손목 관절 MRI

손목 관절은 여러 가지 특징을 가지고 있습니다. 작은 크기에도 불구하고, 이 관절은 지속적이고 상당한 부하를 받습니다. 손목에 통증이 느껴지고 환자가 의사의 진찰을 받게 되면, 임상 증상 분석만으로는 충분하지 않습니다. 추가적인 기기 진단이 필요하며, 특히 의사는 손목 관절 MRI를 처방할 수 있습니다. 의사는 종종 MRI 결과를 통해서만 질병을 진단할 수 있습니다.

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절차에 대한 표시

의학은 손목과 손의 기능적 능력을 저해할 수 있는 수많은 질병과 부상을 알고 있습니다. 정확한 진단과 추가 치료를 처방하기 위해 자기공명영상(MRI)과 같은 검사를 포함한 감별 진단이 수행됩니다.

손목 관절 MRI는 다음과 같은 질병에 적합합니다.

• 발달 이상.

관절 요소 발달 이상은 종종 우연히 발견되는데, 특히 이러한 결함이 심각한 기능적 제한을 초래하지 않는 경우 더욱 그렇습니다. 의사는 때때로 작은 뼈 요소들의 결합(concrescence)을 진단하기도 하는데, 이는 손목 관절의 운동 진폭을 어느 정도 감소시킵니다.

또한, 개별 뼈 또는 그 일부의 저형성 또는 무형성도 발견될 수 있습니다. 이러한 이상은 반대로 관절의 병적인 가동성을 초래합니다. 손목의 다른 부위는 덜 자주 발견됩니다.

손목 관절의 탈구나 아탈구와 같은 선천적 질환 또한 손 기능 장애를 유발합니다. 다행히 이러한 질환은 흔하지 않으며 수술로 치료합니다.

• 부상.

외상과 전문의는 손목 관절의 멍, 내부 혈종 또는 혈관절증을 진단하는 경우가 가장 흔합니다. 관절 탈구는 매우 드물며, 대부분의 경우 요골이나 경상돌기 골절과 함께 발견되기 때문입니다.

관절 내 뼈 손상 중 가장 흔한 것은 요골 원위 골단부 골절, 즉 특징적인 부위의 골절(소위 콜레스 골절)입니다. 이러한 손상은 척골두, 경상돌기, 관절 원반 손상과 함께 발생하는 경우가 많습니다.

• 관절의 염증.

손목 관절염은 급성 또는 만성일 수 있으며, 감염성 또는 외상 후 관절염일 수 있습니다. 만성 관절염 중에서도 류마티스 관절염, 반응성 관절염, 결핵이나 브루셀라증 환자의 관절 손상과 같은 질환의 경우 MRI 검사가 종종 필요합니다.

• 관절염.

다양한 부상이나 관절 염증 후 손목 관절의 변형을 동반한 관절염이 발생할 수 있습니다. 이러한 병리는 드물지만, 시기적절하게 진단하는 것이 매우 중요합니다. 장기적인 변형성 관절염의 경우, 경직과 변형이 점진적으로 심해지고, 환자들은 움직일 때 잦은 삐걱거림과 통증을 호소합니다.

• 키엔벡병.

월상골 골괴사는 손목골 연골염 또는 골연골병증, 월상연화증, 무혈성 괴사 또는 손목 무균성 괴사라고도 합니다. 이 질환의 핵심은 손목 관절의 움직임이 제한되는 것입니다(일부 환자는 손가락을 주먹으로 쥐는 것조차 불가능할 수 있습니다). 이러한 병리는 드문 질환으로 여겨지지 않습니다.

• 손목 관절의 연부조직 질환.

이러한 질병은 관절의 연조직에 영향을 미치며, 진단을 위해 종종 MRI 검사가 처방됩니다.

• 관절낭의 염증
• 건질염 및 건염;
• 관절염
• 인대염.

또한 손목 부위에 종양이 생길 수 있다는 점을 기억하는 것도 중요합니다. 예를 들어 연골종, 골육종, 골종 등이 있습니다. 따라서 이러한 의심이 들면 의사는 환자에게 손목 관절 MRI와 같은 진단을 처방할 수 있습니다.

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예비

대부분의 경우 손목 MRI 검사는 특별한 준비가 필요하지 않습니다. 관절이 완벽하게 보입니다. 조영제를 사용하는 경우, 의사는 공복에 검사를 진행해야 한다고 경고할 수 있습니다. 검사에 대한 금기 사항을 파악하기 위해 사전에 의사와 상담하는 것이 중요합니다. 상담 시 전문의는 환자에게 검사의 모든 내용을 설명해 줄 것입니다.

우선, 의사는 다음 질문에 주의해야 합니다.

• 환자에게 이러한 유형의 진단에 대한 금기 사항이 있습니까(이러한 금기 사항은 사용하는 MRI 기계 유형(폐쇄형 또는 개방형)에 따라 다를 수 있음)
• 시술 전에 조영제를 사용해야 합니까? 그렇다면 환자가 조영제에 알레르기가 있습니까?
• 시술 전에 추가 진정제나 진통제가 필요합니까?

손목 관절 MRI는 비교적 흔한 진단 방법으로 간주되며, 종종 개방형 장치를 사용하여 시행된다는 점에 유의해야 합니다. 개방형 시술은 준비 과정을 크게 간소화하고 환자의 스트레스를 줄여줍니다. 장치의 종류는 결과의 정확성과 정보성에 영향을 미치지 않습니다.

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기술 손목 관절 MRI

환자가 손목 관절 MRI 검사 중 예상치 못한 상황에 직면하지 않으려면 최소한 검사가 어떻게 진행되는지에 대한 전반적인 이해가 필요합니다. 따라서 표준 검사 방법은 다음과 같습니다.

• 환자는 겉옷을 벗고, 이물질(보석, 시계, 보청기 등)도 모두 제거합니다.
• 특수한 풀아웃 침대 위에 수평으로 놓은 다음, 침대를 장치 안으로 밀어 넣습니다(개방형 시술의 경우 환자는 단순히 앉은 자세를 취하고 검사받는 팔을 장치 안에 넣습니다).
• 필요한 시간(약 20분) 동안 환자는 완전히 움직이지 않아야 합니다.

시술이 완료된 후 환자는 잠시 동안 병원에 머물러야 하며, 이때 의사는 모든 것이 원활하게 진행되었는지, 추가 조작이 필요 없는지 확인해야 합니다.

MRI 촬영 전 진정제나 마취제를 추가로 투여한 경우, 시술 후 가족 중 한 명이 환자와 함께 집이나 병원까지 동행해야 합니다. 진정제 투여 후 환자는 독립적으로 운전하는 것이 금지됩니다.

손목 MRI 검사는 무엇을 보여주나요?

MRI 영상에서 손목 관절의 고품질 영상은 가장 균일한 자기장에서만 얻을 수 있으며, 이는 추가적인 정렬 없이는 달성할 수 없습니다. 따라서 MRI 장비에서는 기본 자석에 특수 시밍 코일을 추가하여 기술적 자기 불균일성을 보상하고 환자 자기장에 미치는 영향을 평준화하는 기울기를 생성합니다. 이 코일은 세 개의 공간 방향으로 기울기 펄스를 생성하며, 증폭기 시스템에 의해 조정됩니다.

무선 펄스 센서(MRI 장비의 송신 코일이라고도 함)는 공진 주파수의 파동을 전송하여 특정 유형의 펄스로 변조합니다.

수신 코일은 기저 자기장의 방향과 반대 방향으로 설치된 민감한 안테나입니다. 간섭을 방지하기 위해 MRI 자석은 구리 또는 알루미늄 판이나 막대로 만들어진 특수 챔버(소위 "케이지")에 배치됩니다. 수신된 신호는 아날로그-디지털 변환기를 통해 디지털 형태로 변환된 후 컴퓨터로 전송됩니다. 영상이 재구성되고 단층촬영이 모니터에 표시됩니다.

MRI 장치의 작동 원리는 연조직, 연골, 인대의 상태를 정확하게 평가하는 데 도움이 됩니다. 손목 관절의 MRI는 뼈 조직 손상의 경우 정보가 부족합니다.

손과 손목 관절의 MRI는 무엇을 보여주나요?

1. 검사 중에 문제 부위의 자세한 영상을 얻을 수 있습니다. 따라서 손목 관절 MRI는 종양 및 염증 과정의 조기 진단에 특히 효과적입니다.
2. MRI는 CT로 시각화할 수 없는 부위를 검사하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어, 필요한 부위가 뼈 조직으로 덮여 있거나 CT가 조직 밀도 변화에 민감하지 않은 경우가 그렇습니다.
3. MRI를 이용하면 조직의 구조뿐만 아니라 기능의 질도 평가할 수 있습니다(예를 들어, 혈류 속도를 기록할 수 있습니다).

손목 관절 MRI 검사 결과는 환자에게 전달되거나 의사에게 전달됩니다. 이는 시술 후 몇 시간 또는 다음 날 확인될 수 있습니다.

절차 금기 사항

손목 관절 MRI 검사 수행에 대한 제한은 절대적 제한과 상대적 제한(즉, 일시적 제한)이 있습니다. 절대적 제한은 다음과 같습니다.

• 신체 내에 이물질 금속 물체가 존재하는 경우
• 금속이나 전자기 임플란트 또는 보철물의 존재
• 심장 박동 조절기, 인슐린 펌프의 존재.

조영제를 사용한 손목 MRI 검사가 필요한 경우, 신부전증이 있거나 조영제 성분에 과민증이 있는 환자에게는 이러한 시술을 시행할 수 없습니다.

상대적 제한에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 임신 첫 3개월 동안의 임신;
• 정신 장애, 공황 발작, 정신 분열증, 밀폐된 공간에 대한 두려움(폐쇄형 장치를 사용할 때)
• 심각한 보상 장애 상태
• 금속이 포함된 염료가 들어간 문신의 존재
• 심한 통증, 가려움증 - 즉, 환자가 오랫동안 움직이지 못하는 증상입니다.
• 알코올이나 약물에 취한 상태.

비만은 폐쇄형 기기의 금기 사항으로 간주됩니다. MRI 카메라는 환자의 체중과 부피에 제한이 있기 때문입니다. 시술 시 환자의 최대 체중은 150kg을 초과해서는 안 됩니다. 개방형 기기에는 이러한 제한이 없습니다.

어린 시절은 그 자체로 금기 사항이 될 수 없습니다. 그러나 어린이의 경우 진단이 어려울 수 있습니다. 주로 어린이가 오랫동안 움직이지 않고 있을 수 없기 때문입니다. 어린이의 손목 관절 MRI 검사가 긴급히 필요한 경우, 진정제나 마취제를 미리 사용할 수 있습니다.

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시술 후 합병증

손목 관절 MRI 검사는 조영제를 사용하거나 일반적인 방법으로 시행하는 중요한 진단 검사이며, 환자가 MRI 검사가 신체에 미치는 영향을 정확히 이해하는 것이 매우 중요합니다. 현재까지 이 검사가 건강에 미치는 유해한 영향에 대한 입증된 사실은 단 하나도 없습니다. 대부분의 전문가들은 MRI가 어떤 방식으로든 신체 기능에 영향을 미치지 않는다는 데 동의합니다.

적절한 경험이 없는 일부 사람들은 MRI(손목 검사 포함)가 강력한 자기장에 장시간 노출되면 건강에 해로울 수 있다고 주장할 수 있습니다. 하지만 이는 사실이 아닙니다. 자석은 오직 수소 원자와만 상호 작용하며, 다른 어떤 것과도 상호 작용하지 않습니다. 체내에 존재하는 물 분자는 단순히 자기장과 평행하게 배열될 뿐이며, 이는 신체의 상태와 기능에 어떤 영향도 미치지 않는 것으로 밝혀졌습니다.

영상 형성 원리도 설명할 수 있습니다. 자기파에 노출되면 이전에 정렬된 원자들이 진동하기 시작하여 에너지를 방출하고, 이 에너지가 영상으로 변환됩니다. 따라서 자기장과 방사선 모두 완벽하게 안전합니다. 전문가들은 손목 관절 MRI 검사를 필요에 따라 여러 번 반복할 수 있으며, 이는 신체 건강에 어떠한 영향도 미치지 않을 것이라고 확신합니다.

환자 안전에 MRI 기계의 종류가 중요한가요? 개방형 또는 폐쇄형 시술로 인해 발생할 수 있는 건강 합병증이 있나요?

폐쇄형 장치는 양쪽이 열린 특수 원통형 챔버처럼 보입니다. 환자는 이동식 침대에 누워 이 챔버에 "들어가" 일정 시간 동안 머물게 됩니다. 폐소공포증이 있는 분이라면, 운명을 시험하지 마십시오. 폐쇄형 시술보다는 개방형 장치를 선택하는 것이 좋습니다. 그렇지 않으면, 실제로 그에 상응하는 문제가 발생할 수 있습니다.

환자가 신체에 금속 임플란트가 있거나, 대조제에 알레르기가 있거나, 검사에 대한 다른 금기 사항이 있을 수 있다는 사실을 의사에게 미리 알리지 않으면 개방형 장치와 폐쇄형 장치 모두 합병증을 유발할 수 있습니다.

• 환자가 심각한 신장 질환의 존재를 의사에게 알리지 않으면 자기장과 조영제의 영향으로 병리학적 증상이 신원성 섬유증으로 변할 수 있습니다.
• 시술 전에 환자가 신체에서 금속 물체를 제거하지 않으면 표면 조직 손상의 형태로 일부 피부 문제가 발생할 수 있습니다.
• 환자가 심장 박동 조절기와 같은 장치를 착용한 경우, 시술 중에 그 장치가 작동을 멈출 수도 있습니다. 이런 상황의 결과는 예측하기 어렵지 않습니다.
• 환자가 조영제 성분에 알레르기 반응이 있는 경우 조영제를 투여한 후 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
  • 호흡곤란
  • 심박수 증가
  • 피부 발진, 부기 등

조영제 시술 전에 알레르기 검사를 받는 것이 매우 좋습니다. 이는 매우 불쾌한 결과와 합병증을 예방하는 데 도움이 됩니다.

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시술 후 관리

거의 모든 환자는 손목 MRI 검사 후 자택으로 퇴원할 수 있습니다. 특별한 관리나 처방이 필요하지 않습니다. 의사는 환자에게 영상과 진료 결과를 받기 위해 옆방에서 약 한 시간 정도 기다리라고 할 수 있습니다. 경우에 따라 검사 결과가 주치의에게 직접 전달되기도 합니다.

일부 병원에서는 MRI 데이터를 USB 저장 장치에 저장하는 방식을 사용합니다. 이 경우 환자의 대기 시간이 단축됩니다.

MRI 검사 전 환자에게 진정제나 마취제를 투여한 경우, 시술 후 환자와 가까운 사람이 동행해야 합니다. 진정제나 마취 후 환자의 독립적인 이동(도보 또는 이동 중)은 금지됩니다. 환자의 건강 상태가 악화되는 경우 즉시 의사에게 연락해야 합니다.

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리뷰

MRI는 가장 현대적이고 정확하며 안전한 진단 절차 중 하나로 여겨집니다. 이러한 진단은 유익하고 통증이 없으며 소아과에서도 사용할 수 있습니다. 안전성이 입증된 분야에서 MRI는 X선이나 컴퓨터 단층촬영보다 더 선호되는 검사 방법입니다. 더욱이 X선은 정확도가 낮아 골격계 손상 진단에 더 적합합니다. 컴퓨터 단층촬영은 더 많은 정보를 제공하지만 X선 조사가 필요합니다. 따라서 이러한 측면에서는 자기공명영상(MRI) 사용이 더 바람직합니다.

비교적 높은 비용이 손목 관절 MRI의 유일한 단점일 수 있습니다. 하지만 대부분의 환자는 정보의 풍부함과 안전성 때문에 여전히 이러한 진단 방법을 선택합니다.