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소변의 17-옥시코티코스테로이드
최근 리뷰 : 04.07.2025
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소변 중 17-옥시코르티코스테로이드 함량에 대한 기준치(표준): 남성 - 8.3-27.6μmol/일(3-10mg/일), 여성 - 5.5-22.1μmol/일(2-8mg/일).
17-옥시코르티코스테로이드는 글루코코르티코스테로이드와 그 대사산물을 포함합니다. 만성 부신피질기능부전 환자에서는 17-옥시코르티코스테로이드의 배설이 감소합니다. 의심스러운 경우에는 ACTH 제제를 이용한 검사를 시행해야 합니다. ACTH 투여 첫날 17-옥시코르티코스테로이드 배설량이 1.5배 이상 증가하고, 3일째에 추가로 증가하면 부신피질의 기능적 예비력이 보존되어 있음을 나타내므로 원발성 부신기능부전을 배제할 수 있습니다.
17-옥시코르티코스테로이드의 배설 증가는 쿠싱병 및 쿠싱증후군에서 관찰되며, 소화기-체질성 및 시상하부-뇌하수체성 비만에서도 매우 흔하게 나타납니다. 쿠싱병과 비만의 감별 진단을 위해 Liddle 덱사메타손 검사를 사용합니다. 검사 중 17-OCS 배설이 배경 대비 50% 이상 감소하면 쿠싱병에 대한 위험이 있으며, 검사 후 일일 소변의 17-OCS 함량은 10μmol/일을 초과해서는 안 됩니다. 배설이 50% 억제되지 않거나 2배 이상 감소했지만 10μmol/일을 초과하는 경우 쿠싱병 또는 쿠싱증후군 진단이 타당합니다. 질병과 쿠싱증후군의 감별 진단을 위해 대량의 덱사메타손 검사를 시행합니다. 17-하이드록시코르티코스테로이드 배설이 50% 이상 억제되면 이센코-쿠싱병을 나타내고, 억제가 없으면 이센코-쿠싱 증후군을 나타냅니다.
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