연구에 따르면, 아버지가 비만일 경우 자녀에게 비만이 발생할 확률은 50%, 어머니가 비만일 경우 60%, 부모 모두 비만일 경우 80%입니다.

비만이 급증하는 원인은 식단 구성의 변화(에너지가 풍부한 음식 섭취 증가), 식습관(패스트푸드 레스토랑에서 식사, 기성품 아침 시리얼 잦은 섭취), 과일과 채소 섭취 부족, 신체 활동의 급격한 감소로 여겨진다.

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어린이 비만의 원인은 무엇입니까?

대다수의 소아에서 비만은 유전성 또는 내분비성 질환 과 관련이 없지만, 비만에 대한 유전적 소인의 역할은 확립된 것으로 여겨집니다. 유전적으로 결정되는 대사 특성과 지방 조직의 구조는 양의 에너지 균형 형성에 매우 중요합니다.

• 지방세포 수의 증가와 섬유아세포로부터의 분화 촉진
• 선천적으로 지방 생성 효소의 활동이 증가하고 지방 분해 활동이 감소함;
• 포도당으로부터 지방 형성 강도 증가
• 지방세포에서 렙틴 생성이 감소하거나 렙틴 수용체에 결함이 있는 경우.

비만의 병인

소아 비만 발생의 주요 병인 기전 중 하나는 에너지 불균형입니다. 에너지 소비량이 에너지 소비량을 초과하는 것입니다. 현재까지 밝혀진 바와 같이, 비만의 병인은 에너지 불균형뿐만 아니라 영양소 불균형에도 기인합니다. 소아 비만은 신체가 유입되는 지방의 산화를 제대로 처리하지 못할 때 진행됩니다.

소아 비만: 유형

소아 비만은 현재 일반적으로 인정되는 분류 기준이 없습니다. 성인의 경우, 비만 진단은 BMI[체중(kg)을 신장(m)의 제곱으로 나눈 값]를 계산하여 이루어집니다. BMI는 훈련된 운동선수나 근육질 아동의 비만도를 과대평가할 수 있지만, BMI 계산은 과체중을 판별하는 가장 신뢰성 있고 정확한 방법입니다. 다른 비만 평가 방법도 사용되지만, 초음파, CT, MRI, X선 흡수 측정법처럼 비용이 매우 많이 들거나, 특수 장비(캘리퍼스)가 필요하거나, 허리둘레와 엉덩이둘레 측정처럼 재현성이 낮거나, 소아용 기준이 없는 경우가 많습니다(생체전기임피던스 분석법).

어린이의 비만을 어떻게 알 수 있나요?

소아 비만은 일반 혈액 검사 및 소변 검사 결과에 특별한 변화를 동반하지 않습니다. 생화학 혈액 검사는 다음과 같은 소견을 나타냅니다.

• 콜레스테롤, 중성지방, 저밀도 지단백질, 유리지방산 수치 증가
• 고밀도 지단백질 수치 감소
• 산증
• 고인슐린혈증 유형의 혈당 곡선.

비만 검진

체중과 키 지표를 체계적으로(분기별로) 모니터링하고 BMI와 혈압을 결정합니다.

소아 비만 치료

소아 비만은 에너지 소비와 소비 간의 에너지 균형을 달성하는 것을 목표로 치료해야 합니다. 소아 비만 치료의 효과 기준은 체중 감량입니다. 모든 연령대의 식이요법에 필수적인 조건은 단백질, 지방, 탄수화물, 그리고 칼로리를 포함한 영양 성분을 계산하고, 실제 섭취량과 권장 섭취량을 비교하는 것입니다.

어린이의 비만을 예방하려면 어떻게 해야 하나요?

어린 시절에 진단된 비만은 청소년의 2/3에게 지속되며, 발견 빈도는 3~4배 증가합니다.

심혈관 질환 의 주요 위험 요인의 역학에 대한 10년간의 전향적 관찰을 통해 밝혀진 바에 따르면, 대상자의 절반 이상이 과체중을 유지했고, 3분의 1은 고콜레스테롤혈증을 앓고 있었으며, 4분의 1은 HDL 콜레스테롤 수치가 높았고, 5분의 1은 중성지방 수치가 높았습니다.

어린이의 비만에 대한 예후는 무엇입니까?

소아비만은 평생 좋은 예후를 보입니다.