소아에서의 Streptoderma : 원인과 증상

Streptoderma는 피부 pyoderma (박테리아 감염에 의해 일으키는 질병)의 유형 중 하나입니다. 소아에서의 Streptoderma  는 특정 유형의 미생물 인 Streptococcus 속의 박테리아에 의해 발생합니다. 이들은 그램 음성 cocci 모양의 막대기 (원형 모양), 클러스터에 결합되어 있습니다. 면역 감소, 미생물 장의 손상, 다양한 피부 발진, 염증, 자극 등을 배경으로 개발됩니다. 그것은 피부 수준에서의 국소 적 발현 일 수도 있고 감염 과정의 새로운 초점, 염증 및 괴사 부위, 침윤과 함께 전체 유기체 수준에서의 전신 증상 일 수 있습니다.

역학

2005 년 현재 15 세 미만 소아에서 연쇄상 구균 결장의 사례가 1 억 1,100 만 명으로 추정됩니다. [1]통계에 따르면, 잠복기가 짧아지면서 연쇄상 구균이 급속하게 발병 한 사례의 약 45 %가 면역 저하, 어린이 통증 증가, 신체의 약화 등의 배경에서 발생합니다.

이 아이들에있는 streptoderma의 외관에는 충치, pulpitis, 인후염, 편도선염, 기관지염과 같은 질병이 동반된다. 많은 어린이들 (최대 20 %)은 만성 감염의 목구멍과 입을 지니고 있습니다. [2]만성 치과 질환 (12 %), 잇몸 (10 %), 아데노이드 (2-3 %), 염증성 편도선 (5-6 %), 누공 및 여포 (7 % 이하), 상악동 (5 % ). 다른 경우, 그것은 다양하고 상부 및 하부 호흡기의 급성 및 만성 질환입니다.

악성 종양의 65.5 %에서 호르몬 불균형, 면역 불균형, 반응성 증가 및 신체 감작이 동반되었다. 약 35 %의 사례에서 입원 치료 (병원 감염)를 입은 후에도 연쇄상 구균이 발생합니다. 약 5 ~ 10 %의 경우에서, 질병은 피부, 점막 및 구강의 미생물을 위반 한 배경에 대해 70 %의 경우 신체의 일반 중독의 배경에 맞 닿아 발생합니다. 약 15-20 %의 경우는 호르몬 및 면역 변화 때문입니다. 25 %의 사례에서이 질병의 발달은 저체중, 비타민 결핍, 미네랄 및 개별 영양소와 관련이 있습니다. 30 %의 경우, 과체중과 체질량 지수의 증가와 관련이있다.

연쇄상제의 최대 발병률은 2 세에서 5 세 사이의 소아에서 발생하지만, 직업이 상처를 입거나 피부에 찰과상을 일으킬 수있는 나이가 많은 어린이와 성인에서도 관찰 할 수 있습니다 (Adams, 2002; Fehrs, et al., 1987; Wasserzug, et al., 2009). 소녀와 소년의 감수성에는 차이가 없습니다.[3]

원인 어린 시절의 연쇄상 구균

Streptoderma (주) - 하나의 개발을위한 이유. 이것은 박테리아 감염이지만, Streptococcus 속에 속하는 미생물입니다. 감소 된 면역 및 손상된 신체 저항의 배경에 대한 집중적 인 번식은 염증 및 전염 과정의 진전을 가져옵니다. 다른 원인은 간접적 인 영향을 미칠 수 있습니다 - 그것은 확실히 낮은 면역, 신체의 정상적인 대사 과정의 붕괴, 비타민 부족, 미량 원소, 미네랄 성분입니다. 전염성이있는 환자와의 접촉은 또한 연쇄상 병증을 일으킬 수 있습니다. 또한 감염의 중심이되는 어린이 (예 : 전염병 지역 또는 병원 감염 번영 지역), 위생 및 위생 규범 및 요구 사항 준수, 감염 확산에 기여하는 빈약 한 주거 환경 준수 등이 포함될 수 있습니다.[4]

위험 요소

면역력이 약한 어린이, 예방 접종을받지 않은 어린이 또는 예방 접종 규정을 준수하지 않고 예방 접종을받은 어린이, 백신 합병증이있는 어린이, 종종 아픈 어린이, 장기간 재발, 재발하는 질병, 만성 감염 및 알레르기 반응이있는 어린이가 위험합니다. 그러나 예방 접종의 부족이 건강 상태에 악영향을 미치고 심각한 전염병과 연막증의 발병을 일으킬 수 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다.

여기에는 감염의 여러 가지 원인이있는 아동, 만성 감염성 및 체세포 질환 (치과 및 피부과 윤곽 포함)이 포함됩니다. 비타민 D가 결핍 된 어린이는 특히 신체가 비타민 C와 D가 결핍되어있는 경우 위험합니다. 여러 연구와 임상 사례에서 보여 지듯이 어린이들에게서 비타민 D 결핍증이 어린이의 다양한 심각성과 국소화 된 전염병 발병과 관련이있는 경우가 많습니다. 또한이 비타민 결핍으로 질병이 훨씬 어려워지고 수많은 합병증이 수반됩니다.[5], [6], [7]

또한 위험 요소에는 항생제 치료, 신체에 심각한 독성 영향을 미치는 특정 약물의 사용 (항생제, 항진균 치료, 화학 요법, 결핵 치료)이 포함됩니다. 강력한 진통제, 마취, 마취, 심지어 국소 마취도 비슷한 방식으로 행동합니다. 여러 질병으로 인해 병원에있는 어린이의 장기간 체류는 또한 거의 모든 병원에서 병원 감염이 있으므로 스트렙토 마마의 발병을 유발할 수 있습니다. [8]위험에 처한 사람들은 방사선 요법, 화학 요법, 장기 입원, 수술, 이식 및 수혈 후에 있습니다.

또한 다양한 유형의 자궁 내 감염, 출생 상해, 약화 된 어린이, 체세량이 낮은 어린이, 신체의 발육 부진 또는 기능 미숙, 조기 태어난 어린이 또는 제왕 절개 수술과 관련하여 태어난 어린이도 위험에 처해 있습니다.

병인

병인의 기본은 피부에 세균 감염이 발생하는 것입니다. 소아에서 연쇄상 구균의 주원인은 연쇄상 구균 감염이다. 그것은 일반적으로 면역 저하의 배경, 신체 저항과 지구력의 전반적인 감소, 비타민이나 미네랄의 부족으로 발전합니다. 일반적으로 낮은 등급의 박테리아 침입의 초기 단계에서는 피부의 표면층에만 영향을줍니다. 그러나 점진적으로 감염은 피부의 깊은 층에 각각 영향을 미치므로 치료가 더욱 어려워집니다. 표면층 (표피)이나 심층 (진피 그 자체)이 가장 자주 영향을 받는다는 사실은 주목할 가치가 있습니다. 드물게 피하 지방은 염증성 감염 과정에 관여합니다.

M 단백질 계열, 히알루 론산 캡슐 및 피브로넥틴 결합 단백질을 포함한 연쇄상 구균의 표면 구조는 박테리아가 [9], [10]다양한 환경 조건에서 인간의 피부와 점막을 부착, 정착 및 침투하도록합니다.[11]

Streptoderma는 어린이에게 전염성이 있습니까?

종종 아이들에게 전염되는 streptoderma라는 질문을 듣게됩니까? 이 질문을 이해합시다. Streptoderma는 박테리아 감염에 의해, 더 구체적으로는 Streptococcus 속 세균에 의해 발생합니다. 특성에 관계없이 자신이 열려있는 양식에 아픈, 또는 숨겨진, 또는 단순히 bacillicarriers 여부, 한 사람에서 다른 확산 및 확산이 같은 세균 감염은 전염성의 사전 일정 수준이다.[12]

그러나 사실은 전염성 환자와 접촉 한 한 어린이에게서 질병이 나타날 수있는 반면, 다른 환자에서는 감염되지 않는다는 것입니다. 그것은 모두 면역 상태뿐 아니라 전염병에 대한 신체의 감수성에 달려 있습니다. 각 사람마다 고유 한 감수성 수준이 있습니다. 따라서 어떤 경우에도 전염성이 있다는 사실부터 진행해야합니다. 급성 질환의 발병으로 다른 어린이와의 접촉을 삼가하고 검역을 견뎌내는 것이 좋습니다. 이것은 다른 어린이를 감염시키는 것뿐만 아니라 어떤 합병증 없이도 질병의 쉽고 빠른 경로를 용이하게합니다. 상황을 악화시키는 외래성 미생물은 없으므로.

스트렙토 마가 아이들에게 어떻게 전파 되는가?

Streptoderma는 전염성이있는 환자와의 직접 접촉을 통해 박테리아 기원의 여러 질병과 같은 방식으로 전염됩니다. 질병은 접촉, 악수, 동일한 린넨, 요리, 위생 용품을 사용할 때 전염 될 수 있습니다. 어떤 경우에는, 특히 심한 형태의 질병을 가지고, 공기 중의 물방울에 의해 전달 될 수 있습니다.[13]

자녀가 아플 경우, 다른 어린이를 감염시키지 않기 위해 아이들에게 스트렙토 코마가 어떻게 전파되는지 확실히 알아야합니다. 아이가 다른 아이들과 직접 접촉하지 않는지 확인하십시오. 위생의 기본 규칙을 가르쳐주십시오. 걷기 전이나 후에는 비누로 손을 깨끗이 씻고, 알코올, 알콜 함유 팅크 또는 로션 또는 기타 방부제로 피부를 치료하십시오. 이렇게하면 병원성 미생물에 의한 피부 오염을 줄일 수 있습니다.

당신은 또한 아이가 질병에 걸린 후에도 여전히 박테리아의 운반자로 남아 있으며 건강한 아이를 감염시킬 가능성이 여전히 있음을 이해해야합니다. 따라서 의사는 2 주간의 검역을 유지하고 연수 주머니가있는 어린이가 다른 어린이들과 접촉하는 것을 방지 할 것을 권장합니다. 박테리아가 여전히 신체에 저장되어 있고 다른 어린이에게 위험 할 수 있기 때문에 검역 후에도 보관해야합니다.

모든 의사가이 견해를 공유하는 것은 아니지만. 일부 의사는 스트렙토 마마를 가진 어린이가 다른 어린이들과 안전하게 대화 할 수 있다고 확신합니다. 그리고 그는 그들에게 어떤 위험도 제기하지 않습니다. 이것은 질환이 전제 조건 인 소아에서만 발병 할 수 있고, 예를 들어 면역력이 약하거나 자연 살상균이 감소하여 식민지 내성이 감소했기 때문입니다. 그렇지 않으면 신체 자체가 감염에 저항하고 질병의 발달을 허용하지 않을 것입니다.

조짐 어린 시절의 연쇄상 구균

소아에서의 스트렙토 델마 (streptoderma)의 배양 기간은 많은 요인에 의해 결정됩니다. 평균적으로 1 ~ 10 일입니다. 따라서 면역계와 신체의 자연적인 저항력이 정상이거나 높은 수준이라면 7-10 일 후에 질병이 발병 할 수 있으며, 연쇄상 전염병 환자와 접촉 한 후에도 병이 진행될 수 있습니다.

종종 면역 체계가 감염을 억제하고 발병을 허용하지 않는 경우가 있습니다. 그러한 경우에는 질병이 전혀 발병하지 않습니다. 면역력이 약하고 감수성이 높으면 질병이 훨씬 빨리 발병 할 수 있습니다. 빈번한 아픈 어린이들에서 연쇄상 구균의 잠복기가 1-2 일 (이 질병은 감염과 접촉 한 후 거의 즉각적으로 발달 함)하는 경우가 있습니다.

주요 증상은 피부 표면에 화농성 염증 과정이 발생하는 것입니다. 이것은 약간의 홍조, 자극, 서서히 붉어지는 (염증이있는) 부위로 발전합니다. 통증 증가로이 부위를 만지는 것은 불가능합니다. 종종이 과정은 발열, 가려움증, 홍반, 농양 형성 또는 다짐의 형태로 국소 반응이 진행되는 증상을 동반합니다. 화농성 내용물 (세균, 각질 세포, 백혈구 및 림프구, 염증 세포로 이동 한 다른 혈액 세포 포함)로 채워진 수포가 형성 될 수 있습니다.

보다 진보 된 형태 (만성)는 습기가 있고 치유가되지 않는 궤양 형태로 발전하며, 통증이 증가합니다. 출혈에 대한 경향, 장기간 치유되지 않는 치유, 점진적인 성장. 염증의 초점에서 더 많은 새로운 피부가 관여 될 수 있습니다. 종종 궤양은 서로 병합됩니다. 궤양의 바닥에는 화농과 괴사가있는 부위가 화농물로 가득 차 있습니다. 과립 형성 영역의 측면에. 원칙적으로, 이러한 궤양은 건강한 피부의 표면 위로 올라오고, 침윤의 징후가 있습니다.

어린이에서 연수천 증후가 시작되는 첫 징후

아이가 감염된 환자와 접촉 한 경우, 잠복기 동안 스트렙토 디마가 발생할 수 있습니다. 그러므로 아이들에게 어떻게 연선 출혈이 시작되는지 물어보십시오. 첫 징후는 병의 추가 치료 성공 여부가 얼마나 일찍 발견 되었는가에 따라 달라 지므로주의 깊게 관찰해야합니다. 어떤 치료의 성공 여부가 적시에 치료 시작에 달려 있다는 것은 비밀이 아닙니다.

아이가 환자와 접촉했다면, 아이를 훨씬 더 가까이 다뤄야합니다. 박테리아 감염으로 인한 피부 손상의 징후가 나타나기 위해서는 신체 검사를 매일해야합니다. 따라서 연쇄상 구균 (streptococcus)은 원칙적으로 표면층에 영향을 미치므로 첫 번째 반응은 표면층에 닿아 있습니다. 첫째, 홍역이 있으며, 이는 매우 가려울 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 그러나 나중에 그것은 작은 종기 또는 아프다로 발전합니다.[14]

고름이 발생하고, 장 액성 삼출성 반응이 증가합니다. 감염된 부위 주변은 압축되고 염증을 일으켜 고통스러워집니다. 종종 심한 붓기가 발생합니다. 흐릿한 거품 (갈등)이 표면에 형성 될 수 있습니다. 일반적으로이 거품의 파열은 염증 과정의 새로운 초점을 형성합니다.

어린이의 연 축병 온도

스트렙토 디마 (streptoderma)가있는 어린이의 경우, 스트렙토 델타 (streptoderma)가 박테리아의 미생물에 의한 감염성 질병이기 때문에 온도가 상승 할 수 있습니다. 37.2 도의 온도 (아열 수열 온도)는 일반적으로 신체의 감염의 존재를 나타내며 신체가 감염과 싸우기 위해 모든 자원을 활성화 시켰음을 나타냅니다. 이것은 면역계가 비특이적 저항성 시스템이 활성 상태에 있으며 감염의 진행에 대해 확실한 보호를 제공함을 나타냅니다. 경우에 따라 저열은 신체의 재생 과정의 징후가 될 수 있습니다. 일반적으로이 온도에서 어떤 조치를 취할 필요는 없지만 조심스럽게 아동을 모니터하고 온도 그래프를 모니터링해야합니다. 하루에 최소 2 회 이상 온도를 동시에 측정하고 특수 온도 시트에 표시기를 기록하십시오. 이는 주치의에게 매우 유익하고 유용 할 수 있으며, 역학 관계에서 아동의 지위를 추적 할 수 있습니다. 그러나 이것이 의사와의 상담의 필요성을 배제하지는 않습니다.[15]

온도가 37.2 (열간 온도) 이상으로 상승하면 이는 대개 문제의 원인입니다. 이것은 시신이 긴장된 상태이며 감염과 싸울 자원이 없다는 것을 의미합니다. 이 경우 증상 치료제로 해열제를 투여해야합니다. Analgin, aspirin, paracetamol과 같은 활성 성분 인 간단한 도구를 제공하는 것이 좋습니다. 어린이를위한 유아용 조제, 현탁액 및 기타 해열제는 바람직하지 않은 반응을 일으켜 긴장된 유기체로 변하기 때문에 가장 잘 배제됩니다. 그러면 차례로 악성화되어 악성 종양의 진행과 확산을 유발할 수 있습니다.

어린이의 온도가 38도 이상으로 상승하면 온도를 줄이기 위해 긴급한 조치를 취해야합니다. 모든 febrifuge가 할 것입니다. 그들은 또한 고전적인 항염증제와 결합 될 수 있습니다. 이 온도보다 높으면 어린이가 성인과 달리 이미 혈중 단백질을 변성시키기 시작하기 때문에 어린이가 38도 이상으로 온도를 높이도록 권장하지 않습니다. 세균 감염으로 인한 38도 이상의 온도에서는 긴급 의료가 필요할 수도 있습니다. 아이의 상태가 악화되면 긴급 통화를 지연시키는 것이 불가능합니다. 온도가 3 일 이내에 감소하지 않으면 입원이 필요할 수 있습니다. 스트렙토 델타 (streptoderma) 배경의 어린이의 경우에도 약간의 온도 상승조차도 즉시 의사에게보고해야합니다.

유아의 연축 증

Streptoderma가 세균성 질병이기 때문에 유아에서 streptoderma 징후의 모양은 매우 위험합니다. 유아의 경우 자연 미생물 증은 아직 형성되지 않았습니다. 영아에서는 점막과 피부의 식민 저항이 전혀 없으며 면역도 형성되지 않습니다. 최대 3 년 동안 미생물 및 미생물의 면역력은 어머니의 면역력 및 미생물과 동일합니다. 자신의 미생물 군은 아직 형성 단계에 있지 않으므로 인체는 연쇄상 구균 (streptococcal)을 포함하여 모든 유형의 감염에 가장 취약하고 감염되기 쉽습니다.[16]

영아에서의 연쇄상 병증의 특징은 발열이 심하고 발열을 동반하며 급속히 진행되어 점점 더 많은 새로운 피부 부위를 덮는다는 것입니다. 어떤 경우에는 연쇄상 구균 감염도 점막에 영향을 줄 수 있습니다. 종종 곰팡이 감염이 발생하여 상황을 악화시키고 어린이의 상태를 악화시킵니다. 소아에서 Streptoderma는 심각한 소화 장애, 대변을 초래하는 합병증으로 장폐색 증을 유발할 수 있습니다. 이 질병은 만성화되고 재발하는 경향이 특징입니다.

질병의 첫 징후가 나타날 때 가능한 빨리 의사와상의하고 첫날부터 적절한 치료를해야합니다. 합병증이나 병의 진행이 나타난다면 입원이 필요할 수 있습니다. 각자 약혼은 약혼 될 수없고, 모든 약속은 의사에 의해서만 행해져 야합니다.