수막 구균
최근 리뷰 : 23.04.2024
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N. 메닝 기티 - 뇌척수액 화농성 뇌수막염 원인균은 - 제 Marchiafawa 및 E. E. 셸리에 의해 1884 년에 발견 1887 A. Veykselbaumom 할당 하였다.
수막 구균은 직경 0.6-0.8 미크론의 그람 음성 구형 세포입니다. 불완전 식균 작용 - 환자에서 가져온 재료로 제조 번짐, 그들은 커피 콩의 형태로 종종 종종 백혈구 내에서, 쌍으로 또는 tetrads 또는 무작위로 배열에 있습니다. 배양의 수막 구균의 번짐이 일정한 원 형상이지만 다른 크기를 가질 그람 양성 구균 될 수 그램과 함께, 임의로 배치 된 또는 tetrads. 분쟁이 없으며, 편모가 없습니다. 그룹 B를 제외한 모든 수막 구균은 캡슐을 형성합니다. DNA 중의 G + C 함량은 50.5 ~ 51.3 mol %이다. 메닝 고카 쿠스 (Meningococcus) - 엄격한 유산소 균은 정상 배지에서 자라지 않습니다. 성장을 위해 혈청 또한, 최적의 성장의 pH 7.2-7.4의 온도가 필요합니다 - 고체 배지에 22 "C가 성장하지 않는 식민지 이하의 온도 혈청에 부드러운, 분명, 크기 2-3mm에서 37 ° C를 .. 국물의 탁도는 필름의 표면이 종종 S-형태로 서 수막 구균 환자의 파종과 함께. 2-3일 후 나타나는에. 바닥에 작은 펠렛을 형성하지만, 영양 배지에서 배양은 종종 R-형태로 변환 할 때 여러 생물학적 성질을 잃게 고려해야 할 항원의 일부를 포함하여 의.
수막 구균의 생화학 적 활성은 작습니다. 그들은 포도당과 말토오스를 발효시켜 가스없이 산을 형성하고, 젤라틴을 액화시키지 않으며, 옥시 다제 양성이다.
수막 구균의 항원 성 구조
수막 구균에서는 4 가지 항원 시스템이 고려됩니다.
캡슐 다당류 항원; 특이성에 따라 수막 구균은 다음과 같은 군으로 분류된다 : A, B, C, Y, X, Z, D, N, 29E, W135, H, I, K, L. 정의 혈청군 특정 다당류의 공지 된 화학적 조성의 대부분, 예를 들어 혈청 A-N- 아세틸 -3-O- 아세틸 - 만노오스 - 아미노 인산염.
- 외부 막의 단백질 항원. 그들은 5 개의 클래스로 나뉘어져 있습니다. 클래스 2와 3의 단백질은 20 개의 혈청 형을 정의하고, 클래스 1 단백질은 아형입니다.
- 단백질 항원, 전체 종 N. Meningitidis에 공통.
- Lipopolysaccharide 항원 - 8 가지 혈청 형.
단백질 아형 : 혈청군 : 단백질의 혈청 LPS 혈청 형에 의해이 식에 따르면, 항원 성 수막염는 다음 형태를 갖는다. 예를 들어, B : 15 : P1 : 16 - 혈청군 B, 혈청 형 (15), 하위 (16) 항원 구조의 연구는 수막염의 분화뿐만 아니라 매우 중요하다, 또한 가장 높은 면역 원성이 그 항원을 확인합니다.
수막 구균의 내성
수막 구균은 환경 적 요인의 작용에 매우 불안정합니다. 2 시간 후 80 ° C로 가열했을 때 몇 시간이 지난 후에는 건조한 상태에서 직사광선의 영향으로 신속히 사망합니다. 기존의 화학 살균제는 몇 분 안에 제거합니다. 많은 다른 박테리아 와는 달리 , 그들은 겨울에 환자에게서 물질을 전달할 때 고려되어야하는 저온에서 빨리 죽습니다.
수막 구균의 병원성 요인
메닝 고카 (Meningococci)는 세포를 부착하고 식민시키고 감염 시키며 식균 작용을 방지하는 능력을 결정하는 병원성 요인을 가지고있다. 또한 독성 및 알레르기 성을 가지고 있습니다. 접착과 정착의 요인은 외막의 톱과 단백질입니다. 침습성 요인 - 히알루로니다 제 및 다른 효소, 숙주 조직의 기질 분해. 수막 구균의 병원성의 주요 인자는 포식성 다당류 항원으로 식균 작용으로부터 그들을 보호한다. 또한 식세포의 다당류 항원 B. 진압 활동을 제공 탐식 대해 beskapsulnyh 메닝 혈청군의 B 보호 신체 감염의 일반화 수막 구균의 원활한 보급에 기여한다.
인한 독성 외에도, 발열, 괴사 치명적인 효과를, 리포 폴리 사카 라이드의 그들의 존재에 수막 구균 독성. 병원성 요인을 고려하고는 뉴 라미니다 제 등의 효소를 가지고 할 수있는 것처럼 그들이 발견하고 다른 혈청군에 다양한 각도로 표시되어 있지만, 일부 단백질 분해 효소는 fibrinolizina뿐만 아니라 용혈 및 안티 리소자임 활동의 표현을 plazmokoagulazy.
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감염 후 면역
온화한 형태를 포함하여 전염 된 질병 후에는 강력한 장기 항균 면역이 수막 구균의 모든 혈청군에 대해 형성됩니다. 이는 살균성 항체와 면역 기억 세포에 의해 발생합니다.
수막 구균 감염의 역학
감염의 원인은 단지 사람입니다. 수막 구균 감염의 역학의 특별한 특징은 소위 "건강한"매개체, 즉 실질적으로 건강한 사람들에 의한 수막 구균의 운반이라는 광범위한 확산이다. 이 운반체는 인구 중 수막 구균 순환을 돕는 주요 요인이며, 따라서 지속적인 감염 위협을 일으 킵니다. 수막 구균 감염과 "건강한"보균자 환자의 비율은 1 : 1000에서 1 : 20 000까지 다양합니다. "건강한"메닝 고카 클 캐리지의 원인은 명확한 설명이 필요합니다.
수막 구균 감염의 모든 주요 발생은 뇌막염의 역학의 주요 역할은 수막 구균 혈청군 B 수막 구균 다른 혈청군이 산발적 질병의 원인이 연주하기 시작이 혈청군에 대해 덜 효과적인 백신을 만든 후 수막 구균 혈청군 A와 C.와 관련되어있다.
수막 구균 감염의 증상
감염은 공기 중의 물방울에 의해 발생합니다. 감염의 입구 게이트는 비 인두이며, 수막 구균이 림프관과 혈액으로 침투합니다. 수막 구균은 다음과 같은 임상 증상을 일으킬 수 있습니다. 비 인강염 (가장 쉬운 형태의 질병); 수막 구균 (수막 구균 성 패혈증); 전염병 뇌 척추 뇌막염 - - 뇌막의 화농성 염증, 뇌와 척수 뇌척수액에 침투하여 질병의 가장 심각한 형태를 일으킬 수있는 혈액 - 뇌 장벽의 수막 구균을 극복의 결과로. 이 환자들에서 술은 탁 해지고 많은 백혈구를 포함하며 찔러지면 고혈압으로 흘러 나옵니다. 어떤 경우에는 수막 구균 성 심내막염이 발생합니다. 수막 구균 혈증이 부신과 혈액 응고 시스템에 영향을 줄 때. 질병의 임상 증상의 다양성은 명백하게, 한편으로는 특유의 면역 상태에 의해, 다른 한편으로는 수막 구균의 병독성의 정도에 의해 결정된다. 설폰 아미드 (sulfonamide) 약물과 항생제 사용 전 심한 수막염의 치사가 60-70 %에 이릅니다. 지금까지 충분히 높았으나, 수막 구균의 설파 닐 아미드 제제와 항생제에 대한 내성의 출현에 크게 달려있다.
실험실 진단으로 수막 구균 감염
다음과 같은 방법이 사용됩니다.
세균 - 병원균의 순수 배양 균을 분리하고 설파 닐 아미드 제제 및 항생제에 대한 민감성을 시험합니다. 연구 대상은 뇌척수, 혈액, 삼출액, 인후 및 비 인두 점액입니다.
병인을 병든 사람으로부터 격리시키는 것이 항상 가능한 것은 아니므로 혈청 학적 반응은 매우 중요합니다. 그 결과로 특정 수막 구균 항원이나 항체가 환자에게서 검출됩니다.
Koagglyutinatsii, lateksagglyutinatsii 반응 이의 면역 전기 영동, 면역 학적 방법 및 eritroimmunoadsorbtsii의 micromethod 다음 혈청 학적 검사는 항원을 검출 할 수있다.
환자 및 회복 된 혈액의 항체를 검출하기 위해 RPGA 및 IFM이 사용되며, 여기에는 그룹 특이 적 다당류가 항원으로 사용됩니다.