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Supracondylar 골절 : 원인, 증상, 진단, 치료
최근 리뷰 : 23.04.2024
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ICD-10 코드
S42.4. 상완골 하부 골절.
과상 편 골절에는 상완골의 원위부를 통과하는 골절 선이있는 골절이 포함되지만 관절 내 관절 내 부분을 침범하지는 않습니다.
과두 골절의 원인은 무엇입니까?
굴곡 파절은 팔꿈치 관절에서 구부린 팔에 떨어질 때 발생합니다.
신근 골절은 팔꿈치 관절에서 구부러진 팔에 떨어질 때 발생합니다.
과 상완 골절의 증상
부상 후 통증 과 손상된 사지 기능이 나타납니다 .
[과채절 골절 진단
Anamnesis
역사상 - 그에 상응하는 부상.
검사 및 신체 검사
능동적이고 수동적 인 움직임을 시도 할 때, 환자 또는 수사관의 말장난이 가능합니다. 팔꿈치 관절이 변형되어 상당히 꼬집어 있습니다. 삼각형과 Güter 선이 보존됩니다. 상완골의 내측 세로축과 두 상 과상을 연결하는 수평선 사이의 각도가 변경되었습니다. 법선 각도는 90 °입니다.
실험실 및 기악 연구
굴곡 골절. 두 개의 투영법으로 어깨 말단의 방사선 사진이 골절을 결정합니다. 골절 선은 앞뒤로 기울어 진 뒤쪽과 뒤쪽에서 비스듬히 기울어 져 있습니다. 중앙 부분은 후방 및 내부로, 전치부 - 전치부 및 외측부로 대체된다. 단편 사이의 각도는 앞과 안쪽으로 열립니다.
신전 골절. 같은 수준의 손상을 가진 X 선 사진에서 파편의 변위가 달라집니다. 주변 단편은 후방 및 외측으로 변위되고, 중앙 단편은 전방 및 내측으로 변위된다. 골절 선은 앞뒤로 - 위아래로 있습니다. 팔뚝의 굴곡 부분은 주변 부분을 중앙 부분에 가압합니다. 어깨 근육은 조각을 길이 방향으로 움직입니다.
과채절 골절 치료
과 상완 골절의 보존 적 치료
어깨 의 굴곡 상 과상 골절의 치료는 국소 마취 또는 전신 마취로 이루어지며 폐쇄 된 수동 재 치환술입니다. 팔다리의 종축을 따라 견인력을 발생 시키면 주변 단편이 뒤로 및 내부로 옮겨집니다. 재 위치는 팔꿈치 관절에서 구부린 팔다리에서 수행됩니다. 파편을 비교 한 후, 팔뚝을 90-100 °의 각도로 구부리고 Turner에서 6-8 주간 longus로 고정시킨 다음, longet을 분리 가능하게 만들고 또 3-4 주간 남겨 둡니다.
신전 골절. 마취 후 수동으로 위치를 변경하십시오. 팔다리는 팔꿈치 관절에서 직각으로 구부려 근육을 이완시키고 종축을 따라 견인력을 생성합니다. 말초 조각은 전방 및 내측으로 옮겨집니다. 터너를 따라 60-70 °의 각도로 팔꿈치에서 구부린 팔에 longus를 적용하십시오. 제어 방사선 촬영을하십시오. 고정 기간은 굴곡 골절시와 동일합니다.
재 위치가 성공적이지 않은 경우, 3-4 주 이내에 출발 버스의 팔꿈치에 골격 마찰이 사용됩니다. 그런 다음 석고 롱 타이를 부과하십시오. 연장 중에 사지는 팔꿈치 관절에서 굽힘 골절이있는 90-100 °의 각도로 굴곡과 60-70 °의 각도로 구부려 져야 함을 명심해야합니다.
단계적으로 위치를 재조정하고 파편을 후속 보관하기위한 골격 견인 대신 외부 고정 장치를 사용할 수 있습니다.
과채절 골절의 외과 적 치료
상완골 과상 골절의 수술 적 치료는 단편을 서로 연관 짓는 모든 시도가 실패한 경우에 수행됩니다. 플레이트, 볼트 및 기타 장치를 사용하여 파편을 고정하여 오픈 위치 재 지정을 완료합니다. 6 주간 석고 경련을 부과 한 다음 2 ~ 3 주 동안 이동식 고정화를 지정하십시오.