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어린이 낭종의 원인
소아 낭종을 포함한 낭종은 다양한 방식으로 형성됩니다. 특정 샘의 관이 막히거나 간질액 순환 장애로 인해 병적인 공동이 생긴 경우, 이를 저류낭종이라고 합니다. 이 낭종은 피지선, 타액선, 모유선, 갑상선, 췌장선 등의 샘에서 발생합니다. 이러한 낭종은 개별 내장 기관에서도 발생합니다.
어린이의 낭종이 염증이나 내부 장기의 다른 병리로 인해 조직의 일부가 손상되어 형성되는 경우, 이를 낭종성 낭종이라고 합니다(그리고 낭종은 어디에나 나타날 수 있습니다).
예를 들어, 촌충(Echinococcus granulosus)의 알이 아이의 몸에 들어가면, 이 기생충은 간 실질을 뚫고 들어가 유충으로 변태하여 키틴질 피막으로 아이를 보호합니다. 그리고 이 피막 주변에 소위 기생성 낭종이 생깁니다. 하지만 아이의 외상성 낭종의 원인은 관절, 척추, 복강 내 상피의 변위입니다.
마지막으로, 자궁 내 발달 결함으로 인해 모든 장기에 선천성 이상발생낭종이 형성될 수 있습니다. 그리고 많은 경우, 소아 낭종의 원인은 선천적입니다.
전문가들은 어린이의 선천성 낭종의 주요 원인으로 임신 중의 문제와 임산부의 만성 질환을 꼽습니다.
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어린이의 피부낭종
배아의 세 배아층의 세포 요소로 채워진, 크기가 다양한 둥글고 조밀한 캡슐 형태의 낭종은 선천적이며 유피낭종(dermoid cyst)이라고 합니다.
아이의 유피낭종은 눈꼬리 근처에 위치할 수 있으며, 이는 아이의 눈에 생기는 낭종에 대한 이야기입니다. 유피낭종은 두개골의 경정맥 절개 부위, 귀 뒤쪽 부위, 즉 아이의 귀 뒤쪽에 생길 수 있습니다. 유피낭종은 일반적으로 머리 뒤쪽, 코와 입 주변, 인두, 목, 쇄골 부위, 흉강 중간 부분에도 국한되어 있다는 점에 유의해야 합니다. 즉, 이러한 부위는 인간 태아가 아가미궁과 아가미 틈새를 가지고 있는 부위이며, 임신 10주차에 사라집니다.
소아의 유피낭종은 천골, 남아의 고환, 여아의 난소에서 발견될 수 있습니다. 태아기에는 꼬리와 요막이 위치한 곳입니다. 이러한 낭종은 임산부의 초음파 검사에서 태아에게서 발견되거나 신생아기에는 신생아에게서 발견되는 경우가 많습니다.
유피낭종은 천천히 자라며 크기가 큰 경우는 드뭅니다. 작은 내부 유피낭종은 어떤 식으로든 나타나지 않습니다. 그러나 복막후 공간에 위치한 낭종은 크기가 상당히 커져 인접 장기를 압박하기 시작할 수 있습니다. 이 경우 아기의 복부가 긴장되고 상태가 악화되며 울음을 터뜨립니다. 따라서 이러한 유피낭종은 즉시 제거하는 것이 좋습니다. 그러나 소아의 유피낭종은 거의 전적으로 수술로 치료합니다.
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어린이의 낭종 증상
소아 낭종의 증상은 유형과 위치에 따라 다르므로 낭종 징후에 대한 통일된 목록은 없습니다. 예를 들어, 피부나 피하 부위에 병적인 낭종이 형성되었을 때 외부 징후는 육안으로 확인할 수 있습니다. 반면 신장, 간, 췌장 또는 폐에 발생하는 내부 낭종은 증상이 없어 초음파, MRI 또는 CT 검사를 통해 의사가 발견할 때까지 발견되지 않을 수 있습니다.
하지만 소아 낭종 증상이 뚜렷하게 나타나는 병리학적 소견은 매우 다양합니다. 예를 들어, 소아의 젖꼭지에 생기는 흰색 "여드름" 형태의 낭종은 피하 낭종(죽종)에 불과합니다. 이러한 낭종은 작고 통증이 없지만, 일부는 자랄 수 있으며, 자연적으로 터지지 않으면 발적, 부기, 통증을 동반한 염증을 일으킬 수 있습니다.
신경절은 발목과 무릎 관절의 힘줄 주변 조직에 형성되는 어린이 다리의 낭종입니다. 빠르게 커져서 특히 움직일 때 매우 고통스러울 수 있습니다. 다리에 생기는 또 다른 낭종으로는 베이커 낭종이 있는데, 이는 무릎 부상, 반월판 또는 연골 손상, 골관절염이나 류마티스 관절염과 같은 질환의 발병으로 인해 발생합니다. 베이커 낭종은 슬와 부위에 달걀 모양으로 나타나며, 무릎 관절을 펼 때는 강하게 튀어나오고, 구부리면 무릎 아래에 "숨어" 버립니다. 이 낭종은 정상적인 다리 구부리기를 방해하여 통증과 부기를 유발합니다.
뇌낭종은 두통, 무기력, 수면 및 운동 조정 장애, 메스꺼움, 구토, 간질 발작과 같은 증상으로 나타납니다.
그리고 우리는 낭종이 형성된 장소에 따라 어린이의 낭종이 발생하는 원인과 증상을 고려해 볼 것입니다.
아이의 뇌낭종
신생아 뇌낭종은 중추신경계의 선천적 질환, 외상(출생 시 외상 포함), 염증성 질환(수막염, 뇌염) 또는 뇌출혈로 인해 가장 흔하게 발생합니다. 소아 뇌낭종에는 지주막낭종, 뇌실막하낭종, 맥락총낭종의 세 가지 유형이 있습니다.
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소아의 거미막낭종
소아의 지주막낭종은 뇌의 세 막 중 하나인 지주막(arachnoidea encephali)에 위치하며, 뇌회(convolution)에 인접해 있습니다. 장액성 액체로 가득 찬 낭종 형성은 자궁 내 뇌막 발달 이상과 관련이 있다고 전문가들은 보고합니다. 이는 소아의 원발성 또는 선천성 지주막낭종입니다. 이차성(후천성) 지주막낭종은 뇌 외막의 다양한 질병이나 손상으로 인해 발생합니다.
이러한 유형의 낭종은 어린이에게 빠르게 크기가 커지고 조직에 기계적 압력을 가하기 시작하여 혈액 공급을 방해하고 심각한 결과를 초래합니다.
소아의 상피하낭종
뇌척수액(뇌실)으로 채워진 공간 근처의 뇌 순환 병리로 인해 신생아에게 상피하 낭종이 형성될 수 있습니다. 이 낭종이 자라기 시작하면 산소 공급이 부족(저산소증)되거나 산소 공급이 완전히 중단(무산소증)되는 뇌 허혈이 초래됩니다. 두 경우 모두 영향을 받는 부위의 뇌 조직 세포가 괴사(괴사)됩니다. 이 병리를 치료할 수 있는 약물은 없습니다.
어린이의 맥락막낭종
헤르페스 바이러스가 태아에게 미치는 영향으로 인해 아이에게 맥락총 낭종이 발생할 수 있습니다. 주산기 신경과 전문의에 따르면, 출산 중에 이러한 낭종이 발견되면 병적인 공동은 시간이 지남에 따라 사라집니다. 그러나 이미 태어난 아이에게 맥락총 낭종이 발생하면 심각한 문제가 발생할 위험이 높습니다.
후두엽에 위치한 낭종은 뇌의 시각 중추를 손상시키고, 소뇌에 위치한 낭종은 현기증과 운동 조절 장애(운동 실조증)를 유발합니다. 뇌하수체 근처에 발생한 낭종의 증상으로는 전신 발작, 팔다리 부분 마비, 청력 장애, 그리고 아동의 성장과 성 발달을 조절하는 호르몬 생성 감소 등이 있습니다.
소아의 후소뇌낭종
뇌 조직의 혈액 순환 장애, 손상 또는 염증으로 인한 부정적인 결과로 소아의 소뇌후낭종이 발생할 수 있습니다. 이러한 병적인 체액 축적은 뇌의 회백질 두께, 즉 세포가 죽은 부위에 형성됩니다. 이 질환은 무증상일 수도 있고, 두통과 머리 팽만감, 청각 및 시각 장애, 메스꺼움과 구토, 경련, 의식 상실 등의 형태로 나타날 수도 있습니다.
소아 신장낭종
소아 비뇨기 질환 중 신장 낭종이 발생하는 것은 드문 일이 아닙니다. 소아에서 낭종은 대부분 단순 신장 낭종(단독성, 장액성, 피질성)으로, 신장의 외층에 나타납니다. 소아에서 이러한 유형의 낭종이 발생하는 원인에 대해서는 여러 가지 이론이 있으며, 거의 모든 이론이 이 질환의 발병 기전이 태아와 태아의 신장 세뇨관 및 요도 형성에 대한 자궁 내 질환과 관련이 있다는 데 동의합니다.
소아의 경우 신장 낭종은 절반 이상에서 아무런 증상이 나타나지 않습니다. 또한, 낭종의 크기가 크게 증가하면, 특히 장시간 활동적인 게임이나 스포츠 활동 후, 소아는 하복부나 요추 부위에 둔통을 호소할 수 있습니다.
그러나 어린이는 신장 낭종을 두 개 이상 가질 수 있습니다. 이 경우 선천적이고 유전적인 다낭성 신장 질환으로 진단됩니다. 이 질환에서는 낭종이 양쪽 신장의 건강한 실질을 대체하여 신장의 위축과 세뇨관 및 요관의 막힘을 초래합니다. 의학 통계에 따르면 다낭성 신장 질환은 남아보다 여아에게 더 흔하게 발생합니다.
다발성 신장낭종 아동의 전형적인 증상은 허리 통증, 피로감, 무기력감, 갈증, 메스꺼움입니다. 이후 비대상성 신부전 단계로 진행되어 혈액투석이 필요하고 장기 이식이 필요한 경우가 많습니다.
어린이의 비장낭종
소아의 경우 비장 낭종의 70%는 선천성 질환이며, 다른 경우에는 염증이나 감염과 관련이 있습니다. 이 질환은 대부분 무증상으로 진행되며, 낭종이 일정 크기에 도달하고 염증이 생기면 증상이 나타나기 시작합니다.
그 후 아이는 왼쪽 상복부에 발작성 통증과 주기적인 어지럼증을 호소하기 시작합니다. 아이의 비장에 큰 낭종이 생기면 체온 상승, 메스꺼움, 구토가 발생하고, 통증은 어깨와 견갑골 부위로 퍼지기 시작합니다. 가슴이 저리고 숨가쁨, 가벼운 기침이 불편하게 느껴집니다.
어린 시절에 비장낭종이 생기는 것은 기생충, 특히 촌충인 에키노코쿠스에 의해 생길 수 있다는 점을 명심해야 합니다(자세한 내용은 위를 참조하세요).
소아의 담관낭종
총담관은 담낭에서 십이지장으로 담즙을 배출하는 총담관입니다. 소아의 총담관낭종도
원인이 알려지지 않은 선천적 또는 후천적 병리.
이 낭종은 간 표면(하부)에 국한되어 있으며, 담즙색 체액으로 채워져 있으며 상당한 크기까지 자랄 수 있습니다. 총담관 낭종이 있는 경우, 아이는 오른쪽 복부와 갈비뼈 아래에 둔통을 호소하며, 피부와 공막이 노랗게 변할 수 있습니다(간염과 유사). 의사는 오른쪽 하연골막에서 낭종을 촉진합니다. 1세 미만 영아의 총담관 낭종 증상으로는 간 비대와 변색이 포함될 수 있습니다.
이 유형의 낭종의 합병증으로는 담관 염증(담관염), 췌장 염증(췌장염), 낭종 파열, 담관 악성 종양(담관암) 등이 있습니다.
소아의 요관낭종
요막관은 자궁 내 태아의 방광과 탯줄을 연결하는 관으로, 태아의 분비물이 이 관을 통해 양수로 유입됩니다. 정상적인 자궁 내 발달 과정에서 이 관은 (임신 중기) 닫히지만, 병리학적으로는 닫히지 않습니다. 이것이 소아에게 주먹만 한 크기까지 자랄 수 있는 요막관 낭종이 생기는 이유입니다.
이 병리는 낭종이 천천히 자라서 아이에게 큰 영향을 미치지 않기 때문에 오랫동안 드러나지 않을 수 있습니다. 하지만 감염이 발생하면 염증이 불가피하며, 고열, 하복부 통증 등의 증상으로 나타납니다. 심한 화농으로 건강 상태가 급격히 악화되고, 통증이 복강 전체로 퍼지며, 배꼽 부위의 피부가 붉어집니다.
이 경우 낭종이 복강으로 침투하여 생명을 위협하는 복막 염증(복막염)이 발생할 위험이 있습니다.
소아의 폐낭종
소아의 선천성 폐낭종은 자궁 내 장기 조직의 비정상적인 발달(이형성증)로 인해 발생합니다. 후천성 폐낭종은 잦은 폐렴의 결과일 수 있습니다.
두 경우 모두 폐에 단일 또는 다중 낭종이 형성되어 공기나 체액으로 채워질 수 있으며, 대부분 폐 가장자리에 위치합니다. 낭종의 존재는 염증 부위가 일정하게 국소화되는 잦은 폐렴을 앓는 소아의 경우 X선 촬영을 통해서만 확인할 수 있습니다.
일반적으로 염증이 동반되지 않은 소아의 단일 폐낭종은 눈에 띄는 증상이 없으며, 단지 폐낭의 크기가 커짐에 따라 흉통, 기침, 호흡곤란이 나타납니다. 때때로 아이는 식사가 어렵다고 호소하기도 합니다.
폐낭종이 파열되면 상태가 악화되고 호흡이 심하게 곤란해집니다. 낭종 부위에 염증이 생기면 체온이 상승하고 기관지 개통이 어려워지면 가래(종종 혈액이 섞여 있음)를 동반한 기침이 나타납니다.
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소아의 갑상선낭종
소아의 갑상선낭종의 원인은 소아 신체의 요오드 화합물 결핍, 자가면역 또는 만성 갑상선염(갑상선의 염증) 및 청소년기의 호르몬 장애와 관련이 있습니다.
낭포강의 크기가 작을 때는 사실상 증상이 없지만, 내분비학자들이 지적하듯이, 어린 시절에는 신체가 성장하고 발달하면서 모든 병리적 과정이 가속화되므로 부모는 자녀의 건강을 주의 깊게 관찰해야 합니다.
아이가 감기에 걸리지 않았는데도 통증과 인후통을 호소하고, 자주 기침을 하고, 숨이 거칠고, 때로는 목소리를 잃는다면 갑상선 낭종 때문일 수 있습니다. 또한, 이 질환의 징후로는 지속적인 목 통증, 잦은 두통, 기력 저하, 쇠약, 메스꺼움 등이 있습니다. 낭종에 염증이 생기면 아이의 체온이 급격히 상승합니다.
소아의 갑상선낭종은 약 25%의 경우 악성종양으로 이어지므로, 병원 방문을 미룰 수 없습니다.
아이의 목에 낭종이 생겼어요
어린이의 목에 생기는 낭종은 옆구리에 생길 수도 있고(측면 목 낭종) 목의 중앙선에 생길 수도 있습니다(중앙 목 낭종).
측면 낭종은 목 위쪽 1/3 지점, 내경정맥 부위에 위치합니다. 육안으로는 (낭종 위치 반대쪽으로 머리를 기울이면) 피부 아래에 "콩" 모양으로 보입니다. 낭종은 만지면 탄력이 있고, 통증을 유발하지 않으며, 촉진 시 자유롭게 움직입니다. 낭포의 내벽은 중층 편평 상피로 덮여 있으며, 그 안에는 호산구성 백혈구와 상피 세포로 구성된 탁한 액체가 들어 있습니다. 각 증례의 세포학적 검사를 통해 내용물의 구성을 확인하고 이 낭종이 유피낭종인지 여부를 확인할 수 있습니다(위의 "소아 유피낭종" 부분 참조).
아이의 목에 있는 측면낭종이 병원성 미생물에 의해 영향을 받아 염증이 생기면 조직의 통증과 부기가 나타나는데, 이는 종종 림프절 염증(림프절염)으로 오인됩니다.
소아의 목 중앙 낭종(혹은 갑상설낭종)은 지름 2cm 정도의 고밀도 공처럼 보이며, 목 앞쪽, 인후(혀 위와 아래), 그리고 혀뿌리(중간 또는 외측 설후두개 주름)에 형성됩니다. 이러한 경우, 부모들은 종종 아이의 혀 아래 낭종이나 아이의 인후 낭종이라고 말합니다.
병적인 공동은 종종 구개편도, 관편도, 인두편도, 혀편도가 위치한 림프인두고리 부위에 직접 위치합니다. 이 경우 소아의 편도에 낭종이 있는 것으로 진단됩니다. 이러한 낭종은 일반적으로 통증을 유발하지 않지만, 삼킬 때 느껴집니다. 혀의 뿌리에 국한된 경우, 말하기와 삼키기에 지장을 줄 수 있습니다. 또한 림프절염이나 인두농양과 혼동되는 경우가 많습니다.
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어린이의 사타구니 낭종
트리코더멀 낭종 또는 피부 죽종은 상피 피부 낭종의 한 유형을 말하며, 그 중 가장 흔한 것은 피지선 보유 낭종입니다.
소아의 사타구니 낭종이나 서혜부 낭종은 죽종(atheroma)입니다. 죽종은 피지선 상피세포의 각질화된 입자가 모공이 막힌 부위에 형성되는 공동입니다. 최대 2cm 크기의 낭종은 사타구니 부위 피부에 위치하며 피부 충혈과 통증을 동반한 부종을 유발할 수 있습니다. 이러한 낭종은 대부분 자연적으로 터지지만, 염증이 있는 경우 수술적 절제가 권장됩니다.
소아의 정삭낭종
소년의 사타구니 부위에 또 다른 문제, 즉 정삭낭종이 발생할 수 있습니다. 이 병리의 임상 증상은 하루 종일 음낭이 붓고 크기가 커지는 것으로, 서혜부 탈장이나 음낭수종과 유사합니다. 실제로 이는 교통성 정삭낭종이라고 합니다. 이 낭종은 태아의 자궁 내 발달 과정에서 복막(질 과정)이 서혜부를 통해 음낭으로 돌출되어 출생 시 과도하게 성장한 후 열린 상태로 남아 있기 때문에 발생합니다. 결과적으로 복강, 즉 정삭낭종(funicocele)이 형성되고, 복강에서 체액이 끊임없이 유입되고 유출됩니다. 이는 고환 발달의 생리적 과정을 방해하고, 장래에는 부분적 남성 불임을 위협합니다.
또한, 남아의 경우 이러한 병리의 원인은 사춘기 때의 염증이나 정맥 울혈일 수 있습니다. 또한, 소아의 정삭낭종은 크기가 크기 때문에 서혜부 및 서혜부고환 탈장으로 발전하여 해당 부위의 장기가 조여지는 증상을 유발할 수 있습니다.
낭종이 작고 불편함을 유발하지 않으면 그대로 둡니다. 낭종이 커지면 1.5~2세에 수술로 제거합니다.
아이의 고환낭종
소아 고환낭종은 음낭에 고환 크기만큼 크고 촘촘한 둥근 낭종이 발견될 때 진단됩니다. 그러나 이 질환은 통증을 동반하는 경우가 드물며, 남아의 경우 대개 치료 없이 사라집니다.
그러나 비뇨기과 의사들은 고환낭종이 시간이 지남에 따라 크기가 커질 수 있고, 이는 음낭에 불편함을 줄 뿐만 아니라 통증도 유발할 수 있으므로 질병의 진행 상황을 모니터링할 것을 권장합니다.
부고환낭(정낭종)은 정관의 부분적인 막힘으로 인해 발생합니다. 이 병리의 원인은 선천적일 수도 있고, 염증이나 손상 후 후천적일 수도 있습니다. 부고환낭 증상은 6세에서 14세 사이의 남아에게 나타날 수 있습니다.
이 질환에 대한 보수적 치료법은 없으며, 낭종을 절제하는 수술적 개입은 낭종이 상당히 크고 다른 조직을 압박하는 경우에만 필요합니다.
소아 남성의학자들은 포피낭종이 어린이에게 발생하는 경우는 매우 드물다고 지적하지만, 7세 미만의 남아에게 포피(포피)의 다른 병리가 발생하는 경우는 매우 흔하다고 말합니다.
아이의 유방낭종
소아의 유방낭종에 관해서는 신생아는 성별에 관계없이 완전히 동일한 유선을 가지고 있다는 점에 유의해야 합니다.
유선 형성 과정은 배아에서 시작되지만, 태아가 남자인 경우 성공적으로 완료되지만, 여자아이의 경우 10~11세가 될 때까지 중단됩니다.
따라서 신생아의 기존 유선에 액체로 가득 찬 구멍이 생길 수 있습니다. 의사들은 이러한 병리의 원인을 자궁 내 발달 과정에서 발생한 호르몬 장애로 봅니다.
많은 산부인과 의사들은 소녀들이 사춘기를 시작할 때 나타나는 유방 낭종의 원인을 호르몬과 연관시키지 않고, 유방 조직 형성의 특성으로 설명합니다.
아이의 난소낭종
난소낭종은 신생아 여아에게서도 발견되며, 밀도가 높은 캡슐과 액체 내용물이 들어 있는 피부강입니다.
임상 사례의 절반에서 소아 난소 낭종은 산전, 즉 임산부 초음파 검사에서 진단됩니다. 일반적으로 대다수 임산부의 산과적 병력은 급성 호흡기 감염, 부종, 신증, 태아의 자궁 내 저산소증, 비뇨생식기 감염, 그리고 임신 중절의 위험 등으로 인해 어려움을 겪습니다.
전문가에 따르면, 어린이의 난소낭종은 악성일 가능성이 있으며, 다낭성 난소 질환의 경우 장과 자궁 부속기에 영향을 미치는 여러 개의 유착이 관찰됩니다.
초음파 검사 후 유아의 난소낭종 크기가 4cm를 초과하는 것으로 발견되면 난소 조직의 괴사나 갑작스러운 파열(뇌졸중)로 인한 복강 출혈과 같은 합병증 위험을 피하기 위해 해당 낭종을 제거하는 것이 좋습니다.
소아의 구강 및 비인두낭종
이 부위의 낭종은 치아, 잇몸, 턱, 혀밑 부위, 그리고 침샘에 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 아이의 입에 낭종이 생기면 가장 먼저 해야 할 일은 낭종의 위치를 파악하고 원인을 파악하는 것입니다.
아이의 입술, 볼 안쪽 점막, 구개에 낭종이 생기는 가장 흔한 부위는 점액낭종(점액낭종)입니다. 또한, 아이의 코에 생기는 낭종은 이러한 병적인 충치를 가장 흔하게 말하며, 부비동에 국한됩니다. 전두동의 손상이나 염증으로 인해 간질액 순환 장애가 발생하면 아이의 이마에 낭종이 형성됩니다. 낭종의 첫 징후는 전두동이 늘어나고 바닥이 눈구멍으로 내려가는 것으로, 이로 인해 특징적인 돌출이 형성됩니다. 또한, 아이의 턱 낭종은 상악동에서도 유사한 과정을 거쳐 발생합니다.
소아의 경우 구강 내 낭종은 직경이 1mm에서 수 cm까지 다양하며, 보통 약간 투명하고 푸른빛을 띱니다. 촉지 시 탄력 있는 벽으로 인해 액체 내용물의 변동(액체 내용물의 변동)이 관찰될 수 있습니다. 이 질환은 장기간 지속되며, 주변 조직이 주기적으로 부을 수 있습니다.
아이의 침샘낭종
병리학적 형성은 주로 어린이의 소타액선에 영향을 미치지만, 혀밑샘, 턱밑샘, 이하선과 같은 타액선 부위에도 나타날 수 있습니다.
임상에서 알 수 있듯이, 소아의 타액선 낭종(특히 소타액선)은 입술과 뺨의 점막, 즉 경구개와 연조개 경계에 형성됩니다. 이러한 낭종은 끈적끈적한 타액으로 채워져 있으며, 씹을 때 쉽게 깨물 수 있는 얇은 막을 가지고 있습니다. 그러나 낭종은 재발하는 경향이 있으므로, 이것이 문제를 완전히 해결해 주는 것은 아닙니다.
아이의 침샘 낭종은 통증을 유발하지 않으며 타액 분비를 방해하지 않습니다. 치료는 점막 일부를 절제하는 방식으로 이루어집니다.
소아의 악하선과 이하선 낭종은 드물게 진단되며, 크기가 커서 연조직 변형을 유발할 수 있는 경우에만 진단됩니다. 타액선 낭종을 다른 원인, 특히 종양성 타액선 종양과 감별하기 위해서는 의사의 진찰과 초음파 검사가 필요합니다.
아이의 구강 낭종은 혀밑 침샘에서 발생하는 경우가 매우 흔합니다. 아이의 혀 밑에 생기는 낭종(라니)은 식사 중 혀가 손상되어 발생합니다. 이러한 병변이 있는 아이는 종종 식사 시 불편함을 호소합니다.
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아이의 치아낭종
치과의사들은 어린이에게 치과 낭종이 생기는 이유로 악안면 부위의 손상, 부적절한 치과 치료, 그리고 충치, 치수염, 치주염에 감염된 부위의 존재를 꼽습니다. 또한, 유치에서 발생한 낭종이 영구치의 초기 단계까지 퍼질 수 있습니다.
아이의 치낭종은 뿌리낭종이나 육아종으로 형성됩니다. 시간이 지남에 따라 이 부위에 턱낭종이 생길 수 있습니다. 치낭종의 위험성은 초기에는 증상이 없다가, 곧 심한 통증을 동반한 화농성 염증이 발생한다는 것입니다.
낭종이 파열되면 화농성 덩어리가 뼈 조직으로 들어가 잇몸에 누공이 형성되고, 치조돌기 골막에 급성 염증(치성 골막염)이 발생하고, 뼈 조직이 파괴되고, 장기적으로는 뼈와 골수에 화농성 괴사(골수염)가 발생합니다.
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아이의 잇몸에 생긴 낭종
치아의 병이나 손상으로 인해 잇몸에 작은 봉합 형태의 화농성 내용물이 고인 충치가 생길 수 있습니다. 잇몸이 붓고, 치료하지 않으면 아이의 잇몸에 있는 낭종이 자라 치아 뿌리에 영향을 미치고 뼈를 파괴하며 림프절 염증을 유발합니다. 림프절 염증은 체온 상승과 함께 아이의 건강을 악화시킵니다.
어린이의 턱낭종
소아 턱 낭종은 뿌리낭종(염증성 병인)과 여포낭종(비염증성 기원)으로 나눌 수 있습니다. 뿌리낭종은 네 번째와 다섯 번째 유치(임시 어금니)의 치주염으로 인해 아래턱에 발생하며, 여포낭종보다 훨씬 더 자주 진단됩니다.
소아의 모낭낭(또는 맹출낭)은 4~5세부터 유치가 교체되는 시기에 치아 배아 조직 형성 이상에 의해 발생합니다. 이러한 유형의 치성낭은 아래턱, 주로 작은 어금니(소구치) 자리에 발생합니다.
엑스레이 검사 시, 소아의 모낭낭강에서 거의 형성된 살아있는 치아가 명확하게 보이며, 뿌리는 낭종 밖에 있을 수 있습니다. 이 경우, 낭종은 영구치의 정상적인 맹출을 방해하고 염증을 일으킬 수 있습니다.
어린이의 턱낭종의 원인은 치주조직의 만성염증이기 때문에 유치를 치료해야 한다는 점을 기억해야 합니다.
아이의 뼈낭종
소아에서 가장 흔하게 진단되는 골낭종은 단순 고립성 낭종으로, 정형외과 의사들은 이를 뼈 조직의 퇴행성 병변으로 정의합니다. 이러한 유형의 낭종은 사지, 즉 긴 관 모양의 뼈(대퇴골, 상완골, 정강이뼈, 전완)에 나타납니다. 따라서 소아 다리 낭종은 주요 골격 뼈가 성장하는 시기(8~15세)에 남아에게 더 흔하게 발생하며, 골절과 같은 외상 시 발견됩니다.
골낭종의 주요 원인은 뼈 조직(뼈의 골간단부) 내 정맥 혈액 순환 장애와 리소좀 효소 활성 증가입니다. 골내 압력이 증가하여 분자생물학적 수준에서 혈액의 구조적 변화와 리소좀 효소의 분비가 발생합니다. 이는 결국 뼈 조직에 영향을 미쳐 침식을 유발합니다.
일반적으로 단순 뼈 낭종은 아무런 징후를 보이지 않습니다. 통증이나 부기는 매우 드뭅니다. 일반적으로 15세 이상 어린이의 경우, 뼈 낭종은 편평뼈(턱, 흉골, 골반, 두개골)에 형성됩니다.
소아 낭종 진단
대부분의 경우 소아 낭종은 혈액 검사, 초음파, 컴퓨터 단층촬영, 자기공명영상(MRI) 결과를 바탕으로 진단합니다. MRI와 CT 검사를 통해서만 이 병리학적 상태를 완전히 파악할 수 있습니다. 낭종의 정확한 위치, 크기, 모양을 파악하고 장기에 미치는 부정적인 영향의 정도를 확인할 수 있습니다.
생후 1년 이내의 신생아와 소아에게 뇌낭종이 있는지 확인하기 위해 초음파 뇌단층촬영, 신경초음파 검사, 뇌혈관 혈류 검사를 실시합니다.
임신 중 신생아에게서 신장 낭종이 발견되면, 진단을 명확히 하기 위해 신생아 생후 첫 몇 분 안에 초음파 검사를 시행합니다. 다낭성 신장 질환의 경우, 조영제를 이용한 컴퓨터 단층촬영을 시행합니다. 또한, 자기공명영상(MRI)은 신장의 낭종 진행 정도를 파악하는 데 도움이 됩니다.
소아의 갑상선낭종을 진단하는 과정에서 의사는 샘을 검사하고 촉진한 후 소아의 머리와 목 부위에 엑스선 노출이 있는지 반드시 물어보고 초음파 검사를 받도록 지시할 것입니다.
오늘날 비장, 폐, 정삭, 난소 등의 낭종을 진단하는 주요 방법은 초음파, CT, MRI, 그리고 혈액 및 소변 검사입니다. 치과에서는 구강 X선 검사도 동일한 효과를 보입니다.
소아 낭종 치료
낭종 치료는 낭종의 종류, 위치, 크기, 신체 기관과 시스템에 발생하는 불편함과 기능 장애의 정도를 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
낭종을 치료하는 가장 쉬운 방법은 입술이나 구강 점막(점액낭종)에 생기는 것입니다. 치과 의사들은 이러한 유형의 낭종이 작거나 새로 생긴 경우, 비교적 효과적인 치료 방법은 매일 식염 용액(물 한 컵에 소금 한 큰술)으로 입을 헹구는 것이라고 말합니다. 10~14일 동안 하루 4~6회 헹구는 것이 좋습니다.
안타깝게도 큰 낭종뿐만 아니라 특정 장기의 기능 장애 증상을 동반하는 낭종은 수술적으로 제거해야 합니다. 경우에 따라 소아 낭종 치료는 바늘이나 카테터를 통해 낭종 내용물을 체강에서 제거하는 흡인술로 시행됩니다.
내시경을 이용한 간단한 방법이 널리 사용되는데, 이는 내시경을 이용하여 구멍을 뚫어 소아의 낭종에서 체액을 제거하는 방법입니다.
소아 치과 낭종 치료는 수술적 방법, 즉 낭종 절개술(낭종 전벽 제거)이나 낭종 절제술(잇몸을 절개하고 낭종과 그 막을 완전히 제거하는 수술)을 통해서도 이루어집니다. 그러나 덜 신뢰할 수 있는 치료 방법도 있는데, 이는 병든 치아를 절개하고 치과 도관을 세척한 후 소독제를 주입하여 낭종을 용해하고 그 내용물을 치과 도관을 통해 배출하는 것입니다. 그 후, 손상된 조직을 회복하는 데 도움이 되는 특수 성분으로 충치를 채웁니다.
최근 수십 년 동안 소아 골낭종을 제거하기 위해 낭종 천자 및 경화제를 포함한 다양한 약물을 낭강 내로 주입하는 최소 침습적 방법이 사용되었습니다. 소아 골낭종에 대한 보존적 치료(치료적 천자 및 방사선 검사 병행)는 정형외과 전문의 또는 소아외과 전문의가 시행합니다.
하지만 어린이의 베이커낭종(무릎 관절낭종)을 치료할 때 우엉과 celandine의 알코올 팅크제를 찜질하는 형태의 민간요법을 멸시하지는 않습니다.
소아 낭종 예방
미국 국립보건원(NIH) 전문가들에 따르면, 대부분의 낭종 형성을 예방할 방법은 없습니다. 현재까지 낭종 형성의 진정한 원인은 완전히 연구되지 않았으며, 과학자들은 여러 인체 장기의 단순 낭종 발생에 유전적 요인이 미치는 영향을 연구하려는 시도조차 하지 않았습니다.
사실, 올해 가을 영국 약리학 저널에 보고된 바에 따르면, 영국의 3대 대학의 연구진은 그레이프프루트에 함유된 플라보노이드 나린제닌이 심각한 상염색체 우성 질환인 다낭성 신장 질환을 포함한 신장 낭종의 발생을 성공적으로 차단할 수 있다는 사실을 공동으로 발견했습니다.