소변의 요오드

소변 중 요오드 배설의 기준치(norm)는 100~500μg/l이다.

요오드는 자연에 미량으로 존재하는 미량 원소입니다. 식수에는 요오드가 미량 함유되어 있지 않으므로, 이 미량 원소의 대부분은 음식을 통해 인체에 흡수됩니다. 요오드 농도가 가장 높은 것은 해산물(약 800μg/kg)이며, 특히 해조류에는 요오드가 풍부합니다. 어유에는 요오드가 많이 함유되어 있습니다. 일반적으로 우유, 계란, 육류, 곡물은 체내 요오드 공급원입니다. 요오드의 일일 필요 섭취량은 연령에 따라 다르며, 유아는 하루 40μg, 성인은 하루 150μg입니다. 임신 중에는 요오드 필요량이 약 200μg으로 증가합니다.

음식과 함께 요오드화물 형태로 체내에 유입된 요오드는 위장관에서 흡수됩니다. 혈액을 통해 여러 장기와 조직으로 쉽게 침투하여 일부는 지질에 축적됩니다. 요오드의 가장 중요한 부분(최대 10~20%)은 갑상선에 선택적으로 흡수됩니다. 요오드는 주로 신장을 통해 체외로 배출됩니다(최대 70~90%).

무기 요오드는 혈액에 들어간 후 갑상선에 의해 활발하게 포획되는데, 갑상선의 농도는 혈액 내 농도보다 30~40배 높습니다. 갑상선에 농축된 요오드는 산화되어 분자 요오드로 변하고, 이는 티로글로불린의 잔여물과 빠르게 결합하여 모노요오드티로신과 디요오드티로신(요오드 유기화 단계)을 형성합니다. 응축 단계에서는 두 개의 디요오드티로신이 결합하여 T4를 형성하거나, _하나 의 모노요오드티로신과 하나의 디요오드티로신이 결합하여 T3를 형성합니다 _. 갑상선 호르몬 합성을 조절하는 주요 요인은 갑상선 자극 호르몬(TSH)입니다. 이는 요오드 대사의 모든 단계에 영향을 미칩니다. 즉, 혈액에서 요오드를 농축하는 갑상선의 능력을 향상시키고, 요오드화와 티로글로불린 분자에서 호르몬 형성을 촉진하고, 티로글로불린의 요오드화 부위를 T3의 우세한 형성으로 바꾸고 _, 티로글로불린을 분해하는 시스테인 단백질 분해 효소와 카텝신을 활성화합니다.

체내 요오드가 부족하면 갑상선 호르몬 생성이 부족해져 여러 가지 결과를 초래하는데, 이러한 결과를 "요오드 결핍 상태"라고 통칭합니다. 이러한 결과에는 갑상선종, 갑상선 기능 저하증, 발달 지연, 생식 장애 등이 포함됩니다.

섭취된 요오드의 최대 90%가 소변으로 배출되므로, 소변 요오드 배설량은 요오드 상태와 상관관계가 있습니다. 소변 요오드 농도는 요오드 섭취량을 적절히 반영하는 지표로 활용될 수 있습니다. 수많은 연구에서 소변 한 방울의 요오드 농도가 24시간 소변의 요오드 농도와 밀접한 상관관계가 있음을 보여주었습니다. 그러나 개인의 요오드 수치는 매일, 심지어 낮에도 변동하기 때문에 전체 인구의 요오드 상태를 반영할 수는 없습니다. 소변 요오드 분석은 역학 연구에만 적합합니다. 최소 검체 수는 60개 이상이어야 합니다. 대상자의 소변에서 요오드 수치가 매우 고르지 않게 분포되어 있기 때문에, 평균값보다는 소변 요오드 배설량의 중앙값을 추정하는 것이 좋습니다. 중앙값이 100μg/L를 초과하면 이 집단에는 요오드 결핍이 없습니다.

국제 요오드 결핍 장애 위원회와 WHO는 소변의 중간 요오드 수치를 기준으로 요오드 결핍 심각도를 세 가지로 구분합니다.99-55μg/L - 경미함;49-20μg/L - 중등도;20μg/L 미만 - 심각함.정상적인 갑상선 기능을 가진 사람의 체내에 과도한 양의 요오드가 유입되면 갑상선 호르몬 합성이 일시적으로 감소합니다(약 48시간 동안).요오드가 갑상선 호르몬 합성을 급성으로 억제하는 효과를 볼프-차이코프 효과라고 하며 갑상선 자체의 요오드 농도 증가와 관련이 있습니다.그런 다음 계속해서 많은 양의 요오드를 섭취하더라도 갑상선 호르몬 합성이 회복되어 정상 갑상선 상태(샘에서 요오드 흡수가 감소하기 때문)가 됩니다. 이러한 적응 메커니즘이 존재함에도 불구하고, 요오드가 너무 많으면 갑상선종이 있거나 없는 갑상선 기능 저하증이 생길 수 있으며, 민감한 사람에게는 갑상선 기능 항진증이 생길 수도 있습니다.

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