수막의 결핵 진단

수막염이 의심되는 경우, 즉 발열, 지속성, 두통의 심화, 수막 증후군 및 폐의 섬모 보급이있는 경우 요추 천자가 나타납니다.

어린이의 뇌척수액 결핵에서 뇌척수액의 특징은 다음과 같습니다.

• Pandi와 Non-Apelt의 긍정적 인 반응;
• 세포 수 (세포 증식) 1 ml 이상의 100-400, 주로 림프구;
• 포도당 함량은 1,1-1,65 mmol / l (2,2-3 mmol / l의 비율로)로 감소되었다.

술이 12-24 시간 동안 서있을 때 원심 분리기처럼 MBC가 감지되는 부드러운 거미줄 모양의 필름이 떨어집니다.

혈액 분석 80,0-100,0h10 혈소판 수를 감소 헤모글로빈 농도의 감소를 보여 ⁹ / l, 적당한 leucocytosis, ESR의 적당한 증가.

결핵성 수막염의 진단은 염증의 삼출 단계에서도 질병의 7-10 일 전에 필요합니다. 이 경우 완전한 치료가되기를 바랍니다. 위에 자세히 설명 된 다음 데이터를 고려하는 것이 중요합니다.

• Anamnesis (결핵 환자와의 접촉에 관한 정보).
• 투베르쿨린 표본의 특성, 재 접종시기 (아이가 심한 경우 투베르쿨린 표본이 음성 일 수 있음).
• 임상 사진 (뇌막염의 발병 및 발달의 본질, 의식 상태, 수막 증후의 중증도).
• 가슴의 X 선 검사 : 옮겨진 결핵의 활동성 결핵 또는 잔류 변화의 검출 (동시에, 그들의 부재는 결핵의 원인을 거부 할 수 없다).
• 뇌척수액 연구로 요추 천자가 뇌막염의 원인을 밝히는 데 결정적인 순간입니다.
• 안저 검사 : 망막에서 결핵성 결핵이 발견되면 수막염의 결절성 병인이 확실합니다. 시신경의 정체 된 디스크는 두개 내압의 증가를 반영합니다. 안저에서 뚜렷한 정체가 있으면 요추 천자로 축 방향 탈구가 가능하다는 점을 염두에 두어야합니다. 이 경우 바늘에서 심봉을 제거하지 않고 뇌척수액을 배출해야합니다.
• 뇌척수액에 대한 세균 학적 연구 : MW의 검출은 수막염의 결핵성을 증명할 수있는 확실한 증거입니다.

차동 진단

폐렴, 인플루엔자, 이질, 바이러스 성 A 형 간염 및 기타 어린이 질병의 경우 염증의 진정한 징후가없는 빠른 부종으로 인해 뇌막염이 발생할 수 있습니다. 그러한 경우, 어린이는 두통, 구토, 양성 수막 증상 (뻣뻣한 목, Kernig 증상, Brudziński)이 나타난다 고 불평 할 수 있습니다. 요추 천자가 심한 경우에는 압박감이 증가하지만 그 구성은 변하지 않습니다. 이 상태를 "수군주의 (meningism)"라고합니다. 아이의 일반적인 상태가 개선됨에 따라 노역주의 현상 또한 사라진다. 그러나 이러한 경우 뇌척수액 검사 후 수막염을 제외 할 수 있습니다. 소아에서의 차별적 진단은 주로 대변, 구토, 발열, 경련이 두 가지 경우 모두 충족되기 때문에 장 감염으로 주로 수행됩니다. 그러나 수막염의 결핵에는 퇴행성 질환이 없습니다. 특히 주의력이 유일한 유일한 증상 인 소화 불량과 함께 폰 타넬 (fontanelle)의 강도와 부종에 특별한주의를 기울여야합니다.

아기의 심한 상태에서 기억해야하는 두 번째 질병은 화농성 뇌막염입니다. 일반적인 증상으로는 급성 발병, 구토, 발열, 경련, 먹기 거부, 수막 증상의 존재 및 상태의 중증도가 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 뇌척수액을 연구 할 필요가 있습니다.

장상 수막염은 polyethiologic입니다. 가장 급성 장액 성 수막염의 바이러스 성 기원이 확립되었다. Pathomorphological 그들의 기본은 hyperemia과 부드러운 meninges의 부종, lymphocytic 침투 및 심실의 혈관 plexuses의 발음 변경됩니다. 염증 과정이 피질로 퍼지면 뇌막염처럼 진행됩니다.

수 인성 수막염에는 급성 장액 림프 성 수막염이 포함됩니다. . 폐렴, 장티푸스, 성홍열 : 엔테로 바이러스, 아데노 바이러스, 볼거리 바이러스에 의한 뇌막염은, 등 또한, 장액 일부 세균 감염에 뇌막염이있다, 뇌염, 소아마비, 홍역, 수두를 매개로 틱. 결핵성 수막염과 감별 진단이 간주 될 수 가장 일반적인 다음은 장 액성 수막염을 갖추고 있습니다.

• 급성 발병 및 생생한 임상 사진.
• 질병이 시작될 때 체온이 높은 수치로 증가합니다.
• 질병의 시작부터 수막 증후군의 심각.
• 급성기의 상태 위반 및 신속한 회복.
• 뇌척수액에서 림프구 세포화를 현저하게 증가 시켰으며, 보통의 (때로는 상승 된) 양의 포도당과 적당한 양의 단백질을 보였다. 이 영화는 드물다.
• 뇌신경의 패배의 증상은 신속하고 완전한 반전 발달 경향이 있습니다.
• 악화와 재발은 없습니다.
• 전형적인 역학 이상 및 병리의 다른 징후 (예, 이가 마름 임파선 등)의 존재.

대부분의 경우, meninges의 화농성 염증은 수막 구균 및 streptococci를 일으 킵니다. 혼합 병인의 수막염이 가능합니다. 작물에 원인 물질이 없으면 항생제를 조기에 사용한다. 원인 물질은 혈행 경로를 통해 가장 자주 meninges에 침투하며, 감염의 접촉 침투가 가능합니다 (중이염, 유양 돌기염, 뇌 농양, 두개골의 외상).

차별 진단을 위해서는 다음과 같은 차이점을 고려해야합니다.

• 역학 상황;
• 급성, 때때로 번개가 빠른 질병의 발병;
• 뇌 신경 손상의 부재;
• 말초 혈액의 선동적인 성격;
• 뇌척수액의 화농성;
• 뇌척수액에서 병원균의 검출;
• 비특이적 인 항생제 요법의 배경에 대한 빠른 긍정적 인 역학 (10-14 일).

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