소변 내 17-케토스테로이드

소변 중 17-케토스테로이드에 대한 기준치(표준):

• 5세 미만 어린이 - 0-2mg/일, 15-16세 - 3-13mg/일
• 20~40세 여성 - 6~14mg/일.
• 20~40세 남성 - 10~25mg/일.

40년이 지나면 17-케토스테로이드의 배출이 꾸준히 감소합니다.

소변 케토스테로이드는 부신 피질과 성선의 망상대에서 분비되는 안드로겐의 대사산물입니다. 소변 17-케토스테로이드의 극히 일부(약 10-15%)만이 글루코코르티코스테로이드 전구체에서 유래합니다. 부신 피질의 전반적인 기능 활동을 평가하기 위해서는 소변 내 17-케토스테로이드를 측정하는 것이 필수적입니다.

만성 부신 피질 기능 부전증에서는 소변에서 17-케토스테로이드 배출이 감소하는 현상이 자주(항상 그런 것은 아니지만) 관찰됩니다. 안드로스테로마, 이첸코-쿠싱 병 및 증후군, 선천성 부신 피질 과형성증에서는 일일 소변에서 17-케토스테로이드 함량이 증가하는 현상이 관찰됩니다.

선천성 부신피질 과형성 진단을 위해서는 17-케토스테로이드 분비 증가와 혈중 ACTH 농도 증가, 그리고 혈중 코르티솔 농도의 낮거나 낮은 한계치와 소변 내 17-OCS 농도의 조합을 확인하는 것이 중요합니다. 덱사메타손 검사 평가 기준이 소변 내 17-OCS와 혈중 코르티솔 농도에 대해서만 개발되었기 때문에 진단에서 17-케토스테로이드의 역할은 미미합니다 . 이첸코-쿠싱병의 약물 치료 효과를 평가하기 위해 17-케토스테로이드에 대한 동적 연구는 권장되지 않습니다. 이 목적으로 사용되는 많은 약물이 안드로겐 분비량에 영향을 미치지 않으면서 글루코코르티코스테로이드 합성을 선택적으로 억제하기 때문입니다.

부신피질에스트로마(corticoestroma)는 부신피질에서 에스트로겐을 다량 생성하는 종양으로, 여성화 증후군을 유발합니다. 이 매우 드문 종양은 대부분 암종으로 나타나며, 선종은 드물게 나타납니다. 혈장과 소변에는 에스트로겐(에스트라디올) 함량이 급격히 증가하고, 다량의 17-케토스테로이드가 소변으로 배출됩니다.

소변 내 17-케토스테로이드 농도가 변화하는 질병 및 상태

집중력 증가	집중력 감소
이센코-쿠싱 증후군 부신생식기 증후군 부신피질의 안드로겐 생성 종양 부신피질의 남성화 종양 고환 종양 슈타인-레벤탈 증후군 부신선종과 부신암 이소성 ACTH 생성 증후군 단백동화 스테로이드, 페노티아진 유도체, 페니실린, 디지탈리스 유도체, 스피로놀락톤, 부신피질자극호르몬, 생식선자극호르몬, 세팔로스포린, 테스토스테론 사용	애디슨병 뇌하수체 기능 저하 간 실질 손상 뇌하수체기능저하증 갑상선 기능 저하증 신증 악액질 레세르핀, 벤조디아제핀, 덱사메타손, 에스트로겐, 경구 피임약, 글루코코르티코스테로이드 사용

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