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손의 손가락 염좌: 원인, 증상, 진단, 치료

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 05.07.2025
 
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ICD-10 코드

  • 563.1. 손가락 탈구.
  • S63.2. 손가락의 다발성 탈구.

손가락 탈구의 역학

중수지절관절과 지절간관절의 탈구는 드뭅니다. 단, 첫째 손가락의 중수지절관절은 예외입니다. 따라서 손의 첫째 손가락 탈구에 대해 더 자세히 살펴보겠습니다.

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손가락이 탈구되는 원인은 무엇인가요?

발생 원인은 간접적인 기전의 손상입니다. 즉, 손바닥 쪽에서 손가락에 가해지는 폭력으로 인해 과신전 및 후방 변위가 발생합니다(낙상, 공에 맞는 등).

손가락 탈구의 증상

관절의 통증 과 기능 장애는 손가락 탈구의 주요 증상입니다. 손은 특징적인 모양을 보입니다.

병력

병력은 해당 메커니즘을 갖춘 부상을 나타냅니다.

검사 및 신체 검사

첫째 손가락의 종지골이 굽었고, 주지골은 중수골과 거의 직각을 이루고 있습니다. 중수골의 머리는 손바닥 피부 아래에 있습니다. 중수지절관절의 움직임은 불가능합니다. 스프링 저항의 양성 증상이 관찰됩니다.

손가락 탈구의 분류

매우 드물게, 첫 번째 손가락이 앞쪽으로 탈구되기도 하지만, 전형적인 형태는 뒤쪽(뒤쪽 위쪽)으로 탈구된 것으로 간주됩니다.

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손가락 탈구 진단

엑스레이 검사로 진단이 확정됩니다.

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손가락 탈구 치료

손가락 탈구의 보수적 치료

전신 마취 또는 국소 마취. 꼬인 붕대 고리를 첫째 손가락 끝마디뼈에 감고, 외과의는 고리 끝을 이용하여 손가락 길이를 따라 견인력을 가하며 주마디뼈의 과신전을 예각으로 증가시킵니다. 둘째 손의 엄지손가락을 사용하여 주마디뼈의 근위부를 움직여 중수골을 따라 미끄러지도록 하고, 관절면의 가장자리가 접촉하는 순간 손가락을 굽힙니다. 정복이 이루어집니다.

움직임 회복을 조절해야 합니다. 전완부 위쪽 1/3 지점부터 첫째 손가락 끝까지 석고 깁스를 하고, 나머지 손가락은 중수골 머리부터 시작하여 자유롭게 움직입니다. 방사선 촬영은 필수입니다.

고정 기간은 3주입니다. 그 후 운동 요법, 오조케라이트, 운동 요법과 함께 온욕 등의 재활 치료가 처방됩니다.

손가락 탈구의 수술적 치료

경우에 따라 첫째 발가락의 폐쇄성 정복이 실패할 수 있습니다. 굴곡건, 종자골, 또는 관절낭 조각이 관절면 사이에 끼어드는 경우가 있습니다. 여러 차례의 정확한 시도에도 불구하고 정복이 이루어지지 않으면 수술적 치료가 필요합니다.

무능력의 대략적인 기간

보수적 치료 후 작업 능력은 4주 이내에 회복됩니다.

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