소변 내 염화물

소변 내 염소의 양은 음식의 염소 함량에 따라 달라집니다. 유아의 경우 모유 내 염소 함량이 낮기 때문에 소변으로 배출되는 염소는 매우 적습니다. 혼합 수유로 전환하면 소변 내 염소 함량이 크게 증가합니다. 식탁용 소금 섭취량이 증가함에 따라 소변 내 염소 함량도 증가합니다. 음식에 함유된 염화물의 약 90%는 소변으로 배출되고, 땀으로는 6%만 배출됩니다.

소변으로 배출되는 염소의 기준치(norm)

나이	염소량, meq/day (mmol/day)
1세 미만 어린이 어린이들 나중에	2-10 15-40 110-250

중환자 중환자의 소변 내 염소 함량 측정은 중환자 중환자의 진단에 중요한 가치를 지닙니다. 본 연구는 대사성 알칼리증의 원인을 규명하고 염소 투여를 통한 치료 가능성을 밝히는 데 특히 중요합니다. 대사성 알칼리증의 유형은 다음과 같습니다.

• 소변 중 염화물 농도가 10mmol/L 미만인 염화물 민감성 알칼리증은 가장 흔한 대사성 알칼리증으로, 일반적으로 세포외액량 감소와 관련이 있습니다. 위장관 염화물 손실(구토, 위 흡인, 융모선종, 선천성 염화물증)이나 이뇨제 사용(세포외액량 감소와 저칼륨혈증 동반)으로 인해 발생할 수 있습니다. 고용량의 이뇨제는 소변 중 염화물 수치를 증가시킬 수 있다는 점을 항상 고려해야 합니다. 대사성 알칼리증 및 소변 염화물 측정 시 이 점을 고려해야 합니다. 지속적인 신장 중탄산염 저류, 과도한 중탄산염 투여, 또는 반복적인 수혈(구연산 과다)로 인한 고탄산혈증 후 상태 또한 염화물 민감성 대사성 알칼리증을 유발할 수 있습니다.
• 요중 염화물 수치가 20mmol/L 이상인 염화물 저항성 알칼리증은 훨씬 드물게 나타납니다. 바터 증후군과 마그네슘 결핍증을 제외하고, 이러한 유형의 알칼리증은 대개 고혈압을 동반하며 세포외액량은 감소하지 않습니다. 이러한 유형의 알칼리증의 다른 원인으로는 원발성 알도스테론증, 쿠싱 증후군, 신동맥 협착증, 리들 증후군, 고칼슘혈증, 그리고 중증 저칼륨혈증이 있습니다.

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