간 지방증

간 지방변성은 여러 가지 병리학적 과정을 결합하여 궁극적으로 간 조직에 지방이 축적되는 현상을 말합니다.

이 병리는 국소적이고 미만성일 수 있습니다. 국소성 지방증에서는 지방이 빽빽하게 축적되고, 미만성 지방증에서는 지방이 장기 전체 표면에 분포합니다.

지방간은 연령과 관계없이 발생하지만, 신체가 오랜 기간 다양한 부정적인 요인에 노출된 45세 이후에 가장 흔하게 진단됩니다. 비알코올성 지방간은 주로 비만으로 인해 여성에게 발생합니다. 알코올을 남용하는 남성은 알코올성 지방간 발생 위험이 가장 높습니다.

ICD-10 코드

간 지방증을 포함한 간 질환은 ICD 10의 K70-K77 섹션에 나와 있습니다.

간 지방증의 원인

간 지방증은 당뇨병, 비만 등의 대사 장애로 인해 발생합니다. 또한, 간 지방증은 소화 기관의 질병과 관련될 수 있으며, 이로 인해 영양소 흡수가 제대로 이루어지지 않거나 영양실조(잦은 다이어트, 규칙적인 과식)가 발생할 수 있습니다.

알코올과 약물은 간에 강한 독성 영향을 미쳐 지방간을 일으킬 수도 있습니다.

알코올 남용으로 인한 것이 아닌 지방간 중독을 비알코올성 지방간이라고 하며, 이는 과체중인 사람들에게 종종 나타나는 병리입니다.

지방변성은 여성, 과체중자, 45세 이상의 사람, 2형 당뇨병 환자, 유전적 소인이 있는 사람에게 가장 흔하게 나타납니다.

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지방간 질환의 증상

간 지방증은 초기 단계에서는 거의 증상이 없으며, 종종 만성화됩니다. 지방증은 오랜 시간 동안 나타나지 않을 수 있으며, 검진을 통해 질병을 알게 됩니다.

이 질병의 주요 증상으로는 쇠약, 메스꺼움, 오른쪽 상복부 통증, 간 비대, 면역력 저하(이로 인해 바이러스 감염에 자주 걸리기 쉽습니다) 등이 있습니다.

지방변성이 있는 경우 담즙의 유출이 방해를 받아 담즙 정체가 발생할 수 있으며, 피부가 노랗게 변하고, 가려움증, 통증, 메스꺼움, 구토 등이 나타납니다.

간과 췌장의 지방변성

간과 췌장의 지방증은 건강한 세포가 지방으로 대체되는 것을 특징으로 합니다. 질병의 초기 단계에서는 거의 증상이 없지만, 질병의 발병을 인지하는 데 도움이 되는 몇 가지 사항이 있습니다.

지방간이 시작되면 환자는 잦은 설사, 복부 팽창, 속쓰림, 음식 알레르기(이전에는 관찰되지 않았음)로 괴로움을 받을 수 있습니다.

그리고 식사 후에는 왼쪽 갈비뼈 아래 허리에 통증을 느끼기 시작해서 등으로 퍼질 수도 있습니다.

이런 증상이 나타나면 사람들은 대개 의학적 도움을 구합니다.

검사 결과 췌장 조직의 변화, 대사 장애, 췌장 지방층 등이 드러납니다.

간의 확산성 지방변성

지방 축적량이 간 전체 용적의 10%를 초과할 경우 간 지방증으로 진단합니다. 지방 축적은 제2엽과 제3엽에서 가장 많이 발생하며, 중증의 경우 지방 함유물이 간 전체에 분포합니다.

확산성 지방간에서는 간 조직이 지방 축적에 의해 균일하게 영향을 받습니다.

질병의 초기 단계에서는 지방이 간세포에 해를 끼치지 않습니다. 질병이 진행됨에 따라 기능적인 간 조직이 점차 죽기 시작하고, 그 후에는 돌이킬 수 없는 과정(간 세포와 소엽의 변화)이 발생합니다.

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지방간 질환

지방간 지방증은 장기 비대를 초래하고 간의 색깔을 황색 또는 짙은 붉은색으로 변화시킵니다. 지방에 의한 간 손상으로 인해 장기 세포가 괴사하고, 장기 내에 지방낭종이 형성되며, 결합 조직이 성장하기 시작합니다.

지방지방증은 종종 눈에 띄는 증상 없이 발생하며, 대부분의 경우 초음파 검사를 통해 질병을 발견할 수 있습니다.

지방간 진행은 매우 드물게 관찰됩니다. 지방간이 간 염증과 함께 발생하는 경우, 환자의 10%는 간경변으로 발전할 수 있으며, 3분의 1에서 장기의 결합 조직이 증식하고 두꺼워집니다.

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간의 알코올성 지방변성

알코올성 간지방증은 만성 알코올 중독으로 인해 발생하며, 간 구조의 초기 변화로 이어집니다.

이 질병은 여러 가지 이유로 발생할 수 있는데, 가장 흔한 것은 알코올 남용이며, 사람이 술을 더 자주 마실수록 간의 병리학적 과정이 더 빠르고 더 심각해집니다.

지방변성의 이러한 증상은 일반적으로 가역적이며, 음주를 중단한 후 한 달 이내에 감소합니다.

하지만 이러한 상황에도 불구하고 알코올성 간 지방증은 악화되어 심각한 간 손상을 초래합니다. 임상 연구에 따르면, 간 지방증은 만성 간 질환 발생 위험과 관련이 있습니다.

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비알코올성 지방간 질환

비알코올성 간 지방증은 간 내 과도한 지방 축적으로 인해 발생합니다. 이러한 형태의 지방증은 지방 질환, 지방 변성, 침윤이라고도 합니다.

이러한 병리를 치료하지 않으면 환자의 10%는 이후 섬유증이나 간경변이 발생할 위험이 증가하고, 14%는 간에 염증 과정이 발생합니다.

비알코올성 간 지방변성은 주로 2형 당뇨병, 급격한 체중 감소, 비만, 신체에 영양소를 정맥으로 투여하는 경우, 장내 미생물총이 파괴되는 경우, 약물 치료(항암제, 코르티코스테로이드, 항부정맥제 등)의 결과로 발생합니다.

간의 국소성 지방변성

간의 국소성 지방증은 장기 내 양성 종양을 나타냅니다. 이러한 병변의 진단은 기기 검사를 통해 이루어지며, 대부분 초음파 검사를 통해 국소성 지방증을 발견합니다.

형성은 간의 한쪽 엽이나 양쪽 엽에서 발견될 수 있습니다.

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간 지방증 진단

간 지방변성은 임상 데이터와 실험실 검사를 바탕으로 진단됩니다.

또한 방사성 핵종 검사, 초음파 검사, 복강경을 이용한 내부 장기 검사 등이 지방간을 진단하는 데 사용됩니다.

지방간 진단은 간 조직을 검사하는 흡인 생검을 실시한 후에 내려집니다.

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1등급 간 지방증

1기 간 지방증은 간 세포에 지방이 축적되는 것이 특징이지만 세포의 구조는 손상되지 않습니다.

2등급 간 지방증

2도 간 지방증은 간세포의 비가역적 변화를 특징으로 하며, 간 조직에 다발성 지방낭종이 나타납니다.

중등도 간 지방증

중등도 간 지방증은 소량의 중성 지방이 간세포에 축적되는 것을 특징으로 하며, 이는 돌이킬 수 없는 과정으로 이어지지 않으며 세포 구조를 파괴하지 않습니다.

간 지방증 치료

간 지방증은 매우 심각한 질환으로, 치료는 간의 병리학적 과정의 원인을 줄이는 데 중점을 두어야 합니다. 치료 기간 동안 환자는 신체적, 정신적으로 과로해서는 안 됩니다. 관해기에는 가벼운 신체 활동이 간의 퇴행성 변화를 줄이는 데 도움이 됩니다.

치료 중 영양 섭취는 중요한 요소입니다. 간의 부담을 줄이고, 장기 기능을 회복하며, 환자의 전반적인 건강을 개선하는 데 도움이 되는 식단이 바로 영양이기 때문입니다. 또한, 리포산, 지방 분해 촉진제, 간 보호제 등의 약물을 사용합니다. 전문의의 판단에 따라 엽산이나 단백 동화 스테로이드가 처방될 수 있습니다.

약물을 이용한 간 지방증 치료

간 지방증은 다양한 원인으로 발생하는 병리학적 질환으로, 환자의 상태, 장기 손상 정도, 검사 결과 등을 고려하여 각 사례에 맞는 약물 치료가 처방됩니다.

지방 대사를 개선하기 위해 약물(비타민 B4, B12, 리포산 또는 엽산)이 처방됩니다.

복잡한 치료의 일환으로 간 보호제가 처방됩니다(Carsil, Essentiale, Heptral 등).

지방간 환자는 특히 비만이거나 당뇨병이 있는 경우 달리기, 수영 또는 체조를 하는 것이 좋습니다.

알코올성 간지방증의 경우, 치료의 기본은 술을 완전히 끊는 것이며, 그 후에는 약물을 복용할 수 있습니다.

질병의 첫 단계에서는 치료 결과가 좋습니다. 일반적으로 치료하는 동안 간 기능이 완전히 회복되고 지방 축적이 사라집니다.

질병의 두 번째 단계에서는 의사의 처방을 모두 따른다면 치료 결과도 좋습니다.

3기 간 지방증은 장기 손상이 가장 심각한 상태를 특징으로 하며, 이 경우 이미 돌이킬 수 없는 과정이 시작된 상태입니다. 이 경우 치료는 간세포의 추가 분해를 예방하는 데 중점을 둡니다.

민간요법을 이용한 간 지방증 치료

간 지방증은 전통 의학(1차 치료 또는 보조 치료)으로 치료할 수 있습니다.

끓는 물에 찐 밀기울을 먹으면 간의 지방 축적을 제거하는 데 도움이 됩니다(하루에 밀기울 2큰술을 섭취해야 합니다).

옥수수 수염, 금잔화, 민들레 뿌리를 달인 물을 마시면 간의 혈류가 개선됩니다.

한약을 이용한 간 지방증 치료

초기 단계에서는 간 지방증을 집에서 약초를 사용하여 성공적으로 치료할 수 있습니다.

약초 차를 준비하려면 금잔화 2큰술, 황금잔화 2큰술, celandine 허브 1큰술, 엘레캄판 2큰술, 루제아 뿌리 4큰술이 필요합니다.

또는 엘레캄판 4큰술, 젠티안 4큰술, 칼라무스 3큰술, 민트 4큰술, 자작나무 새싹 2큰술, 익모초 2큰술, 민들레 뿌리 2큰술, 잔디뿌리 2큰술.

허브 컬렉션 2큰술(모든 재료를 섞어 고기 분쇄기나 커피 분쇄기에 갈아주세요)에 끓는 물 1리터를 붓고 가스레인지에 올려 끓입니다. 끓인 육수는 뚜껑을 닫고 약불에서 10분 정도 끓입니다. 끓인 육수를 보온병에 붓고 최소 12시간 동안 그대로 두세요.

식사 30분 전에 국물을 반 잔 마시세요. 맛을 더 좋게 하려면 꿀, 설탕 또는 잼을 첨가해도 좋습니다.

최소한 3~4개월 동안 국물을 마신 후, 2주간 휴식을 취한 후 다시 치료를 반복하세요.

간 지방증은 약초로 1년 이상 치료할 수 있으며, 약물을 동시에 사용하는 것도 허용됩니다.

일반적으로 약초 치료를 통해 증상이 호전되는 것은 1개월간 꾸준히 복용한 후이지만, 지속적인 결과는 장기간에 걸친 체계적인 치료 과정(1년 이상)을 거친 후에야 얻을 수 있습니다.

지방간 질환을 위한 식단

간 지방증은 대사 장애로 인해 발생하므로 치료 중 영양 관리에 특히 주의해야 합니다. 간 지방증이 있는 경우, 비타민이 풍부하고 지방 함량이 낮은 식품을 더 많이 섭취하는 것이 좋습니다.

죽(오트밀, 메밀)과 발효유 제품(코티지치즈)을 선호하는 것이 가장 좋습니다. 비만인 경우 탄수화물 섭취를 제한해야 합니다.

간 지방증을 위한 식단

지방간 질환은 신체에 지방이 축적되는 것과 관련이 있으므로, 저지방 식단이 치료에 중요한 부분입니다.

치료 중에는 발효유와 식물성 제품을 섭취하는 것이 좋으며, 소화하기 쉬운 단백질이 함유된 제품을 섭취하는 것이 좋습니다.

식단에는 신선한 야채, 코티지 치즈, 베리류, 과일, 통곡물 시리얼, 밀기울, 소량의 식물성 기름이 포함될 수 있습니다.

지방간이 있는 경우, 갓 구운 음식, 튀긴 파이, 도넛 등, 지방이 많은 고기와 생선, 국물, 오크로쉬카, 보르시치, 짜고 신맛이 나는 음식, 훈제 음식(특히 패스트푸드와 탄산음료)을 피해야 합니다.

튀긴 계란이나 삶은 계란, 진한 차, 커피, 마늘, 양파, 무, 콩류, 마요네즈도 먹지 마세요.

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간 지방증 예방

간 지방증은 병리학적 과정을 유발하는 질병(당뇨병, 비만, 소화기계 만성질환)을 적시에 치료하고 적절하고 영양가 있는 영양을 섭취함으로써 예방할 수 있습니다.

부신피질호르몬이나 항암제 등을 복용하는 경우, 예방을 위해 지방대사를 개선하는 약물을 복용하는 것이 필요합니다.

간 지방증의 예후

질병 초기 단계의 간 지방증은 환자에게 양호한 예후를 보입니다. 간세포에서 이미 돌이킬 수 없는 과정이 시작된 후기 단계에서는 치료가 더 어렵습니다.

알코올성 지방변성의 경우, 환자가 완전히 알코올을 금한다는 전제 하에 몇 주간 치료를 받으면 긍정적인 효과가 나타납니다.

이 병리에서 치명적인 결과는 간부전으로 인해 발생할 수 있으며, 식도 정맥 출혈로 인해서도 발생할 수 있습니다.

간 지방변성은 주로 대사 장애, 중독, 알코올 남용 등으로 인한 간의 독성 효과로 인해 발생합니다. 지방변성이 발생하면 간 세포에 과도한 지방이 포함되고, 시간이 지남에 따라(종종 수년 후) 세포가 파열되고 지방낭이 형성됩니다.

건강에 해로운 생활 방식, 알코올 남용, 불균형한 식단, 비만, 소화 기관이나 신체의 대사 과정의 질병에 대한 부적절한 치료(또는 완전한 치료 부족) - 이 모든 것이 간에 심각한 병리학적, 때로는 돌이킬 수 없는 과정의 원인이 됩니다.