숨겨진 성기

소아 비뇨의학에서 해결되지 않은 또 다른 문제는 소위 숨은 음경입니다. 이 문제는 기능적인 문제보다는 사회적인 측면에 의해 좌우될 가능성이 더 높습니다.

숨겨진 음경을 가진 성인 환자는 미용상 결함이 있지만, 동시에 배뇨 행위나 성생활은 일반적으로 손상되지 않습니다. 다만 이러한 이상이 포경과 결합된 경우는 예외입니다.

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양식

오늘날 이 병리의 분류에 대한 단일한 관점은 없습니다. 일부 비뇨기과 의사들은 이 병리를 음경 발달의 한 형태로 간주하여 외과적 수술을 하지 않기 때문입니다. 대부분의 비뇨기과 의사는 숨겨진 음경을 남성 생식기의 발달 결함으로 보고, 대부분의 경우 수술적 교정이 필요하다고 생각합니다.

대부분의 병원에서는 이 병리에 대한 분류법을 개발하여 시행하고 있습니다.

진정으로 숨겨진 음경은 음경 자체의 피부가 현저히 결여되어 있고, 음경의 먼쪽에 지지인대가 있으며, 짧은 띠 모양의 인대가 있는 것이 특징입니다.

"갇힌" 음경은 음경의 바깥 피부가 부족하고 포피가 협착되어 사실상 음경이 움푹 들어간 상태를 말합니다.

2차 숨은 음경 - 일반적인 비만 의 증상으로, 음모 부위의 지방 조직이 피부를 대체하여 주름진 조직처럼 보이고, 발기 시에 남근이 거의 완전히 곧게 펴집니다.

위에 설명된 세 가지 옵션을 조합하여 사용할 수 있는 결합된 결함입니다.

하이포스파디아스, 에피스파디아스, 은고환, 사타구니 탈장 등을 동반한 발달 결함의 복합 변형입니다.

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치료 숨겨진 음경의

대부분의 경우, 세 번째 형태의 기형에 대한 수술적 개입은 적절하지 않습니다. 사회 적응을 위해 환자의 긴급한 요청이 있는 예외적인 상황에서만 수술을 시행해야 합니다.

수술적 개입은 음경두 주위의 경계 절개로 시작하여, 피부를 음경골각(penosyphysial angle)까지 완전히 이동시키고, 음경을 지지하는 인대(lig. suspensorium penis)와 슬링형 인대를 절개합니다. 그런 다음, 시계 바늘의 9시와 3시 방향에, 음경의 실제 피부가 음낭으로 이행하는 경계에서, 밖으로 나온 해면체의 단백질 막과 음경 피부 사이 안쪽에서 두 개의 단속 봉합사를 적용합니다. 이를 위해 모노필라멘트 비흡수성 봉합사를 사용합니다. 포피의 안쪽 잎을 절개하고, 이동된 해면체를 실제 피부로 덮습니다.

두 번째 형태의 숨겨진 음경은 포피의 흉터를 제거하여 치료하는데, 이는 머리와 음경 전체가 나오는 것을 방지합니다.

가장 문제가 되는 것은 첫 번째 변이의 숨겨진 음경입니다. 어떤 경우에는 몸통 피부의 실질적인 결함으로 인해 하룻밤 사이에 문제를 해결할 수 없습니다. 때때로 외과의들은 성형 재료 공급을 늘리기 위해 호르몬 요법을 사용해야 합니다. 이를 위해 디하이드로테스토스테론 젤을 도포 형태로 사용하는데, 이를 통해 짧은 기간(3~4주) 안에 음경 성형 수술에 필요한 충분한 피부 주름을 형성할 수 있습니다.

몇 주 동안 호르몬을 투여한 후, 위에서 설명한 수술을 시행합니다.

수술 후 5~7일 동안 요도 카테터를 이용하여 소변을 배출합니다. 압박 붕대도 사용하는데, 이 경우 고정 역할을 하므로 최대 6개월까지 착용하는 것이 좋습니다. 성인 환자의 경우, 특수 음경 신근 장치를 사용하여 6개월 동안 하루 4시간씩 착용합니다.