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손에 건선

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 23.04.2024
 
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건선은 신체의 다른 부위에 국한 될 수 있으며 손도 예외는 아닙니다. 질병에 생명을 불어 넣을 위협은 없지만 삶의 질에 큰 영향을 미칩니다. 질병이 심한 형태로 진행되면 합병증이 발생합니다 : 관절의 이동성 장애, 건선 관절염이 발생할 수 있습니다. 그리고 이것은 매우 심각한 문제이며, 운동 기능에 영향을 미치며 심지어 장애를 유발할 수도 있습니다. 건선을 치료하려면 인내심이 필요합니다. 오래 걸릴 것입니다. 그러나이 질병으로 고통받는 사람들은이 질병에 대처하기 위해 시간과 노력을 모두 기울일 의향이 있습니다. 건선은 보통 손목, 팔꿈치, 몸통, 두피에 영향을줍니다. 손에 사타구니에있는 팔다리의 주름에 국한 될 수 있습니다. 건선의 증상은 일상 생활에서의 호기심을 숨기기 어렵고, 다른 사람들에게는 두려운 것처럼 보이기 때문에 사회적 적응의 문제이기도합니다.

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역학

행성에있는 건선 환자의 총 수는 약 1 억명이며 첫 징후는 평균적으로 여성의 경우 16 세, 남성의 경우 22 년으로 나타났습니다. 이 유형의 건선은 어린 나이에 영향을 미치며 환자의 75 %에서 발생하며 유형 1로 분류됩니다. 이 경우 건선의 자손에게 3-4 세대까지 전파 될 수 있습니다. 환자의 절반 이상이 건선을 앓고있는 혈우병을 앓고 있습니다.

성인기에 발생하는 건선 2 형은 전체 환자 수의 25 %입니다. 이 유형의 건선이 나타나는 평균 연령은 56 세입니다. 이러한 경우, 질병의 발달은 유전 적 소인이나 손상된 면역과 관련이 없습니다. 이러한 경우, 질병은 먼저 관절과 손톱 판에 영향을 미칩니다.

다이어트 중에 많은 어류가있는 지역 (예 : 일본)에서는 질병이 덜 일반적이라는 점은 흥미 롭습니다. 이것은 물고기가 anti-atherogenic 성질을 가진 것으로 알려진 ω3-polyunsaturated fatty acids를 많이 함유하고 있다는 사실에 의해 설명됩니다.

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원인 손 건선

건선의 주요 원인은 유전성 중독입니다. 첫눈에 건강한 듯 보이는 친척의 친척은 종종 모세 혈관의 구조가 표피에서 변화 할 때 숨겨진 형태의 건선을 찾습니다. 환자의 절반은 질병의 악화가 스트레스와 관련이 있습니다.

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위험 요소

또한 질병의 사슬을 촉발시킬 수있는 다른 위험 요소가 있습니다.

  • 신체 면역의 위반;
  • 전염병의 결과;
  • 호르몬 질환 (갑상선 기능 항진증, 당뇨병);
  • 대사 장애;
  • 스트레스, 정서적 충격;
  • 알레르기 반응에 대한 성향;
  • 기계적 피부 손상;
  • 공격적인 물질 (가정용 화학 물질, 용제, 도료)에 대한 노출.

이러한 모든 요인들은 건선의 레트로 바이러스 성질의 증거가 없으므로 병의 원인 및 병인에 대한 신뢰할만한 데이터가 없음을 나타냅니다.

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병인

병인 발생에 T 세포 과다 활동이 가정됩니다. 특히, 표피 각화 세포의 증식, 각종 사이토 카인 (예를 들어 종양 괴사 인자 α [TNF-α, 인터페론 감마, 인터루킨 12), 염증성 매개 물질 (IL-17 / 합성을 유도 할 수있는 활성화 된 T 세포의 대량 침투 23).

건선 환자의 영향을받은 피부에서 표피 세포의 막힘 현상과 변화가 관찰됩니다. 표피 과형성은 부적절한 세포의 성숙을 초래한다.

이 질병에 대한 유전 적 소인이 연구됩니다. 유전자좌는 연구 과정에서 건선의 원인이됩니다.

건선은 인간 백혈구 항원 (human leukocyte antigen, HLA)의 특정 대립 유전자, 특히 인간 백혈구 항원 인 CW6 (HLA-CW6)과 관련이 있습니다. 일부 가족에서는 건선이 상 염색체 우성 형질입니다.

다기관 메타 분석 결과, LCE3C와 LCE3B 유전자는 다른 개체군에서 건선 발병에 공통적 인 유전 적 소인이되는 것으로 확인되었다.

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조짐 손 건선

건선의 첫 징후는 피부의 단일 염증입니다. 다른 환자의 영향을받은 손도 매우 다르게 보입니다. 일부는 다른 부위의 반점이 있고, 다른 일부는 손톱에 건포도가 있으며, 네일 플레이트가 각질을 벗습니다. 건선은 보통 관절의 팽창을 느낄 수 있습니다. 동시에 피부가 말라서 새로운 균열이 생겨서 염증이 생깁니다.

총 환자 수의 약 25 %가 건선과 발에 나타난다. 건선의 임상 증상은 균 변성 및 습진과 유사하므로 최종 진단은 생검 결과에 의해서만 수립됩니다.

병변은 쉽게 분리 가능한 비늘이있는 둥근 플라크로 나타납니다. 병변의 초점은 밝은 빨간색이며 피부에 매우 두드러집니다.

건선의 주요 증상 : 피부의 과도 건조 표면, 병변에서 붉어지고 두꺼워 진 작은 틈이 보입니다. 그러한 피부에 형성이 형성되며, 림이있는 옥수수와 유사합니다. 앞으로 그들은 그들 사이에 단결하여 눈 주변에 심각한 병변을 일으킬 수 있습니다.

건선은 전염성입니까?

의학에서이 문제에 대해서는 합의가 이루어지지 않았다. 그러나 대부분의 의사들은 건선이 바이러스, 감염 및 기타 요인에 대한 유발 메커니즘 인 유전성 질환이라고 믿는 경향이 있습니다. 건선은 전염성입니까? 당연하지, 안돼!

물론 건선 환자와의 접촉은 미적 및 위생적인 고려 사항에 따라 불쾌한 감정을 유발할 수 있지만 그러한 사람에게서 감염 될 수는 없습니다.

무대

질병의 발달은 다음 단계를 거칩니다.

  1. 프로그레시브. 초기 단계에서는 중심에 가벼운 비늘과 홍반이있는 많은 작은 요소의 표피 건강 지역에 출현합니다. 그런 다음 발진의 확산과 건선 plaque의 출현이 있습니다.
  2. 고정식. 이 단계는 피부 발진이 더 이상 발생하지 않으며, 기존 플라크가 자라지 않으며 발진 표면 전체가 비늘 모양이라는 사실이 특징입니다.
  3. 퇴보. 건 선성 플라크는 평평 해지고 스케일링은 그다지 강하지 않으며 요소가 해결되며 심지어이 부위에는 피부가 색소없이 남아 있습니다.

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양식

많은 종류의 건선이 있지만, 그것들 모두는 2 개의 그룹으로 나눌 수 있으며, 여러 그룹으로 구별 할 수 있습니다 :

  1. Pustulose 외관, 취재 :
    • 일반화 된 형식;
    • 손바닥 발바닥 형태;
    • 환상 원심성 홍반의 유형에 의한 건선.
  2. 다음과 같은 비 pustulous 외관 :
    • 후기 또는 일찍 데뷔 한 고전 건선;
    • 건선 성 erythroderma.
  3. 이 분류에는 포함되지 않은 건선 유형도 있습니다 :
    • 해저와 같은 형태;
    • 삼출성 형태;
    • 마약에 의해 유발 된 건선;
    • 냅킨의 질병;
    • 병변이 팔다리에 국한 될 때의 비정형 건선.

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감별 진단

때문에 그의 손 진단에 건선의 임상 증상의 다양한 질병이 피부병, 예를 들어, 붉은 이끼, 매독, parapsoriasis, 지루성과 아토피 성 피부염, 라이터 병의 종류의 복수의 차별화해야하므로 조금 복잡합니다.

특정 상황에서는 진단이 아니라 질병의 형태에 따라 차등 진단을하는 것이 더 쉽습니다. 예를 들어, 손바닥과 발의 건선은 피부 진피 증, dyshidrotic eczema, keratoderma로 구분됩니다.

건선과 유사한 분출은 약물 중독으로 인해 발생할 수 있습니다.

Arthropathic psoriasis는 관절염과 arthrosis로 분화되어야합니다.

일반화 된 농포 성 건선은 균혈증과 구별되어야합니다. 이를 위해 도구 진단법 중 하나가 사용됩니다 : 박테리아에 피를 뿌립니다.

건선은 인간 면역 결핍 바이러스 때문에 나타날 수 있기 때문에 때로는 HIV 검사를 통과해야합니다.

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누구에게 연락해야합니까?

치료 손 건선

오늘날이 질병을 치료하는 데는 여러 가지 방법이 있습니다. 오랜 검증을 거친 도구가 널리 사용되고 있으며 최신 개발은 널리 인정 받기 시작했습니다. 그들 중 일부는 특별한 언급의 가치가 있습니다. 모두와 다른 것에 대한 완전한 정보를 제공하려고 노력하십시오.

건선의 증상을 없애기 위해 상당한 시간과 복잡한 조치가 필요합니다. 건선 치료는 완전히 현대 의학은 할 수 없습니다. 수술 치료는 극단적 인 경우에만 사용됩니다 - 관절에 심한 영향을 미치고 내부 보 충제가 필요할 때. 이 경우 예를 들어 류마티스 관절염 환자의 수술 효과와 비교하면 효과가없는 것으로 나타납니다.

치료의 주요 목적은 병변을 줄이고 질병이 완화의 단계에 들어가는 것을 보장하는 것입니다. 복잡한 치료는 더 나은 결과를 얻기 위해 표적의 수를 최대화합니다. 복잡한 조치에는 일반 치료, 지역 치료 및 물리 치료법 치료가 포함됩니다.

약물은 염증의 유행, 건선의 단계, 환자의 나이 및 기타 이용 가능한 만성 질환에 대한 데이터를 기반으로 선택됩니다.

이 질병의 국소 약물 치료는 피부의 병리학 적 과정을 억제하기위한 것입니다. 이를 위해서는 유황, 살리실산 염, 요소, 나프탈렌, 타르 및 국소 적 글루코 코르티코 스테로이드를 함유 한 약제가 사용됩니다. 이러한 약물은 크림, 연고 및 에어로졸 형태로 제공됩니다.

글루코 코르티코이드

질병의 진행 단계에서는 1 ~ 2 %의 살리실 (salicylic) 연고 및 지방 글루코 코르티코 스테로이드가 종종 사용됩니다. 그것은 예를 들어, 베타메타손 크림 0.025-0.1 % 트리암시놀론 크림 0.025-0.1 %, 또는 비 할로겐화 글루코 코르티코이드에 대한 심한 염증, 불소 글루코 코르티코 스테로이드를 포함하는 자신의 손에 연고 건선의보다 효율적인 사용과 다음 재발하는 경우. 그러나 유익한 글루코 코르티코 스테로이드의 사용은 합병증의 위험이 높고 약이 중단되었을 때 질병이 악화되는 경우 철회의 효과 때문에 위험합니다. 그러므로 극소화 된 경우 불소화 글루코 코르티코 스테로이드가 처방됩니다. 이러한 약물을 장기간 투여하면 피부 위축, 과도한 모발 성장, 피부의이 부위의 특징이 아닌 다른 전신 부작용 및 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 치료 용량과 치료 기간은 항상 전문가와상의하고 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.

칼시 포리 폴

활성 성분이 칼시 포 트리 올 (Calcipotriol) 인 약제를 사용할 때 좋은 효과가 나타납니다. 이러한 약물은 글루코 코르티코 스테로이드의 사용 결과와 견줄 만하지만, 피부에서 위축성 프로세스의 발달을 유발하지 않으며, 이들에 대한 취소 효과의 발달은 특이하지 않다. 그러나 대부분의 경우 칼시포리톨 (calcipotriol)은 치료 초기 피부에 글루코 코르티코 스테로이드 (glucocorticosteroids)와 결합하기 때문에 치료 된 피부에 불타는듯한 느낌을줍니다. 나중에는 칼시 포플 리톨 만 사용됩니다. 이 치료 계획에는 자체 논리가 있습니다. 초기 단계 (처음 2-4 주)에 환자는 칼시포리톨과 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하고 안정적인 결과를 얻은 후 호르몬 성분이없는 치료로 넘어갑니다. 두 약은 하루에 한 번 사용됩니다. 칼시포리톨의 최대 일일 복용량은 15g을 넘지 않아야합니다. 치료 효과는 1 ~ 2 주 후에 볼 수 있습니다. 치료 기간은 8 주를 넘지 않아야합니다.

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타르 및 나프탈렌 계 약물

그들은 장기간 사용하면 아주 효과적이며 상대적으로 안전합니다. 또한, 어떤 사람에게도 그러한 치료 비용을 지불 할 수 있습니다.

그러나 이러한 도구를 사용하려면 몇 가지 제한 사항이 있습니다. 그들은 진행 단계의 건선 및 피부의 넓은 영역에 바람직하지 않습니다. 결과적으로 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 또한 타르 (tar)와 나프 탈 란 (naftalan)을 기본으로하는 약물은 만성적 인 배뇨 기관의 합병증을 유발할 수 있습니다.
많은 전문가들은 최적의 치료는 약물의 복용 습관으로 인해 장기 치료의 효과가 상실되기 때문에 국소 제제의 대체 사용이라고 믿습니다.

진행성 건선의 일반적인 치료는 항히스타민 주사로 시작됩니다. 또한, 티오 황산나트륨 (매일 3 ~ 10ml) 또는 유니티 올 (3 ~ 10ml 격일)의 5 % 용액 또는 10 % 염화칼슘 용액 (매일 5-10ml)을 정맥 내 투여. 또한 진정 약제가 처방되고 비타민 D로 치료되는 과정이 수행됩니다 : 비타민 D 유사체 (예 : 칼시트리올 연고, 칼시 포 트리 엔, 칼시 포 트리 엔)

어떤 경우에는 환자에게 infliximab을 처방합니다. 건선의자가 면역 특성의 버전이 논박되지 않기 때문에,이 면역 억제제는 건선에 가장 효과적이며 관절에 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다. 약물은 정맥 내 투여되고, 투여 량은 3-5 mg / kg이다. 치료 기간은 질병의 중증도에 따라 다릅니다.

또한 방향족 레티노이드 (예 : tazaroten water gel 0.05 %, 0.1 %)와 같은 "중포 (heavy artillery)"병기의 약물도 있습니다.

다른 의약품 :

  • Immunomodulators (예 : cyclosporine 0.1 %, alefacept, ustekinumab).
  • 각질 용해제 (예 : anthralin).
  • 항 대사 물질 (예 : 메토트렉세이트).
  • TNF 억제제 (예, etanercept, adalimumab).
  • 포스 포 디에스 테라 제 -4의 억제제 (예 : 아크로 미라스트).

효과적인 치료 과정 후에, 급성기부터의 건선은 만성이됩니다. 그것이 질병의 추가 발달을 예언 할뿐만 아니라 결정적으로 완치 될 수 없기 때문에, 정확한 예측을하는 것은 불가능합니다.

대체 치료

대체 방법으로 손에 건선을 치료하는 것은 치유 욕조, 크림 및 압축의 도움으로 몸을 해독하고 피부를 복원하는 데 그 목적이 있습니다.

메리 골드, 카모마일, 셀란 딘, 소나무 바늘, 오크 나무 껍질, 감초 및 끈과 같은 의약 식물뿐만 아니라 양봉 제품을 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.

시체를 정화하기 위해서는 칼리 노비, 리야빈, 라즈베리, 레몬과 같은 특별한 차를 마셔야합니다. 약초의 달인은 몸을 깨끗이하는 데 도움을 줄뿐만 아니라 염증을 없애고 또한 choleretic 효과를 나타냅니다.

손에 건선의 치료를위한 대체 의학의 입증 된 조리법 :

  1. 저녁에는 아마 씨앗 한 잔이 끓는 물 한 잔을 부어 넣습니다. 아침에는 공복시에 주입하십시오.
  2. 영향을받는 지역에 자작 나무 타르를 바르십시오. 압박은 적어도 1 시간 동안 유지되어야하고, 그 후에 세척되고 celandine의 달인으로 대우되어야합니다. 이러한 여러 가지 압축은 이미 명백한 결과를 제공합니다.
  3. 염증의 중심에 꿈을하기 전에 저녁에 넣어 solidol.
  4. 비타민 A와 E가 풍부한 아마 오일의 영향을받는 부위에 바릅니다. 이것은 염증을 제거하는 데 도움이되며 피부 재생을 돕습니다.
  5. 건선에서는 산 - 염기 균형이 방해받습니다. 그것을 복원하려면 베이킹 소다를 사용할 수 있습니다.

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한방 치료

약초를 사용할 때, 공식과 복용량을 따르고 설명 된대로 주입과 달맞이를 정확하게 적용하는 것이 중요합니다.

  1. Juice celandine은 효과적인 치료법입니다. 그것은 신선한 식물에서 압착되어 건선으로 피부의 영향을받는 부위에 적용됩니다. 치료 과정은 3 개월입니다.
  2. 해바라기에서 압축. 이렇게하려면 해바라기의 어린 바구니를 가져 가면됩니다. 필요한 경우 약간의 물을 추가 할 수 있습니다. 압축은 영향을받는 피부에 적용됩니다. 해바라기는 염증을 제거하고 병원성 식물상의 발생을 방지합니다.
  3. 치료 목욕. 건선에는 celandine, lavender, chamomile, mint, linden의 달이기가있는 욕조가 있습니다.

천연 자원으로 실험하여 최상의 요리법을 찾아보십시오. 복합 요법에서 추가 도구로 대체 의학의 요리법은 매우 효과적 일 수 있습니다.

동종 요법 및 건선

동종 요법 제제도 인기있는 치료법입니다. 동종 요법의 준비는 환자의 헌법 구조에 따라 선택되기 때문에 동종 요법은 건선의 특이성 및 병리학 적 과정을 촉발시킨 다양한 징후 및 요인으로 고려됩니다. 그러한 치료 과정에서 신체가 재구성됩니다. 즉, 자신의 신체 자원이 균형을 회복시키기 위해 노력하고 있습니다.

동종 요법 치료는 종종 특정 장기에 영향을주는 유기 약물로 결합됩니다.

많은 피부염 치료제의 특별한 장소는 Acidum nitricum, Arsenicum iodate, Calcium carbonium, Kalium arsenicozum, Sepia, Silicea, Sulphur, Tuya에 속합니다.

치료에 대한 추가 정보

예방

악화를 예방하려면 탄수화물과 다중 불포화 지방산이 제한되어 있지만 해산물과 채소가 많이 들어있는 특정 식단을 따르는 것이 좋습니다.

환자의 피부에도 특별한주의가 필요합니다. 일상적인 관리를 위해서는 보습 크림으로 몸을 움직여야합니다. 그들은 부서진 보호 표피를 복원 할 것입니다. 이러한 수단은 매일 또는 하루에 여러 번 사용해야합니다. 아토피 성 피부를위한 치료 화장품과 살리실산과 요소가 함유 된 화장품을 사용하는 것이 가장 좋습니다.

건선의 첫 징후가 손에 나타나면, 우선 공격적인 물질과 기계적 작용으로 피부 접촉을 최소화하는 것이 가장 중요합니다. 주의를 기울이면 관절의 피부를 치료할 필요가 있습니다.이 부위에는 종종 균열이 있습니다. 경우의 절반에서 손톱이 건선에 영향을받습니다. 건선으로 손톱이 더 두껍고 부서지기 쉬워 져 완전히 분리됩니다. 병변이 네일 플레이트의 바닥에서 발생하면 손톱에 공기가 거의 통하지 않기 때문에 대처가 어려울 수 있습니다. 또한 수분과 접촉 한 후 손의 피부가 젖지 않는지 점검해야합니다. 습기가 염증을 악화시킵니다.

손에 건선의 증상이 크게 달라질 수 있으며, 각 경우의 질병의 특성에 따라 치료 계획을 결정하기가 어려워집니다. 경우에 따라 현저한 결과는 전통 의학에 의해서만 성취됩니다. 다른 경우에는 전통적인 치료법과 대체 치료법의 조합이 더 효과적입니다. 각 경우에 최적 인 치료 방법을 선택하는 마지막 단어는 주치의와 함께 있어야합니다.

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