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어린이의 가성 결핵의 원인: 원인, 병인

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 04.07.2025
 
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가성결핵의 원인

가성결핵의 원인균은 그람음성 간균으로, 배양 시 긴 사슬 형태로 존재하며 포자를 형성하지 않고 낭포를 형성합니다. 이 균의 특징은 저온(1~4°C)에서 생장하는 능력이며, 최적 생장 온도는 22~28°C입니다. 표면 항원에 따라 8가지 혈청형이 있으며, 각각 사람에게 질병을 유발할 수 있지만, 혈청형 1과 3이 더 흔합니다. 이 균은 높은 침습성을 가지고 있어 사람과 동물의 자연 장벽을 뚫고 침투할 수 있으며, 내독소를 함유하고 있습니다. 내독소는 O-항원의 가용성 분획으로 표현되는 것으로 추정되며, 외독소 형성 가능성도 입증되었습니다.

가성결핵의 병인

병원균은 오염된 음식이나 물을 통해 입을 통해 체내에 침입하고(감염기), 위 장벽을 극복한 후 소장으로 들어가 장세포 또는 장 벽의 세포간 공간으로 침투합니다(장기). 장에서 미생물은 국소 장간막 림프절로 침투하여 림프절염을 유발합니다(국소 감염기). 주요 국소 부위에서 병원균과 독소가 혈액으로 대량 유입되면 감염의 전신화 단계(균혈증 및 독소혈증)가 발생합니다. 이는 질병의 임상 증상이 나타나는 것과 일치합니다. 이 과정의 추가 진행은 주로 간과 비장에서 세망내피계 세포에 의한 병원균의 고정과 관련이 있습니다. 본질적으로 이는 실질 단계입니다.

가성결핵의 역학

장외예르시니아증(가성결핵)은 우리나라 거의 모든 행정구역에 등록되어 있습니다. 이 질병은 인수공통감염병으로 분류됩니다. 감염원은 야생동물과 가축입니다. 이 병원균은 포유류 60종과 조류 29종에서 발견되었습니다. 주요 감염원은 쥐와 같은 설치류입니다. 설치류는 분비물을 통해 식품을 감염시키고, 냉장고와 채소 저장고에 보관하면 병원균이 증식하여 대량 축적됩니다. 설치류와 다른 동물뿐만 아니라, 미생물이 번식하고 오랫동안 생존할 수 있는 토양도 병원균의 보균원으로 추정됩니다. 또한 물, 공기, 사료, 뿌리채소, 채소, 우유, 유제품, 용기, 주방용품 등에서도 분리됩니다.

감염원으로서 인간의 역할은 아직 입증되지 않았습니다. 열처리되지 않은 오염된 음식(샐러드, 비네그레트, 과일, 유제품, 물 등)을 섭취할 때 소화 경로를 통해 감염됩니다. 병원균이 음식과 물을 통해 확산됨에 따라 다양한 강도의 전염병이 발생하며, 산발적인 사례도 발생합니다.

어린이와 성인 모두 가성결핵에 걸리기 쉽습니다. 생후 6개월 미만의 영아는 거의 아프지 않고, 생후 7개월에서 1세 사이의 영아는 거의 아프지 않는데, 이는 영양학적 특성으로 설명할 수 있습니다.

질병은 연중 발생하며, 2월에서 3월에 가장 많이 발생하는데, 이는 채소 저장 시설에서 생산된 채소와 과일의 섭취량이 증가한 데 기인합니다. 감염률은 어린이 1,000명당 8~20명으로 중간 수준입니다.

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