소아마비: 증상

거의 90 %의 경우에서 발생하는 소아마비의 입원 형태는 건강한 바이러스 매개체이며 소아마비 증상이 나타나지 않으며 바이러스는 림프 결막과 내장을 넘어 가지 않습니다. 바이러스 및 혈청학 연구 결과에 의해 판단 된 전염 된 감염에 관하여.

다음과 같은 소아마비의 임상 형태를 구분하십시오 : 중단 성 (중추 신경계 제외), 수막 및 중풍 병 (가장 전형적). 과정의 국부화에 따라 척수, 구근, 접촉, 뇌염 및 혼합 된 (중재 된) 변형이 마비 된 형태로 분리됩니다.

소아마비의 잠복기는 3 ~ 35 일, 더 자주는 7 ~ 12 일입니다.

낙태 (bluetongue) 소아마비 양식의 경우 급성 발병 및 소아마비 증상이 특징입니다 ( "사소한 질병"소위) : 체온의 일시적인 증가, 보통 독성, 두통, 상기도, 복통의 빛 카타르, 때때로 구토, 느슨한 대변과 함께 병적 인 불순물없이. 그것은 양성이며 3-7 일 후 회복으로 끝납니다. 진단은 역학 및 실험실 데이터를 기반으로합니다.

질병의 수막 형태가 39-40 ° C로 급격한 체온 상승으로 시작되면 심한 두통, 구토, 요통, 목, 팔다리가 발생합니다. 소아마비의 수막 증상은 적당히 발현되지만 뇌척수액의 변화에도 불구하고 나타나지 않을 수 있습니다. 일반적으로 신경 줄기의 긴장감 (Neri, Lasega, Wasserman)의 증상과 신경 줄기를 통한 촉지의 증상. 종종 수평 안진이 있습니다. 아마도이 병의 2 파장 과정 일 것입니다. 첫 번째 물결은 질병의 진행 형태로 진행되고, 1 ~ 5 일 동안 지속되는 증상이 지속되면 장 액성 수막염의 패턴이 발생합니다. 요추 천자로 인해 투명 척수액은 압력이 가해지면서 흘러 나옵니다. Pleocytosis는 수십 개의 세포에서 1 μl의 300 개까지 다양합니다. 처음 2-3 일 동안 호중구가 장래에 유행 할 수 있습니다 - 림프구. 단백질 농도와 포도당 수치는 정상 범위 이내이거나 약간 높습니다. 수막 증후군 발병 2 ~ 3 일 후에 척수의 염증 변화가 나타날 수 있습니다. 질병의 진행 과정은 양성입니다. 질병의 두 번째 주 초에 온도가 정상화되고 수막 증후군이 퇴행하며 3 주째 척수액이 정상화됩니다.

척수 성 마비 성 소아마비는 1000 명 중 1 명꼴로 관찰됩니다. 마비 성 마비 형태의 발달은 면역 결핍, 영양 실조, 임신, 편도선 절제술, 피하 및 정맥 내 주사, 질병의 초기 단계에서의 높은 신체 활동을 유발할 수 있습니다. 임상 적 그림에서, 준비, 마비, 수복, 잔류 (잔류 현상의 기간)의 4 가지 기간이 구분됩니다.

준비 기간은 3-6 일간 지속됩니다. 소아마비는 일반 중독, 발열 (때로는 2 파)로 심각하게 시작됩니다. 질병의 첫 번째 날에 소아마비의 증상 인 카타르 증상으로 비염, 기관염, 편도선염, 기관지염이 있습니다. 소아마비는 소아에서 더 흔합니다. 2 ~ 3 일째에는 중추 신경계 침범의 증상이 추가됩니다. 2 파장 온도 곡선에서 1-2 일간의 정신 분열증 후 신경 증상이 두 번째 물결에 나타납니다. 두통, 팔다리 통증, 신경 트렁크 뒤의 통증, "뇌"구토, 과민 반응, 수막 증상, 신경 줄기와 척수 신경근의 긴장 증상. 환자는 느리고 졸리고 변덕 스럽습니다. 자율 신경계의 변화는 발한에 의해 나타납니다. 근육의 가능한 세동, 지연 배뇨. 첫 번째 기간이 끝날 때까지 전반적인 상태가 좋아지며 중독이 감소하고 온도가 낮아 지지만 통증 증후군이 증가하고 질병이 중풍 병기로 진행됩니다. 마비는 질병의 2 ~ 6 일에 발생하며, 드물게 (준비 기간이 없을 때) 첫날 ( "아침 마비")에 발생합니다. 일반적으로 느린 비대칭 마비와 몸통과 사지 근육의 마비의 빠른 발달, 골반 장기 기능의 단시간 (단시간) - 몇 시간에서 1 ~ 3 일. 근력의 저혈압, hypo 또는 areflexia, 병변의 근위 부위 및 모자이크 성격 (다른 사람의 보존과 함께 척수의 전 방각의 신경 세포의 일부의 죽음과 관련하여)이 특징적입니다. 소아마비의 증상은 신경계 병변의 국소화에 달려 있습니다. 요추 척수는 골반 띠와하지의 근육 마비 및 마비의 발병으로 더 자주 영향을받습니다. 과정의 흉부 지방화에서, 마비, 늑간근 및 횡격막으로 퍼져서 호흡 곤란을 유발합니다. 척수의 자궁 경부와 흉부의 패배는 목과 팔 근육의 마비와 마비 (척수 마비 성 소아마비)에 의해 나타납니다. 영향을받는 척수의 수에 따라 척수 형태가 제한적일 수 있습니다 (monoparesis) 또는 공통점이 있습니다. 개개인의 근육에 대한 손상은 다른 사람들의 기능을 보존하면서 그들 사이의 상호 작용의 방해, 계약의 발달, 관절의 변형의 출현으로 이어진다. 마비 기간은 며칠에서 2 주까지 지속됩니다. 그 후에 복구 기간이 시작됩니다. 손상된 기능의 가장 두드러진 회복은 근력의 회복이 처음 3-6 개월에 발생한다는 것입니다. 미래에는 속도가 느려지지만 회복은 최대 1 년, 때로는 최대 2 년 동안 지속됩니다. 우선, 가장 적게 영향을받은 근육의 움직임은 주로 남아있는 뉴런으로 인해 회복되며, 장래에 회복은 신경 분포를 유지하는 근육 섬유의 보상 적 비대의 결과로 발생합니다. 6 개월 동안 긍정적 인 동력이 없으면 남은 마비와 마비는 잔여로 간주됩니다. 잔여 기간은 근육 위축이 특징입니다. 관절 구축, 골다공증의 개발. 아이들의 뼈 기형 - 성장에 영향을받는 팔다리에 뒤떨어져, 긴 등 근육의 패배 - 척추의 곡률, 복부 근육의 패배 - 복부의 변형. 종종 사지에 잔류 현상이 관찰됩니다.

구근 형태의 소아마비는 고열, 중독 증상이 특징입니다. 구토, 환자의 심각한 상태. 준비 기간이 짧거나 없습니다. 이 질병의 형태는 호흡, 혈액 순환, 체온 조절을 조절하는 중요한 센터를 포함하는 운동 신경 두개 신경의 핵이 패배하는 것을 동반합니다. 뇌신경의 IX와 X 쌍 핵의 패배는 점액의 과분비, 삼킴 장애를 초래합니다. 결과적으로 호흡 기관의 막힘, 폐의 환기 교란, 저산소증, 흡인 성 폐렴의 발병. 그 호흡에 영향을 미치는 혈관 운동 센터 (일시 비정상적인 리듬) 호흡의 정상적인 리듬을 방해하는 경우, 증가 청색증, 심장 박동 (tachy 또는 서맥 성 부정맥)의 방해뿐만 아니라 혈압 상승과 후속 드롭을 밝혔다. 정신 운동가의 혼란, 혼란, 그 다음 사회 및 코마와 같은 소아마비의 증상이 있습니다. 줄기를 형성 병변 핵 III는 VI와 VII 뇌신경은 안구 운동 장애와 안면 비대칭으로 인해 마비 안면 근육을 공개합니다. 종종 구근 모양이 치명적인 결과로 끝납니다. 사망이 발생하지 않으면 다음 2-3 일 안에 그 과정이 안정화되고 질병의 2-3 주부터 환자의 상태가 호전되며 잃어버린 기능의 완전한 회복이 일어난다.

뇌간의 뇌간 부위에 위치한 안면 신경의 핵이 고립되면서 덜 심한 폰틴 형태가 발생합니다. 준비 기간, 발열, 일반 중독, 수막 증후는 종종 사라질 수 있습니다. 환자를 검사 할 때, 안면의 반쪽의 안면 근육의 마비 또는 마비가 드러나고, 안구 틈새 (lagophthalmus)의 방해가되지 않으며, 입의 각도가 낮아집니다. 얼굴 신경 마비의 양성,하지만 지속 가능한 보존 과정.

많은 저자들은 뇌척수염의 형태를 기술하고 있는데, 여기에는 소아마비의 일반적인 뇌 증상이 우세하고 탈출의 증상이 흩어져있다. 뇌의 여러 부위의 병변, 복합 형 (병합 형)의 병변 - 구근 거울 및 판토 피날리 -도 분리됩니다.

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소아마비 합병증

상기 진동판의 병변, 보조 호흡 근육, 호흡기 센터, 뇌 신경의 XII 쌍 종종 사망 결과, 폐렴, 무기폐, 폐 파괴 병변 관찰 IX, X와 질병의 중증 과정.

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