Sumamed

수마메드는 활성 성분이 아지트로마이신인 항생제의 상품명입니다. 아지트로마이신은 다양한 세균 감염 치료에 사용되는 마크로라이드계 항생제에 속합니다.

이 약은 광범위한 작용을 하며 Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae 등 여러 유형의 박테리아에 효과적입니다.

수마메드는 기관지염, 부비동염, 인후통 등 상기도 감염뿐 아니라, 하기도 감염, 폐렴, 피부 및 연조직 감염, 요로 감염 등을 치료하는 데 자주 사용됩니다.

정제, 캡슐, 현탁액용 분말, 주사용 용액 등 다양한 형태로 제공됩니다. 투여량과 치료 기간은 감염 유형, 중증도 및 환자 개개인의 특성에 따라 달라집니다.

Sumamed는 의사의 처방에 따라서만 사용하는 것이 중요하며, 박테리아 내성이 생기는 것을 막고 부작용 위험을 최소화하기 위해 복용량과 치료 기간에 대한 권장 사항을 엄격히 따라야 합니다.

적응증 스마메다

1. 상기도 감염: 세균성 기관지염, 부비동염, 인두염, 후두염, 편도염(인후통) 및 기타 호흡기 감염을 포함합니다.
2. 하부 호흡기 감염: 폐렴 및 폐쇄성 기관지염 포함.
3. 피부 및 연조직 감염: 골정맥염, 셀룰라이트, 농가진, 모낭염 등.
4. 요로감염: 요도염, 방광염, 고환염, 전립선염 등.
5. 매독: 1차 매독, 2차 매독, 초기 잠복 매독을 포함합니다.
6. 단순 방광 감염: 클라미디아 트라코마티스나 임균에 의한 요도염 포함.
7. 임질: 항생제에 대한 민감성이 확인되거나 의심되는 경우.

릴리스 양식

1. 알약

• 복용량: 가장 흔한 정제는 아지트로마이신 250mg과 500mg 정제입니다.
• 포장: 정제는 블리스터에 포장되는데, 복용 방법에 따라 정제의 개수가 달라질 수 있습니다(일반적으로 패키지당 정제 3~6개).

2. 캡슐

• 복용량: 캡슐에는 일반적으로 아지트로마이신 250mg이 함유되어 있습니다.
• 포장: 캡슐과 정제는 블리스터에 포장됩니다.

3. 현탁액 제조용 분말

• 복용량: 경구 현탁액 분말은 100mg/5mL 또는 200mg/5mL 현탁액을 제조하는 데 사용될 수 있습니다.
• 포장: 분말은 바이알 형태로 제공되며, 사용자는 사용 전에 물로 희석해야 합니다. 각 바이알에는 일반적으로 15, 30 또는 37.5ml의 현탁액을 제조할 수 있는 충분한 양의 분말이 들어 있습니다.

4. 주사용 분말

• 복용량: 아지트로마이신 주사용은 일반적으로 500mg의 아지트로마이신을 함유한 동결건조물 형태로 제공되며, 이를 녹여 정맥 주사합니다.
• 포장: 주사용 분말은 멸균된 바이알에 포장됩니다.

약력학

이 약물의 약력학은 50S 리보솜 소단위체의 결합을 차단하고 tRNA의 전이를 방해하여 세균 세포 내 단백질 합성을 억제하는 것입니다. 이는 세균의 성장과 증식을 저해합니다.

아지트로마이신은 호기성 그람 양성균 및 그람 음성균, 혐기성균, 그리고 기타 감염원을 포함한 광범위한 세균에 대해 활성을 나타냅니다. 연쇄상구균(Streptococcus pneumoniae), 헤모필루스 인플루엔자(Haemophilus influenzae), 모락셀라 카타랄리스(Moraxella catarrhalis), 클라미디아 폐렴(Chlamydia pneumoniae), 마이코플라스마 폐렴(Mycoplasma pneumoniae), 레지오넬라 폐렴(Legionella pneumophila) 등의 병원균에 대해서도 높은 활성을 나타냅니다.

약동학

1. 흡수: 아지트로마이신은 경구 투여 후 일반적으로 위장관에서 잘 흡수됩니다. 음식은 흡수를 지연시킬 수 있지만, 일반적으로 총 생체이용률에 유의한 영향을 미치지 않습니다.
2. 분포: 다양한 조직과 장기에 잘 침투하여 특히 폐, 간, 신장, 중이, 피부 중간층에 높은 농도로 존재합니다.
3. 단백질 결합: 아지트로마이신은 혈장 단백질과 미미한 정도로(약 50%) 결합합니다.
4. 대사: 간에서 거의 대사되지 않으므로 이 기관을 통해 대사되는 다른 약물과 상호작용할 가능성이 적습니다.
5. 배설: 아지트로마이신의 대부분은 담즙과 소변을 통해 배출되며, 대부분 변화 없이 배출됩니다. 소량은 장을 통해 배출됩니다.
6. 반-배설: 아지트로마이신은 체내에서 반-배설되는 시간이 길어서 약 68시간 정도이며, 다른 항생제에 비해 투여 빈도가 낮은 요법에 사용할 수 있습니다.

투약 및 투여

적용 방법 및 복용량:

정제 및 캡슐

• 성인 및 12세 이상 어린이(체중 45kg 이상):

  • 일반적인 복용량: 3일 동안 하루 한 번 500mg을 복용합니다.
  • 대체 요법(일부 증상에 따라): 첫날 500mg, 그 후 4일 동안 하루 한 번 250mg을 복용합니다.

• 사용법: 정제와 캡슐은 식사 전 최소 1시간 전 또는 식사 후 2시간 후에 충분한 양의 물과 함께 복용해야 합니다.

현탁액 제조용 분말

• 체중이 45kg 미만인 어린이:

  • 일반적으로 복용량은 체중 1kg당 10mg을 3일간 하루에 한 번 복용합니다.
  • 일부 감염에 대한 대체 요법으로는 첫날 체중 1kg당 10mg을 투여하고, 그 후 4일 동안 체중 1kg당 5mg을 매일 투여하는 것이 있습니다.

• 사용법: 현탁액은 분말에 정해진 양의 물을 넣고 병을 완전히 흔들어 제조합니다. 현탁액은 식사와 별도로 복용할 수 있습니다.

주사용 분말

• 성인:
  • 복용량: 2~5일간 하루 한 번 500mg을 정맥 주사합니다(의사의 지시와 증상의 심각도에 따라 다름).
  • 투여: 주사용 용액은 투여 직전에 조제합니다. 주입은 최소 60분 동안 지속되어야 합니다.

특별 지침

• 증상이 일찍 사라졌더라도 치료 기간을 엄격히 준수해야 합니다.
• 아지트로마이신 치료 중에는 알코올 섭취가 권장되지 않습니다. 부작용이 증가할 수 있기 때문입니다.
• 다른 약물과의 상호작용은 아지트로마이신의 효과에 영향을 미칠 수 있으므로, 현재 복용 중인 모든 약물을 의사에게 알리는 것이 중요합니다.
• 알레르기 반응: 발진, 가려움증, 부기, 호흡곤란 등 알레르기 증상이 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.

임신 스마메다 중 사용

임신 중 수마메드와 같은 아지트로마이신을 사용하는 것은 일반적으로 의사의 매우 신중한 고려 사항입니다. 임신 중 어떤 약물을 사용하든 태아에 대한 잠재적 위험과 산모에게 대한 이점을 모두 고려하는 것이 중요합니다.

대부분의 동물 연구에서는 아지트로마이신이 태아 발달에 직접적인 유해 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 그러나 임신 중 아지트로마이신의 안전성에 대해 명확한 결론을 도출하기에는 아직 임상 연구가 충분하지 않습니다.

금기 사항

1. 과민증: 아지트로마이신, 다른 마크로라이드계 항생제 또는 이 약물의 부형제에 과민증이 있는 사람은 아나필락시스를 포함한 알레르기 반응의 위험 때문에 수마메드를 사용해서는 안 됩니다.
2. 아지트로마이신과 상호작용하는 약물: 수마메드는 에르고타민이나 디곡신과 같은 다른 약물과 상호작용할 수 있습니다. 치료를 시작하기 전에 다른 약물과의 상호작용 가능성에 대해 의사와 상담해야 합니다.
3. 간 질환: 심각한 간 기능 장애가 있는 환자의 경우 Sumamed 사용은 간 상태가 악화될 수 있으므로 금기일 수 있습니다.
4. 심장 질환: 부정맥과 같은 심혈관 질환이 있는 경우, QT 간격 연장 및 심장 독성 효과 증가 가능성으로 인해 Sumamed를 신중하게 사용해야 합니다.
5. 중증 근무력증: 중증 근무력증 환자의 경우, 수마메드를 사용하면 근육 약화가 심해지고 상태가 악화될 수 있습니다.
6. 임신 및 모유 수유: 임신 및 모유 수유 중 아지트로마이신을 사용하는 것은 의사의 처방에 따라서만 엄격히 통제하여 수행되어야 합니다.
7. 어린이: Sumamed는 어린이의 나이, 체중, 건강 상태에 따라 사용이 권장되지 않을 수 있습니다.

부작용 스마메다

1. 위장 장애: 설사, 메스꺼움, 구토, 복통, 소화불량 등이 있습니다. 수마메드를 음식과 함께 복용하면 이러한 증상의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
2. 위장관 질환: 장내세균총 이상증, 칸디다증을 포함한 중복감염, 위막성 대장염이 발생할 수 있으며, 아미노전이효소와 알칼리성 인산가수분해효소의 활동이 증가할 수 있습니다.
3. 알레르기 반응: 두드러기, 가려움증, 피부 발진, 혈관 부종, 항염증 반응 등이 있습니다.
4. 신경계 장애: 편두통을 포함한 두통, 현기증, 졸음, 불면증, 말초신경병증이 발생할 가능성이 있습니다.
5. 심혈관 질환: QT 간격 연장 및 부정맥을 포함한 심장 리듬 장애가 발생할 수 있습니다.
6. 간 및 신장 장애: 간 효소 활동 증가, 간염, 담즙 정체.
7. 기타 반응: 식욕 부진, 청각 환각, 미각 장애, 구강 칸디다증, 호산구 증가증, 이소성 변증, 관절통, 근육통이 발생할 수 있습니다.

과다 복용

수마메드 과다복용 증상은 다음과 같습니다.

• 메스꺼움과 구토.
• 설사.
• 위장 장애.
• 두통.
• 일시적인 청력 상실.
• 심장 리듬의 변화.

다른 약과의 상호 작용

1. QT 간격 연장 약물: 아지트로마이신은 항부정맥제(예: 아미다론, 소탈롤), 특정 항생제(예: 클로람페니콜, 레보플록사신), 항진균제(예: 플루코나졸) 등과 같은 QT 간격 연장 약물과 병용 투여 시 부정맥, 특히 토르사드 드 포인트의 위험이 높아질 수 있습니다.
2. 시토크롬 P450 억제제: 에리스로마이신, 클라리스로마이신과 같은 시토크롬 P450 억제제와 함께 아지트로마이신을 사용하면 혈액 내 아지트로마이신 농도가 증가하고 독성 효과가 증가할 수 있습니다.
3. 항진균제: 아지트로마이신은 케토코나졸이나 이트라코나졸과 같은 아졸 항진균제의 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 부정맥 위험이 증가할 수 있습니다.
4. 고칼륨혈증을 증가시키는 약물: 스피로놀락톤이나 칼륨 제제와 같이 고칼륨혈증을 증가시키는 약물과 아지트로마이신을 함께 사용하면 혈중 칼륨 수치가 증가하고 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
5. 산증 감소 약물: 아지트로마이신은 아세타졸라마이드나 이뇨제와 같은 산증 감소 약물의 독성 효과를 증가시킬 수 있으며, 이로 인해 대사성 산증이 발생할 수 있습니다.
6. 간 독성을 증가시키는 약물: 테트라사이클린이나 프로테아제 억제제 등 간 독성을 증가시키는 약물과 아지트로마이신을 함께 사용하면 간 손상 위험이 높아질 수 있습니다.