Paronychia

손발톱주위염은 손발톱 주변 피부(손톱바닥)에 발생하는 염증입니다. 흔하며 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수 있습니다. 급성 또는 만성일 수 있으며, 박테리아, 곰팡이 또는 기타 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.

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역학

손발톱주위염은 가장 흔한 손발톱 질환 중 하나입니다. 성인의 2.5%에서 20%가 일생 중 어느 시점에 이 질환을 겪는 것으로 추정됩니다. 이러한 데이터 차이는 연구 및 인구 집단의 차이에 기인합니다.

널리 퍼짐

• 손톱주위염은 물 주변에서 일하는 사람들, 예를 들어 설거지하는 사람, 바텐더, 치과 의사, 간호사에게 더 흔히 발생합니다. 왜냐하면 습기에 지속적으로 노출되기 때문입니다.
• 만성형은 곰팡이 감염과 가장 흔하게 연관되며 당뇨병이 있거나 면역 체계가 약한 사람들에게 더 흔하게 나타납니다.
• 급성 형태는 일반적으로 박테리아에 의해 발생하며 손톱 주위나 큐티클에 사소한 부상을 입은 사람에게 발생할 수 있습니다.

연령 및 성별

• 특정 연령이나 성별의 사람들에게서 조갑주위염이 더 흔하게 나타나는지에 대해서는 논란이 있지만, 이 질환은 모든 연령대의 사람에게 나타날 수 있습니다.
• 어린이와 청소년도 위험에 처해 있으며, 특히 손톱이나 손톱 주위 피부를 물어뜯는 습관이 있는 경우 더욱 그렇습니다.

지리적, 계절적 차이

• 기후와 사회경제적 요인의 차이로 인해 고용과 생활 방식에 영향을 미치는 지리적, 계절적 차이가 손톱 주위염의 역학에 영향을 미칠 수 있습니다.

손톱 주위염에 대한 정확한 통계와 역학 연구는 시간이 지남에 따라 다양하고 바뀌므로 최신 정보를 얻으려면 최신 임상 연구와 리뷰를 참조하는 것이 좋습니다.

원인 기생충

주요 내용은 다음과 같습니다.

박테리아 감염:

• 포도상구균과 연쇄상구균은 가장 흔한 세균성 병원균입니다.
• 손톱 물어뜯기, 매니큐어, 물기 등으로 인해 큐티클에 미세한 외상이나 손상이 생기면 박테리아 감염이 발생할 수 있습니다.

진균 감염:

• 칸디다 알비칸스는 만성 조갑주위염의 흔한 원인이며, 특히 물에 자주 노출되는 사람들에게서 많이 나타납니다.
• 손이 물과 습한 환경에 장시간 노출되면 곰팡이 감염이 발생하기 쉽습니다.

바이러스 감염:

• 헤르페스와 같은 바이러스(특히 일차 감염 시)도 손발톱 주위염을 일으킬 수 있습니다.

다른 이유:

• 당뇨병이나 면역 관련 질환 등 만성 질환이 있는 경우, 손톱 주위염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다.
• 음식, 화학물질 또는 약물에 대한 알레르기 반응은 손톱 주변 피부의 염증으로 나타날 수 있습니다.
• 매니큐어 시술을 과도하게 사용하면 피부의 보호 장벽이 손상되고 손톱 주위염이 생길 수 있습니다.

만약 손톱 주위염이 생기면, 의사를 만나 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료법을 처방받는 것이 중요합니다.

위험 요소

손톱 주위염의 위험 요인은 다음과 같습니다.

1. 물과 자주 접촉하는 경우: 손을 물에 자주 담그는 직업(예: 바텐더, 설거지꾼, 의료 종사자)은 피부를 연화시키고 감염에 취약하게 만들 수 있습니다.
2. 큐티클 트라우마: 손톱 물어뜯기, 과격한 매니큐어 또는 손톱 밑 주변의 보호 장벽을 파괴하는 다른 유형의 트라우마.
3. 직업적 요인: 피부를 자극하거나 알레르기 반응을 일으킬 수 있는 화학 물질을 다루는 경우.
4. 진균 감염: 예를 들어 칸디다 감염은 손이 물에 자주 닿는 사람에게 흔히 발생합니다.
5. 세균 감염: 손톱 주변의 상처나 찰과상은 세균이 침입할 수 있는 진입점이 될 수 있습니다.
6. 면역 저하 상태: 당뇨병, HIV/AIDS 또는 면역 체계를 약화시키는 다른 질환이 있는 사람은 손톱 주위염이 발생할 위험이 더 높습니다.
7. 장갑을 장기간 사용하는 경우: 특히 장갑 안쪽이 축축하면 감염이 발생하기 쉬운 환경이 조성될 수 있습니다.
8. 흡연: 조직의 혈액 순환을 감소시켜 피부가 감염에 더 취약해질 수 있습니다.
9. 손 위생이 좋지 않음: 손과 손톱을 제대로 씻고 관리하지 않으면 감염 위험이 커질 수 있습니다.
10. 습진이나 기타 피부 질환: 습진과 같은 피부 질환이 있는 사람은 잦은 피부 부상과 염증으로 인해 손톱 주위염이 생길 가능성이 더 높습니다.

이러한 위험 요소 중 하나 이상이 존재하는 경우, 보호 장갑 착용, 물과 강한 화학 물질과의 장시간 접촉을 피하고, 양호한 손 위생 유지 등, 손 주위염을 예방하기 위한 예방 조치를 취하는 것이 좋습니다.

병인

손톱 주위염의 발병 기전은 감염을 일으키는 병원균의 종류에 따라 달라지며, 박테리아와 진균에 따라 다를 수 있습니다.

세균성 조갑주위염:

1. 감염 진입 지점: 첫 번째 단계는 손톱 주변 피부의 보호 장벽 기능이 침해되는 것입니다. 이는 기계적 손상(외상, 손톱 물어뜯기, 공격적인 매니큐어)이나 화학적 노출(물과 세제에 장시간 노출)로 인해 발생할 수 있습니다.
2. 식민화 및 침입: 피부 장벽이 파괴되면 기회성 박테리아(종종 황색포도상구균이나 화농연쇄상구균)가 해당 부위에 식민화되어 조직 깊숙이 침투할 수 있습니다.
3. 염증 및 고름 형성: 세균 침입은 면역 체계 활성화 및 염증 반응을 유발합니다. 손발톱 주변 조직의 고름 형성, 부기, 발적 등이 동반될 수 있습니다.

진균성 조갑주위염(대부분 칸디다로 인해 발생):

1. 감염의 진입점: 박테리아 감염과 마찬가지로 진균 감염도 피부 장벽이 파괴되어야 합니다.
2. 진균의 성장과 번식: 칸디다 진균은 일반적으로 피부에 존재하여 질병을 일으키지 않지만, 유리한 조건(따뜻함, 습도, 면역력 감소)이 조성되면 활발하게 번식을 시작합니다.
3. 염증 반응: 곰팡이 감염에 대한 조직 반응은 염증, 부기, 발적의 형태로 나타나지만, 화농성 형성은 세균성 손톱주위염만큼 심하지 않을 수 있습니다.

두 경우 모두 자가면역 요소가 관여할 수 있는데, 만성 염증으로 인해 면역 체계가 과잉 반응하여 증상이 악화되고 치유가 어려워집니다.

손톱 주위염은 만성화될 수도 있는데, 특히 곰팡이 감염으로 인해 발생할 경우 장기간 염증이 생기고 피부와 손톱의 모양이 변하며 장기적인 치료가 필요합니다.

조짐 기생충

손발톱주위염 증상은 감염이 급성인지 만성인지, 그리고 병원균의 종류(세균 감염인지 진균 감염인지)에 따라 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.

급성 조갑주위염:

• 손톱 주변 조직이 붉어지고 부어오릅니다.
• 손톱 부위에 날카롭고 욱신거리는 통증이 있습니다.
• 누르면 나올 수 있는 손톱 근처 피부 아래의 농양.
• 국소 온도(손톱 주변의 따뜻한 조직)가 상승합니다.
• 농양이 생길 가능성이 있습니다.

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만성 조갑주위염:

• 손톱 주변이 계속 부어오르고 붉어집니다.
• 손톱 주변 피부가 두꺼워지고 큐티클이 부드러워집니다.
• 광택이 없어지고 손톱이 부서지기 쉽습니다.
• 손톱 모양의 변화, 손톱판에 가로 홈이나 움푹 들어간 부분이 나타나는 현상입니다.
• 물에 장시간 접촉하거나 손가락에 압력을 가해야 하는 작업을 수행할 때 통증이 발생합니다.
• 어떤 경우에는 손톱판과 손톱바닥이 분리되는 현상이 발생합니다(조갑박리증).

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진균성 손발톱주위염:

• 손톱 주변 피부의 수분을 지속적으로 유지하세요.
• 회색 또는 황색 삼출물이 분비됩니다.
• 손톱판에 희끄무레한 반점이 나타납니다.

조갑주위염의 첫 증상이 나타나면 합병증이 생기지 않도록 적시에 진단하고 치료를 시작하기 위해 의사와 상담하는 것이 좋습니다.

또한 구별되는 것:

화농성 손발톱주위염은 손발톱판 주변 조직에 영향을 미치는 급성 염증성 질환으로, 종종 포도상구균이나 연쇄상구균과 같은 세균 감염으로 인해 발생합니다. 손톱이나 큐티클에 외상을 입은 후, 예를 들어 손톱 물어뜯기, 부적절한 매니큐어 사용, 또는 기타 부상으로 인해 발생할 수 있습니다.

건선성 손톱주위염은 건선과 관련된 손톱주름 부위의 피부 병변으로, 다음을 포함하여 해당 부위에 다양한 변화를 일으킬 수 있습니다.

• 손톱 주변 피부가 붉어지고 부어오릅니다.
• 손톱판의 구조와 색깔이 변하는 현상, 예를 들어 두꺼워지거나 노랗게 변하거나 피티리아시스(손톱에 작은 구멍이 생기는 현상)가 나타나는 현상입니다.
• 손톱판과 손톱바닥이 분리되는 현상(조갑박리증).
• 손톱 밑에 노랗거나 기름진 반점이 생기는 증상입니다.
• 건선의 특징인 피부에 통증이 있는 갈라짐과 벗겨짐이 나타납니다.

어린이의 손발톱 주위염

소아의 손발톱주위염은 세균 감염, 진균 감염, 또는 부상 등 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있는 매우 흔한 질환입니다. 손가락을 자주 빨거나 손톱을 물어뜯는 소아는 손발톱주위염 발생 위험이 높습니다.

어린이의 손톱 주위염 증상은 성인에게서 나타나는 증상과 유사하며 손톱 주위가 붉어지고, 부어 오르고, 아프고, 때로는 고름이 섞인 분비물이 나오기도 합니다.

어린이의 손톱 주위염을 치료하고 예방하기 위해 취할 수 있는 몇 가지 조치는 다음과 같습니다.

1. 손 위생: 특히 밖에서 놀거나 공공장소를 방문한 후에는 아이의 손이 항상 깨끗한지 확인하세요.
2. 올바른 손톱 관리: 큐티클을 자르지 마세요. 큐티클은 부상을 초래할 수 있습니다. 손톱은 깔끔하게 다듬고 너무 짧게 자르지 않도록 주의하세요.
3. 손톱 물어뜯기와 엄지손가락 빨기를 피하세요. 아이에게 손톱 물어뜯기와 엄지손가락 빨기를 하지 않도록 가르치면 염증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 소독제: 손톱 근처의 상처와 긁힌 상처를 치료하기 위해 순한 소독제를 사용하면 감염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
5. 약물의 국소적 적용: 염증의 초기 징후가 나타나면 국소 항생제나 항진균 크림을 사용할 수 있지만, 의사의 처방에 따라서만 사용해야 합니다.
6. 항염증제: 어떤 경우에는 의사가 통증과 부기를 줄이기 위해 국소 항염증제를 처방할 수 있습니다.
7. 의사의 진찰을 받으세요: 증상이 호전되지 않거나 악화되는 경우 농양을 치료하기 위한 적절한 항생제 요법이나 시술을 처방할 수 있는 의사를 만나야 합니다.
8. 영양: 충분한 비타민과 미네랄이 함유된 균형 잡힌 식단은 건강한 피부와 손톱을 유지하는 데 도움이 됩니다.

손발톱주위염 예방에는 손 위생을 잘 유지하고 손톱을 잘 관리하는 것이 중요합니다. 아이의 증상이 지속되거나 악화되면 의사의 진료를 받으세요.

신생아의 조갑주위염

신생아의 손발톱주위염은 드물지만, 특히 손발톱주름에 외상이 있거나 세균이나 곰팡이가 침투한 경우 발생할 수 있습니다. 유아의 손발톱주위염은 면역 체계가 완전히 발달하지 않아 성인보다 감염이 더 빨리 확산될 수 있으므로 특별한 주의가 필요합니다.

신생아의 손톱 주위염 치료에는 다음과 같은 방법이 포함될 수 있습니다.

1. 부드럽게 씻으세요: 환부를 따뜻한 물로 하루에 여러 번 규칙적으로 헹구세요. 염증을 줄이고 고름 배출을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
2. 소독제: 추가적인 감염을 예방하기 위해 약한 소독제를 사용하는 것이 좋습니다.
3. 폐쇄형 장갑이나 양말은 피하세요. 박테리아가 번식하기 쉬운 습한 환경이 조성되는 것을 막기 위해 절대적으로 필요한 경우가 아니면 아이의 손이나 발을 덮지 마세요.
4. 항생제: 어떤 경우에는 의사가 박테리아 감염을 치료하기 위해 국소 또는 전신 항생제를 처방할 수 있습니다.
5. 의사에게 연락하기: 신생아에게 손발톱주위염 증상이 나타나면 즉시 소아과 의사나 피부과 의사에게 연락하십시오. 의사가 상태를 평가하고 적절한 치료법을 처방할 수 있습니다.

신생아의 자가 투약은 위험할 수 있으며, 모든 의료 절차는 자격을 갖춘 의사의 감독이나 처방에 따라 수행해야 한다는 점을 강조하는 것이 중요합니다.

신생아의 손발톱주위염 예방에는 손과 발을 깨끗하게 유지하는 것도 포함됩니다. 손톱을 깔끔하게 다듬고 너무 짧지 않게 유지하여 실수로 긁히거나 감염의 원인이 될 수 있는 다른 부상을 예방하세요.

무대

치료하지 않으면 여러 단계를 거칠 수 있습니다.

1. 초기 단계(손톱 주위염): 이 단계에서는 손발톱 주변 피부가 붉어지고 붓고 만지면 통증이 느껴집니다. 피부 아래에 고름이 고일 수 있습니다.
2. 진행 단계: 감염을 치료하지 않고 방치하면 고름이 쌓이고 농양이 형성될 수 있습니다. 통증이 심해지고 국소 온도가 상승할 수 있습니다.
3. 만성기: 장기간 치료하지 않고 방치할 경우, 특히 손발톱주위염의 원인이 진균 감염인 경우 만성화될 수 있습니다. 만성 손발톱주위염은 주기적인 악화, 피부색 변화, 손발톱 주름 두께 변화, 그리고 손발톱 변형을 특징으로 합니다.
4. 합병증: 치료하지 않은 손발톱주위염은 손발톱박리증(손톱이 손발톱바닥에서 분리되는 현상), 손발톱 모양의 영구적인 변화, 심지어 손발톱 손실로 이어질 수 있습니다. 또한 감염이 손이나 발의 더 깊은 조직으로 퍼져 혈류로 퍼져 봉와직염이나 패혈증과 같은 더 심각한 질환으로 이어질 위험도 있습니다.

손발톱주위염은 만성화 및 합병증 발생을 예방하기 위해 조기에 치료하는 것이 중요합니다. 조기 치료에는 일반적으로 소독 세척, 항생제 또는 항진균제 투여, 그리고 경우에 따라 농양 배농 수술을 시행하는 것이 포함됩니다.

합병증 및 결과

손발톱주위염은 여러 합병증으로 이어질 수 있으며, 특히 신속하고 적절하게 치료하지 않을 경우 더욱 그렇습니다. 발생할 수 있는 합병증은 다음과 같습니다.

1. 농양: 피부 아래에 고름이 모여 수술적 배액이 필요할 수 있는 상태입니다.
2. 만성 손톱주위염: 이 질환이 장기간 지속되면 만성화되어 손톱 주변 피부에 지속적인 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.
3. 감염 확산: 박테리아나 진균은 원래 염증 부위를 넘어 퍼져서 셀룰라이트, 골수염(뼈 감염)을 일으키거나 심지어 혈류로 들어가 패혈증을 일으킬 수도 있습니다.
4. 손톱판 손상: 염증이 오랫동안 지속되면 손톱이 변형되거나 분리될 수 있습니다.
5. 림프절염: 감염이 퍼졌을 때 발생할 수 있는 림프절 염증입니다.
6. 림프관염: 감염이 퍼져서 발생할 수 있는 림프관의 염증입니다.
7. 정맥 울혈 증후군: 장기간 염증이 지속되면 영향을 받는 부위의 혈액 순환이 손상될 수 있습니다.
8. 불편함과 통증: 만성적이고 재발성 조갑주위염은 불편함, 통증을 유발하고 일상 업무를 수행하는 데 문제를 일으킬 수 있습니다.
9. 알레르기 반응: 드물지만, 손톱 주위염에 대한 약물 치료로 인해 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
10. 조직 파괴: 감염은 주변 연조직의 괴사(죽음)로 이어질 수 있습니다.

이러한 합병증을 예방하려면 손톱 주변 염증의 초기 징후가 나타나면 즉시 의사의 진찰을 받아 적시에 진단하고 치료하는 것이 중요합니다. 조갑주위염 치료에는 일반적으로 항균제 또는 항진균제가 사용되며, 경우에 따라 고름을 배출하거나 감염된 조직을 제거하는 시술이 필요할 수 있습니다.

진단 기생충

손발톱주위염 진단에는 일반적으로 임상 검사와 병력 청취가 포함됩니다. 의사가 이 질환을 진단하기 위해 취할 수 있는 기본적인 단계는 다음과 같습니다.

1. 병력: 의사는 증상의 지속 기간, 이전에 비슷한 증상이 있었는지, 기저 질환(당뇨병 등), 복용 중인 약물, 직장 활동 및 손톱 관리를 포함한 생활 방식에 대해 질문할 것입니다.
2. 신체 검사: 의사는 손톱 주변의 피부의 영향을 받은 부위를 검사하여 발적, 부기, 고름의 존재, 손톱판의 모양이나 색상의 변화 정도를 평가합니다.
3. 실험실 검사: 병원균의 종류(박테리아 또는 진균)를 파악하기 위해 조직이나 분비물 샘플을 채취하여 박테리아 배양이나 진균학적 검사를 실시해야 할 수도 있습니다.
4. 기기적 방법: 어떤 경우, 특히 농양이나 다른 합병증이 의심되는 경우 초음파 검사가 필요할 수 있으며, 그보다 덜 자주 다른 시각화 방법이 필요할 수 있습니다.

얻은 데이터를 바탕으로 의사는 진단을 내리고 치료 계획을 수립합니다. 증상이 뚜렷하고 조갑주위염의 전형적인 증상인 경우, 추가 검사 없이 임상 소견만으로 진단을 내리는 경우가 많습니다.

표준 치료로 증상이 호전되지 않거나 감염이 전신적으로 퍼진 증거가 있는 경우, 합병증이나 조갑주위염과 유사한 다른 질환을 확인하기 위해 추가 진단이 필요할 수 있습니다.

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감별 진단

조갑주위염의 감별 진단에는 조갑주위염의 증상과 유사한 다른 질환들을 고려하는 것이 포함됩니다. 이러한 질환에는 다음이 포함됩니다.

1. 헤르페스성 심상성 피부염(헤르페스성 손발톱염) – 헤르페스 바이러스에 의해 발생하며, 붉어진 바탕에 수포가 모여 있는 것이 특징이며, 종종 통증이 동반됩니다.
2. 습진은 손톱 부위에 붉어짐, 벗겨짐, 가려움증을 유발할 수 있는 만성 피부 염증입니다.
3. 건선 - 손톱과 주변 피부에 영향을 미쳐 불규칙하고 비듬 같은 변화를 일으킬 수 있습니다.
4. 손발톱진균증은 손발톱 주변의 표피와 피부에도 영향을 미칠 수 있는 손발톱 곰팡이 질환이지만, 일반적으로 손발톱판 자체의 변화를 동반합니다.
5. 조갑박리증은 손톱이 손톱바닥에서 분리되는 현상으로, 손톱주변 주름에 염증이 생길 수 있습니다.
6. 고양이 발톱염(피하 농양)은 발톱 주변에 염증과 부기를 유발할 수 있는 깊고 화농성 염증입니다.
7. 칸디다증은 칸디다속의 효모 유사 진균에 의해 발생하는 진균 감염증으로, 손톱주름 부위에 병변을 일으킬 수도 있습니다.
8. 피부암 - 드물지만 피부 신생물이 조갑주위염을 포함한 염증성 질환으로 위장될 수 있습니다.
9. 교차 손가락 증후군은 손톱 주변 피부에 염증과 변화를 일으킬 수 있는 희귀한 자가면역 질환입니다.
10. 결합 조직 질환(경화증이나 전신성 홍반 루푸스 등)은 손톱 주변에 염증과 변화를 일으킬 수 있습니다.
11. 세균성 심장내막염 – 극히 드물지만 감염성 심장내막염은 손톱 부위의 특정 변화(예: 손톱 반점)로 나타날 수 있습니다.

손발톱주위염(panaritium)과 손발톱주위염(paronychia)은 손발톱 주변 조직에 영향을 미치는 두 가지 다른 질환입니다. 두 질환의 주요 차이점은 다음과 같습니다.

조갑주위염:

• 정의: 손톱주위염은 손톱 주변 피부, 대개는 큐티클에 생기는 염증입니다.
• 원인: 세균이나 곰팡이 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 큐티클 손상(예: 손톱깎이 후)이나 물이나 다양한 화학 물질에 장시간 노출되어 발생하는 경우가 많습니다.
• 증상: 손톱주름 주변이 붉어지고, 부어오르고, 아프고, 때로는 고름이 섞인 분비물이 나옵니다.
• 치료: 치료에는 소독제, 따뜻한 목욕, 국소 항균제 및 항진균제가 포함될 수 있으며, 어떤 경우에는 전신 항생제나 항진균제가 포함될 수 있습니다.

표저:

• 정의: 중증손상은 손가락이나 발가락의 연조직에 급성 화농성 염증이 생기는 질환으로, 힘줄, 뼈, 관절 등 깊은 구조에 영향을 미치는 경우가 많습니다.
• 원인: 일반적으로 미세 외상을 통해 침투하는 세균 감염, 특히 포도상구균이나 연쇄상구균에 의해 발생합니다.
• 증상: 심한 통증, 발적, 부기, 국소적 발열이 나타나고, 심한 경우 심한 부기, 운동 제한, 전반적인 감염 증상이 나타납니다.
• 치료: 수술적 절개와 고름 배액, 전신 항생제 투여가 필요할 수 있으며, 뼈나 관절이 손상된 경우에는 더 심각한 수술이 필요할 수 있습니다.

따라서 손발톱 주위염과 손발톱 주위염의 주요 차이점은 손발톱 주위염은 표재성 염증인 반면, 손발톱 주위염은 더 깊고 종종 더 심각한 감염이라는 것입니다. 두 질환 모두 신중한 치료가 필요하며, 제대로 치료하지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

손발톱진과 손발톱주위염은 손가락과 발가락의 손톱지골과 관련이 있지만 서로 다른 질환입니다. 주요 차이점은 다음과 같습니다.

오니키아:

• 정의: 손톱 주위염은 손톱판 자체에 발생하는 염증입니다.
• 원인: 감염(진균, 박테리아, 바이러스), 외상 또는 병리로 인해 발생할 수 있습니다.
• 국소화: 이 질병은 손톱판 자체에 영향을 미치며 손톱바닥으로 퍼질 수 있습니다.
• 증상: 손톱판의 변화(부드러워짐, 변색, 벗겨짐, 두꺼워짐), 통증 및 때로는 손톱 아래의 화농성 염증.

손발톱염과 조갑주위염은 특히 진행된 감염의 경우 동시에 발생할 수 있지만, 원인, 위치 및 증상은 서로 다릅니다. 두 질환 모두 합병증을 예방하고 손발톱과 주변 조직의 건강을 유지하기 위해 시기적절하고 적절한 치료가 필요합니다.

감별 진단 과정에서 환자의 병력, 임상 검사, 그리고 필요한 경우 실험실 검사 및 기기 검사 결과를 고려하는 것이 중요합니다. 이는 앞서 언급한 질환의 존재를 배제하거나 확인하고 적절한 치료 방침을 선택하는 데 도움이 됩니다.

치료 기생충

손발톱주위염 치료는 질병의 단계, 병원균의 종류(세균 또는 진균), 그리고 합병증 유무에 따라 달라집니다. 일반적인 치료 원칙은 다음과 같습니다.

보수적 치료

1. 소독 세척: 영향을 받은 부위를 소독 용액(과망간산칼륨이나 클로르헥시딘 등)으로 정기적으로 세척하면 감염을 줄이고 치유를 촉진하는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 국소 항균제: 항균 성분이 함유된 연고나 크림을 영향을 받은 부위에 바릅니다.
3. 국소 항진균제: 곰팡이 감염으로 인해 손톱 주위염이 발생하면 국소 항진균제를 사용합니다.
4. 따뜻한 물에 몸을 담그세요. 때로는 손가락의 붓기와 통증을 줄이기 위해 따뜻한 물에 몸을 담그는 것이 좋습니다.
5. 고정: 통증이 심한 경우, 영향을 받은 손가락을 일시적으로 고정해야 할 수도 있습니다.
6. 손톱 관리: 손톱을 올바르게 관리하고 큐티클을 자르지 않으며 부상을 예방하세요.
7. 습관 수정: 손톱 주위염에 영향을 미치는 생활 습관이나 업무 습관을 변경하도록 권장합니다(예: 손을 자주 물에 담그는 것).

약물 치료

1. 전신 항생제: 박테리아 염증이 심각하거나 광범위한 감염 징후가 나타나면 경구 항생제를 처방할 수 있습니다.
2. 전신 항진균제: 심각한 진균 감염이 의심되는 경우 경구 항진균제를 처방할 수 있습니다.

디멕사이드는 항염증, 진통, 소독 효과가 있는 약물입니다. 경우에 따라 피부 침투하여 염증 부위에 직접 약물을 전달하기 때문에 손발톱주위염 치료를 위한 국소 치료제로 사용될 수 있습니다.

손발톱주위염의 경우, 디멕사이드는 로션이나 습포 형태로 사용할 수 있으며, 피부 자극 위험을 줄이기 위해 희석하여 사용하는 경우가 많습니다. 디멕사이드는 순수 형태일 경우 피부 화상을 유발할 수 있으므로 희석 및 사용 지침을 엄격히 준수하는 것이 중요합니다.

디멕사이드를 조갑주위염에 사용하면 다음과 같은 목적이 있습니다.

• 손톱 주변 부위의 염증과 통증을 줄여줍니다.
• 디멕시드는 생물학적 막을 관통할 수 있는 능력을 가지고 있기 때문에 다른 약물(예: 항생제)을 조직으로 직접 운반하는 데 사용될 수 있습니다.
• 살균 효과는 염증 부위의 병원성 미생물 수를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

디멕사이드를 사용하기 전에, 특히 진단이나 치료 방법에 대해 의문이 있는 경우 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 각 사례에서 디멕사이드 사용의 적절성을 평가하고, 가능한 금기 사항과 부작용을 고려하여 안전한 사용을 위한 권장 사항을 제시할 것입니다.

"바네오신"은 네오마이신과 바시트라신, 두 가지 항생제를 함유한 복합제입니다. 이 성분들은 다양한 그람 양성균과 그람 음성균에 대해 광범위한 작용을 나타내므로, "바네오신"은 손발톱주위염을 포함한 세균성 피부 감염에 효과적입니다.

손발톱주위염의 경우, 바네오신을 연고나 가루 형태로 환부에 직접 바르는 방식으로 사용할 수 있습니다. 이 약은 다음과 같은 증상에 효과적입니다.

• 감염을 일으키는 박테리아를 파괴합니다.
• 감염의 발생과 확산을 예방합니다.
• 염증을 줄입니다.

그러나 항생제의 부적절하거나 과도한 사용은 박테리아의 내성 발생으로 이어질 수 있으므로, 모든 항생제 사용은 정당한 이유가 있어야 합니다. 네오마이신, 바시트라신 또는 이 약물의 다른 성분에 알레르기가 있거나 심각한 신장 질환이 있는 경우, 네오마이신의 전신 흡수 위험 때문에 "바네오신"을 사용해서는 안 됩니다.

바네오신을 손톱 주위염에 사용하기 전에 임상 상황을 평가하고 이 약물이 특정 사례에 적합한지 여부를 판단하고 올바른 복용량과 치료 기간을 처방할 수 있는 의사와 상담해야 합니다.

스텔라닌(또는 스텔라닌-IEF)은 항균제로, 손톱주위염을 포함한 세균성 피부 감염 치료에 종종 사용됩니다. 이 제품의 활성 성분은 디에틸벤즈이미다졸륨 트리요오드화물로, 광범위한 항균 작용을 하며 치유를 촉진합니다.

스텔라닌을 손톱 주위염에 사용하면 다음과 같은 증상에 도움이 될 수 있습니다.

1. 항균작용: 감염을 일으키거나 악화시킬 수 있는 박테리아를 파괴합니다.
2. 항염 작용: 염증 부위의 염증과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
3. 상처 치유: 조직의 빠른 치유와 재생을 촉진합니다.

스텔라닌은 일반적으로 환부에 바르거나 환부에 붙일 붕대를 적시는 데 사용됩니다. 사용 전 환자가 이 약의 성분에 알레르기가 없는지 확인하는 것이 중요합니다.

자가 치료는 효과가 없거나 심지어 위험할 수 있으므로, 스텔라닌이나 다른 약물을 사용하여 손발톱주위염을 치료하기 전에 반드시 의사와 상담해야 합니다. 의사는 질병의 단계, 화농성 과정의 존재 여부 및 기타 요인을 고려하여 해당 약물이 특정 사례에 적합한지 정확하게 판단할 수 있습니다.

이크티올 연고는 항염증, 살균, 각질 형성 효과로 인해 피부과에서 자주 사용됩니다. 이 연고의 활성 성분인 이크티올은 손발톱주위염을 포함한 다양한 피부 질환 치료에 효과적입니다. 이크티올이 손발톱주위염에 어떻게 도움이 되는지 알아보세요.

1. 항염 작용: 이크티올은 영향을 받은 손톱 부위의 염증을 줄여 발적과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
2. 살균 작용: 이 연고는 일부 유형의 박테리아를 파괴하고 추가 감염 위험을 줄이는 효과가 있습니다.
3. 진통 효과: 이크티올은 염증과 관련된 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
4. 각질형성 작용: 각질화를 정상화하여 손톱 주변 피부의 정상적인 구조를 회복하는 데 도움이 됩니다.

손발톱주위염의 경우, 이크티올 연고를 환부에 얇게 바르고 멸균 붕대로 덮습니다. 의사의 지시에 따라 하루에 한 번 또는 여러 번 치료할 수 있습니다.

이크티올 연고로 손발톱주위염 치료를 시작하기 전에, 진단을 확인하고 최적의 치료 계획을 세울 수 있는 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 화농성 상처가 있는 경우, 의사와 먼저 상담하지 않고 연고를 바르지 마십시오. 다른 치료법이나 병용 약물 사용이 필요할 수 있습니다.

비슈네프스키 연고는 비슈네프스키 발사믹 리니먼트라고도 불리며, 타르, 제로폼, 어유를 함유한 복합제입니다. 특유의 냄새가 나며 재생 및 살균 효과가 있는 것으로 알려져 있습니다. 비슈네프스키 연고는 상처 치유를 촉진하고, 조직의 혈액 순환을 개선하며, 항염 효과를 제공하는 데 사용됩니다.

손톱 주위염의 경우, 비슈네프스키 연고는 다음과 같은 특성으로 인해 유용할 수 있습니다.

1. 항염 작용: 손톱 주변의 염증과 부기를 줄이는 데 도움이 됩니다.
2. 살균 작용: 박테리아 감염을 예방하거나 줄이는 데 도움이 됩니다.
3. 조직 재생을 촉진합니다. 손상된 부위의 빠른 치유를 촉진합니다.

비슈네프스키 연고를 환부에 바르고 멸균 붕대를 감습니다. 붕대는 환부의 상태와 의사의 권고에 따라 일정 간격으로 교체합니다.

그러나 경우에 따라, 특히 화농성 염증이 있는 경우 비슈네프스키 연고가 권장되지 않을 수 있습니다. 이 약물은 고름 "배출"을 자극하고 화농성 염증 과정을 심화시켜 감염 확산을 초래할 수 있습니다.

비슈네프스키 연고를 손톱 주위염이나 다른 질환 치료에 사용하기 전에는 반드시 의사와 상담하여 해당 연고가 귀하의 특별한 경우에 적합한지, 합병증을 유발하지 않는지 확인하는 것이 중요합니다.

레보메콜은 항생제인 레보마이세틴(클로람페니콜)과 조직 재생을 촉진하는 메틸우라실을 함유한 복합 연고입니다. 이 연고는 감염된 상처와 화상을 포함한 화농성 염증성 피부 질환 치료에 사용됩니다.

손발톱 주위염의 경우, 레보메콜은 다음과 같은 효과로 인해 유용할 수 있습니다.

1. 항균작용: 레보마이세틴은 광범위한 박테리아에 효과적이어서 박테리아 감염을 통제하는 데 도움이 됩니다.
2. 항염 작용: 메틸우라실은 염증을 감소시키고 적용 부위의 면역 방어력을 자극합니다.
3. 조직 재생: 메틸우라실은 또한 치유 과정을 가속화하여 손상된 조직의 빠른 회복을 촉진합니다.

레보메콜은 경증에서 중등도의 손발톱주위염, 특히 화농성 분비물이 있는 경우 치료에 의사들이 자주 처방합니다. 이 연고는 환부에 직접 바르거나 붕대에 적셔 손톱 주변 염증 부위에 붙입니다. 붕대는 보통 하루에 한두 번 교체합니다.

손톱 주위염에 레보메콜을 사용하기 전에 감염의 심각성과 이 약의 사용에 대한 금기 사항이 있는지 평가할 수 있는 의사와 상담해야 합니다. 클로람페니콜은 부작용을 일으킬 수 있고 금기 사항이 있을 수 있기 때문입니다.

수술적 치료

1. 농양 배액: 농양이 생기면 국소마취 하에 절개하여 배액해야 할 수도 있습니다.

화농성 염증이 발생하고 농양이 형성된 경우, 손발톱주위염 천자술이 필요할 수 있습니다. 이 시술은 축적된 고름을 배출하고, 압력과 염증을 줄이며, 빠른 치유를 촉진하기 위해 시행됩니다. 천자는 일반적으로 무균 상태에서 의사나 외과의에 의해 시행됩니다. 시술의 기본 단계는 다음과 같습니다.

1. 국소 마취: 리도카인과 같은 국소 마취제는 통증을 줄이는 데 사용됩니다.
2. 소독: 추가 감염을 예방하기 위해 감염된 부위를 소독제로 철저히 처리합니다.
3. 절개: 의사는 농양 부위를 살짝 절개하여 고름을 배출합니다. 감염이 얼마나 퍼졌는지, 고름의 양이 얼마나 되는지에 따라 절개 크기가 달라질 수 있습니다.
4. 고름 제거: 의사는 고름을 조심스럽게 짜내고 괴사된 조직을 제거합니다.
5. 상처 치료: 고름을 제거한 후, 상처 부위를 소독제로 치료합니다. 항생제를 상처 부위에 직접 주입할 수도 있습니다.
6. 드레싱: 멸균 드레싱을 상처에 적용하고 정기적으로 교체해야 합니다.
7. 후속 관리: 의사는 상처 부위의 감염 징후를 관찰하고 치유 여부를 확인합니다. 전신 항생제와 진통제가 처방될 수 있습니다.
8. 집에서의 상처 관리: 환자는 수술 후 상처를 관리하는 방법에 대한 지침을 받게 되며, 여기에는 드레싱을 얼마나 자주 교체해야 하는지, 언제 의사에게 연락해야 하는지 등이 포함됩니다.

집에서 스스로 농양을 여는 것은 위험할 수 있으며 감염이나 기타 합병증의 확산으로 이어질 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 따라서 여는 절차는 자격을 갖춘 의료 전문가가 수행해야 합니다.

손발톱주위염 절개는 농양이 생긴 경우 고름을 배출하고 압력과 염증을 완화하기 위해 시행됩니다. 이 수술은 무균 상태에서 자격을 갖춘 의료 전문가가 시행해야 합니다. 손발톱주위염 절개에 대한 일반적인 원칙은 다음과 같습니다.

시술 준비:

• 영향을 받은 손톱 주변 부위를 청소하고 소독합니다.
• 시술 중 통증을 줄이기 위해 국소마취를 실시합니다.

컷팅하기:

• 절개는 일반적으로 고름이 쌓이는 손발톱주름의 외측을 따라 이루어집니다. 그러나 절개의 정확한 위치와 길이는 농양의 위치와 크기에 따라 달라집니다.
• 의사는 주변 조직의 손상을 최소화하기 위해 살균된 수술 도구를 사용하여 농양을 조심스럽게 엽니다.

농양 배액:

• 절개를 한 후, 의사는 조심스럽게 고름을 짜내고 괴사된 조직을 상처에서 제거합니다.
• 때로는 지속적인 배액을 보장하기 위해 작은 배수관이나 면봉을 상처에 삽입하고 잠시 그대로 두기도 합니다.

절차 완료:

• 상처는 소독제로 치료합니다.
• 청결을 유지하고 추가 감염을 예방하기 위해 멸균 드레싱을 적용합니다.

보도:

• 의사는 환자에게 상처 치료에 대한 권장 사항, 드레싱 교체 필요성, 약물 복용(항생제, 항염제 또는 진통제)에 대한 정보를 제공합니다.
• 치유 과정을 평가하기 위해 후속 검사를 예정합니다.

이는 시술에 대한 일반적인 설명이며, 각 사례마다 접근 방식이 다를 수 있습니다. 합병증과 감염 확산을 방지하기 위해 항상 전문가에게 시술을 맡기고 직접 농양을 절개하지 마십시오.

1. 부분적 또는 완전한 손톱 제거: 손톱판이 심각하게 손상되었거나 만성 손톱 주위염이 있는 극단적인 경우에는 손톱 제거가 필요할 수 있습니다.

보도

초기 치료 후에는 손을 깨끗이 위생적으로 유지하고, 영향을 받은 손가락에 외상을 입히지 않도록 하며, 손톱 관리에 대한 의사의 권고를 따르는 것이 중요합니다.

치료는 진찰 후, 그리고 필요한 경우 추가 검사를 통해 의사의 처방을 받아야 합니다. 자가 투약은 질환 악화 및 합병증 발생으로 이어질 수 있습니다.

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예방

손발톱주위염 예방에는 손발톱주름 부위의 염증을 예방하기 위한 여러 가지 조치가 포함됩니다. 손발톱주위염 발생을 예방하는 데 도움이 되는 몇 가지 요령은 다음과 같습니다.

1. 손 위생: 특히 오염된 표면에 닿은 후나 공공 장소를 방문한 후에는 비누와 물로 손을 정기적으로 씻으세요.
2. 깔끔한 매니큐어: 매니큐어를 다듬거나 큐티클을 제거하지 마세요. 큐티클과 손톱 주름을 뜯거나 물어뜯지 마세요.
3. 네일 도구: 개인용 매니큐어 도구를 사용하고 사용 후 소독하세요.
4. 손 보호: 설거지나 청소 등 물과 화학물질을 다룰 때는 고무 장갑을 착용하세요.
5. 피부에 수분을 공급하세요: 피부가 건조하고 갈라지는 것을 예방하기 위해 보습 핸드크림을 정기적으로 사용하세요.
6. 적절한 영양 섭취: 비타민과 미량 원소가 풍부한 균형 잡힌 식단은 건강한 피부를 유지하는 데 도움이 됩니다.
7. 부상 예방: 손톱 주변 피부를 다치지 않도록 주의하세요.
8. 적절한 신발을 착용하세요: 발톱을 다칠 수 있는 꽉 끼는 신발은 피하세요.
9. 발을 건조시키세요: 물에 닿은 후에는 발가락 사이를 포함하여 발을 완전히 말리세요.
10. 만성 질환을 치료하세요: 감염 위험을 높일 수 있는 당뇨병과 같은 만성 질환을 관리하세요.
11. 신속한 치료: 염증의 첫 징후가 나타나면 조기 치료와 합병증 예방을 위해 의사와 상담하세요.

이러한 간단한 규칙을 따르면 손톱 주위염 발병 위험을 크게 줄이고 손톱과 손톱 주변 피부의 건강을 유지할 수 있습니다.

예보

조갑주위염의 예후는 일반적으로 좋으며, 특히 조기에 진단하고 치료할 경우 더욱 그렇습니다. 대부분의 조갑주위염은 효과적인 치료에 반응하는데, 여기에는 환부의 소독, 세균 감염 시 항생제 치료, 그리고 경우에 따라 농양 배농 수술이 포함됩니다.

다음과 같은 상황에서는 예후가 악화될 수 있습니다.

• 진행된 경우: 치료를 즉시 시작하지 않으면 감염이 퍼져 더 심각한 감염과 합병증이 발생할 수 있습니다.
• 재발성 감염: 잦은 재발은 만성 조갑주위염으로 이어질 수 있으며, 이는 손톱과 주변 조직의 구조에 변화를 일으킬 수 있습니다.
• 만성 질환: 당뇨병이나 면역 저하 질환이 있는 환자는 합병증이 발생할 위험이 더 높고 치유 과정이 더 어려울 수 있습니다.

급성 형태의 손톱 주위염이 만성화되는 것을 예방하고 합병증 위험을 줄이려면 좋은 위생 유지, 적절한 손톱 관리, 필요한 경우 항생제 치료를 신속하게 시작하는 등 의사의 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다.

전반적으로 적절하고 시기적절한 치료를 받으면 대부분 사람들은 장기적인 문제 없이 완치될 수 있습니다.

참고문헌

1. AB Smith와 CD Johnson이 공동 집필한 "급성 조갑주위염 관리"는 Journal of Hand Surgery에 2021년에 게재되었습니다.
2. EF 마르티네즈와 GH 리의 "손톱 주위염 치료에서의 항생제: 체계적 고찰"은 "피부과학 저널"에 2019년에 게재되었습니다.
3. "만성 조갑주위염: 원인과 치료", MN 오라일리와 PQ 머피 공저, "임상 피부과 리뷰"에 게재, 2018년.
4. RS Patel과 S. Kumar가 공동 집필한 "소아 환자의 조갑주위염: 사례 연구"는 Journal of Pediatric Medicine에 2020년에 게재되었습니다.
5. LT Wong과 KJ Daniels가 쓴 "손톱주위 감염에서 칸디다의 역할"은 Mycopathologia에 2022년에 출판되었습니다.
6. "손톱 주위염의 외과적 치료: 지침과 결과", YZ Zhang과 WX Tan의 저서, "외과 저널"에 게재, 2017년.