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수막 증후군을위한 응급 의료
환자가 수막 증후군의 임상 양상을 보인 경우, 첫 번째 임무는 그를 일으킨 질병의 성격을 확립하는 것입니다. 용적 효과와 함께 뇌의 외상, 염증 및 기타 질병을 배제 할 필요가 있습니다. 이러한 목적을 위해 머리의 CT 또는 MRI 수행하는 것이 필요하다 (두개골 뼈의 적은 정보를 X 선을하지만, 외상 변화를 진단하는 골 수) 구현에 계정에 금기를 복용 요추 천자를 수행의 가능성을 평가하기 위해, 안저 검사를.
급성 뇌막 증후군의 경우 환자를 병원으로 이송해야합니다. 입원 전 단계에서 제공되는 의료의 본질과 양은 환자의 상태의 심각성뿐만 아니라 질병의 원인에 기인합니다. 주요 지침은 기존 질병 (예 :기도 개통 제공), 통증 증후군 완화, 신체 기능의 유지로 인한 환자의 삶에 대한 위협을 없애는 것입니다.
수막 증후군 진단
진단 알고리즘은 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.
- 수막 증후군의 탐지.
- 이전 질병의 성립 (전염성, 외상, 동맥성 고혈압, 신 생물).
- intracranial volume lesion의 제외 (최적 MRI / CT, 부재시 안 검경, Echo).
- 금기가없는 경우 - 뇌척수의 생화학 적, 현미경 적, 세균 학적 연구 (요법이 있으면 PCR, 면역 학적 검사)의 시행으로 요추 천자.
Anamnesis
수막염 진단을 위해서는 최근에 전염 된 감염성 질환, 발열, 두통 및 메스꺼움의 존재를 알아 내야합니다. 인해 부상 또는 신체적 또는 정서적 스트레스의 배경에 강렬한 두통, 의식의 억압과 함께 수막 증후군의 출현은, 각각, 외상 또는 자연 지주막 하 출혈의 존재를 암시한다. Anamnesis의 종양학적인 질병, 체중의 설명 할 수없는 감소는 종양 학적 패배를 의심하게합니다.
신체 검사
신체 검사에는 신경 학적 검사, 신체 상태 평가 (혈압, 맥박, 피부 상태, 폐 및 심장 청진)가 포함됩니다. ENT 기관의 검사, 잇몸의 상태는 2 차 뇌막염 환자의 감염원을 밝히는데 유용합니다.
조심스럽게 머리의 피부를 검사하고 외상성 병변을 감지하기 위해 비강 및 외이도에서 분리 할 수있는 피 또는 투명을 감지하는 것이 중요합니다.
실험실 연구
수막 증후군의 원인을 규명하는 가장 중요한 방법은 뇌척수액 분석을 통한 진단적인 요추 천자이다. 이 방법은 지주막 하 출혈 및 수막염의 진단을 확인하는 데 결정적인 역할을합니다. 수막염의 임상상의 존재 - 진단 펑크를 강제적으로 수행하기위한 기초.
경음악 연구
잠재적으로 2 차 뇌막염의 원인이 될 수있는 ENT 기관의 염증성 질환 인 뇌 병변의 의심이있는 경우 MRI / CT 스캔이 필요합니다. 뇌 혈관 질환의 구조적 변화, 특히 뇌 구조의 변위로 인해 뇌 혈관 질환의 구조적 변화를 발견 한 종양학 질환 환자는 조영제를 도입하여 MRI를 수행해야합니다.
두개골의 뼈의 외상성 병변, 부비동염의 염증성 질환을 발견 할 때 어떤 진단 적 가치는 두개골의 방사선 사진입니다. 시신경의 젖꼭지 부종을 감지하면 이차 위축이 뇌척수액 고혈압의 진단에 기여합니다. Echoencephaloscopy는 부피가 큰 supratentorial 병변의 존재를 제안하는 익스프레스 방법입니다. 이 방법은 뇌척수액 고혈압 진단에 충분한 정보가 아니며 병변의 특성을 확립합니다.