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수막의 결핵(결핵성 수막염)

 
, 의학 편집인
최근 리뷰 : 22.11.2021
 
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결핵성 수막염은 성인보다 어린이와 청소년에서 더 흔합니다. 그것은 보통 이차적이며 다른 기관 (폐, 기관지 또는 장간막 림프절)의 결핵 합병증으로 발병하여 혈행 전파와 뇌막 손상을 일으 킵니다.

수막의 결핵은 주로 5 세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다. 대부분이 질병은 오피스에 감염된 후 첫 해 동안 발병합니다. 약 70 %의 어린이가 2 세 이전에 아플 때입니다. 압도적 인 경우의 대부분 (90-95 %)에서 결핵성 뇌막염은 활동성 폐결핵 또는 폐외 결핵 환자에서 발생합니다. 그것은 흉강 내 림프절 결핵의 배경 또는 혈행 일반화에 의해 복잡해지는 일차 성 복합체에서 발생할 수 있습니다. 소수의 경우에서 뇌수막염은 폐 및 기타 기관에서 눈에 띄는 결절성 변화가없는 경우 발생합니다. 이것이 소위 격리 된 기본 뇌막염입니다. 또한 위험 요소도 고려해야합니다.

  • 나이 (신체의 반응성 및 면역 방어력 감소);
  • 계절성 (봄과 가을에 알레르기 반응의 단계와 유기체의 반응성에 변화가 있음) :
  • 전염성 및 이전에 전염 된 감염 (홍역, 백일해, 수두, 성홍열, 독감 등);
  • 두뇌 외상 (뇌 조직의 반응성 감소)과 막 및 뇌 물질의 손상.

시기 적절한 진단을 위해서는 치료가 없을 때 결핵 수막염의 과정에서 세 가지 기간을 구분할 수 있다는 것을 기억해야합니다.

  • 전구 기간;
  • 연약한 수막의 자극 기간;
  • 마비와 마비 (뇌수막염).

결핵성 수막염의 특정 병변의 국소화는 뇌의 기저부의 경미한 대뇌 겉 모양 (시각 경로가 수질 영역에서 만곡까지)입니다. 이 과정은 반구 - 대류 - 대류 수막염 - 실비아 고랑의 과정에서 반 구체의 측면 표면으로 퍼질 수 있습니다.

이 질병은 보통 비특이적 인 염증으로 시작하여 나중에 (평균 10 일 후) 특정 상태로 진행되고 삼출성 질환을 일으키고, 그 다음에 확진 성 염증을 일으켜 중증 질환을 만듭니다.

중심부는 혈전증이있는 혈관 주위염 또는 전 혈관염의 유형에 따라 대개 혈관 및 중소형 동맥의 대뇌 혈관이 파괴되어 차지합니다. 큰 동맥 중 중간 대뇌 동맥이 가장 흔히 앓고 있습니다.

수막의 결핵에는 basilar meningitis, meningoencephalitis 및 척추 형태의 세 가지 주요 형태가 있습니다.

Meninges의 결핵 증상

이 병은 가장 흔하게 발병합니다. 어린 나이에 불만을 제기 할 수는 없지만 조심성있는 엄마는 식욕이 감소하고 졸음이 늘어나고 힘이 빠지는 등 질병의 전조에주의를 기울일 것입니다.

질병의 첫 번째 날에는 중추 신경계 손상의 경련, 좌절감 및 중추 신경계 손상이 뇌신경의 기능 장애, 마비 또는 팔다리 마비의 형태로 나타납니다. 수막 증상은 약하게 나타낼 수 있으며, 서맥은 없습니다. 의자는 하루에 4-5 회 더 자주 나타나며, 구토 (2-4 회)와 함께 소화 불량과 유사합니다. 동시에 절제가 없으며, 큰 글꼴은 긴장하고 팽창합니다. Hydrocephalus는 빠르게 발전하고 있습니다. 때때로 모유 수 유아의 결핵성 뇌수막염의 임상 양상은 문지르 기 때문에 체온이 상승하지 않고 졸음과 수면 장애가 증가하는 것을 볼 수 있습니다. 이러한 경우에 결정적인 중요성은 글꼴의 팽창과 긴장입니다. 진단이 적시에 전달되지 않으면 질병이 진행되고 2 후 최대 3 주가 사망하게됩니다.

meninges의 결핵 증상

수막 결핵 진단

수막염이 의심되는 경우, 즉 발열, 지속성, 두통의 심화, 수막 증후군 및 폐의 섬모 보급이있는 경우 요추 천자가 나타납니다.

어린이의 뇌척수액 결핵에서 뇌척수액의 특징은 다음과 같습니다.

  • Pandi와 Non-Apelt의 긍정적 인 반응;
  • 세포 수 (세포 증식) 1 ml 이상의 100-400, 주로 림프구;
  • 포도당 함량은 1,1-1,65 mmol / l (2,2-3 mmol / l의 비율로)로 감소되었다.

주류가 12-24 시간 동안 서있을 때, 원심 분리기 에서처럼 마이 코박 테 리움이 감지되는 부드러운 거미줄 모양의 필름이 떨어집니다.

수막 결핵 진단

무엇을 조사해야합니까?

검사하는 방법?

Использованная литература

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