특발성 두드러기

특발성 두드러기는 명확한 알려진 원인이없는 피부에 두드러기 (또는 두드러기와 같은 발진)의 출현이 특징 인 상태입니다. 특발성이라는 용어는 조건의 원인이 불분명하거나 알려지지 않음을 의미합니다. 두드러기는 가려운, 빨간색 및 부어 오른 발진의 갑작스런 외관으로 나타나는 피부 상태입니다. 발진은 일반적으로 곤충 물린과 비슷하고 크기와 모양이 다를 수있는 영역으로 구성됩니다. [ 1 ]

위험 요소

특발성 두드러기의 원인은 불분명하게 남아 있으므로, 그것이 "특발성"(즉, 명확하게 알려진 원인이없는)이라고 불립니다. 그러나이 조건의 개발에 중요한 역할을 할 수있는 몇 가지 요소가 있습니다.

1. 알레르기 반응: 특발성 두드러기의 일부 사례는 음식, 약물, 곤충 또는 기타 알레르겐에 대한 알레르기 반응과 관련이있을 수 있습니다. 그러한 경우, 그것은 때때로 "알레르기 성 두드러기"라고도합니다. 그러나 알레르기의 정확한 원인을 결정하는 것이 항상 가능하지는 않습니다.
2. 면역 학적 인자: 신체의 면역 학적 변화는 또한 두드러기의 발달에 기여할 수 있습니다. 예를 들어, 면역계 장애는 자극제에 대한 과잉 반응으로 이어져 두드러기를 유발할 수 있습니다.
3. 스트레스와 정신 감성 요인: 스트레스와 정신 감정 조건은 두드러기 증상을 악화 시키거나 악화시킬 수 있습니다. 일부 연구에서는 두드러기를 스트레스와 연결했습니다.
4. 유전 적 소인: 유전 적 요인은 두드러기의 발달에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 가족이 질병의 병력이있는 경우 두드러기 발병 위험이 증가 할 수 있습니다.
5. 기타 의학적 상태:자가 면역 질환 또는 면역계 장애와 같은 일부 의학적 상태는 두드러기와 관련이있을 수 있습니다. [ 2 ]

병인

특발성 두드러기의 발병 기전 (일반적으로 두드러기의 병인)은 불완전하게 이해 되며이 분야의 연구가 진행 중입니다. 그러나 염증 매개체, 특히 히스타민은 두드러기의 발달에 중요한 역할을합니다. [ [ 4 ]

일반적으로 병인은 다음과 같습니다.

1. MASTOCYTE 활성화: M 석방 세포는 히스타민을 포함한 화학 물질을 포함하는 세포입니다. 다양한 자극 (알레르겐, 스트레스, 신체 활동 및 기타 요인을 포함한)에 노출되면, 생체 세포가 활성화 될 수 있습니다.
2. 히스타민 방출: 활성화 된 유방 세포는 히스타민을 방출하며, 이는 염증의 강력한 매개체 인 히스타민을 방출합니다. 히스타민은 혈관 확장, 모세관 투과성 증가 및 피부의 염증을 유발합니다.
3. 피부 반응: 히스타민에 노출되면 발진, 가려움증, 발적 및 붓기가 특징 인 피부 반응을 유발합니다. 이러한 증상은 두드러기를 특징으로합니다.

조짐 특발성 두드러기

특발성 두드러기는 갑작스럽고 예측할 수없는 발진 공격이 특징이며 다음을 포함한 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.

1. 발진: 특발성 두드러기의 주요 증상 중 하나는 피부에 발진이 나타나는 것입니다. 발진은 모양과 크기가 다를 수 있으며 일반적으로 가려우며 빨간색, 분홍색 또는 자주색 일 수 있습니다.
2. 가려움증: 심한 가려움증은 두드러기의 특징적인 증상입니다. 가려움증은 강렬하고 불편 함을 유발할 수 있습니다.
3. 발걸음과 붓기: 발진 부위의 피부가 붉어지고 부어 올릴 수 있습니다.
4. 발진의 변위: 두드러기의 특징은 그것이 빠르게 움직이는다는 것입니다. 발진이 한 곳에서 나타나서 사라지고 다른 곳에서 다시 나타날 수 있습니다.
5. 비정형 증상: 때때로 특발성 두드러기가 두통, 열, 현기증 또는 메스꺼움과 같은 다른 증상을 동반 할 수 있습니다. 드문 경우, 그것은 피부, 점막 및 피하 조직의 빠르게 붓기가 발생하는 혈관 부종을 유발할 수 있으며, 이는 더 심각한 상태이며 즉각적인 치료가 필요합니다.

특발성 두드러기의 증상은 환자의 개별 특성과 상태의 심각성에 따라 달라질 수 있습니다. 악화 기간에 이어 증상이 사라지는 완화 기간이 뒤 따릅니다. [ 5 ] [ 6 ]

양식

특발성 두드러기는 다음을 포함하여 다양한 방식으로 나타날 수 있습니다.

1. 급성 두드러기:이 형태는 갑자기 발진이 발병하고 환자를 크게 귀찮게 할 수 있지만 일반적으로 오래 지속되지는 않습니다. 발진은 몇 시간 또는 며칠 내에 나타나고 사라질 수 있습니다.
2. 만성 두드러기:이 형태는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수있는 더 긴 발진의 발진으로 특징 지어집니다. 증상은 다양 할 수 있으며 가려움증, 붓기, 피부 발적 및 기타 불편 함을 포함합니다.
3. 혈관 부종: 이것은 두드러기가 혈관 부종, 피부의 팽창, 점막 및 피하 조직을 동반하는 형태입니다. 이러한 유형의 두드러기는 더 심각 할 수 있으며 붓기가기도에 영향을 미치고 헐떡 거릴 수 있으므로 즉각적인 치료가 필요할 수 있습니다.
4. 다른 형태: 드문 경우, 특발성 두드러기는보다 특이한 형태 또는 열, 두통 또는 관절 통증과 같은 관련 증상으로 나타날 수 있습니다.

합병증 및 결과

특발성 두드러기는 일반적으로 자기 제한 상태이며 심각한 합병증으로 이어지지 않습니다. 그러나 일부 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

1. 혈관 부종: 이것은 피부, 점막 및 피하 조직의 붓기가 발생하는 심각한 합병증입니다. 이는 호흡에 어려움이 생길 수 있고 생명을 위협 할 수 있습니다. 혈관 부종 환자는 즉각적인 치료가 필요합니다.
2. 삶의 질: 특발성 두드러기, 특히 만성 형태는 가려움증, 붓기 및 피부 통증과 같은 불쾌한 증상으로 인해 환자의 삶의 질을 크게 줄일 수 있습니다.
3. 심리적 문제: 끊임없는 발진과 불편 함은 환자의 스트레스와 불안을 유발할 수 있으며, 이는 우울증과 사회적 고립과 같은 심리적 문제로 이어질 수 있습니다.
4. 만성 형태로의 전환: 일부 환자의 경우, 특발성 두드러기의 급성 형태는 만성 형태로 진행될 수 있으며, 이는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다.
5. 약물 합병증: 특발성 두드러기의 치료는 항히스타민 제와 부작용을 유발할 수있는 다른 약물을 복용해야 할 수 있습니다.

진단 특발성 두드러기

특발성 두드러기의 진단은 일반적으로 특징적인 증상과 환자의 임상 검사를 기반으로합니다. 의사는 역사를 취하고 발진을 일으킬 수있는 증상과 상황에 대해 환자와 대화하며 신체 검사를 수행합니다. 두드러기를 모방 할 수있는 발진 또는 알레르기 반응의 다른 가능한 원인을 배제하기 위해 다음과 같은 진단 기술이 필요할 수 있습니다.

1. 임상 검사: 의사는 모양, 크기, 색상 및 위치를 포함하여 발진의 외부 징후를 평가합니다. 또한 피부의 가려움증, 붓기 및 통증과 같은 다른 증상을 찾습니다.
2. 알레르기 테스트: 알레르기 반응이 발진의 원인으로 의심되는 경우, 의사는 알레르겐 검사를 권장하여 반응을 일으키는 알레르겐을 결정할 수 있습니다.
3. 혈액 검사: 혈액 검사는 염증 수준 또는 다른 가능한 의학적 상태의 존재를 평가하기 위해 수행 될 수 있습니다.
4. 식품 및 다이어트: 때로는 발진이 음식과 관련이있을 수 있습니다. 의사는 환자가 음식 일기를 유지하고 특정 음식을 제거하여 특정 음식이 발진을 유발하는지 확인할 것을 권장 할 수 있습니다.
5. 전염성 원인의 제외: 경우에 따라 두드러기는 전염병과 관련이있을 수 있습니다. 의사는 실험실 검사를 통해 그러한 감염을 배제하는 것을 제안 할 수 있습니다.
6. 추가 테스트: 경우에 따라 다른 가능한 진단을 배제하기 위해 피부 생검과 같은 추가 테스트가 필요할 수 있습니다.

감별 진단

특발성 두드러기의 감별 진단은 발진과 알레르기 반응의 다른 가능한 원인을 배제하는 것을 포함합니다. 아래는 두드러기의 증상을 모방 할 수있는 조건과 질병 중 일부이며 진단시 배상해야합니다.

1. 알레르기 반응: 음식, 약물, 곤충 및 애완 동물과 같은 다양한 알레르겐은 알레르기 성 발진을 일으켜 두드러기의 증상을 모방 할 수 있습니다.
2. 접촉 피부염:이 피부 상태는 화학 물질, 식물 또는 금속과 같은 자극적 인 물질과의 접촉으로 인해 발생합니다. 접촉 피부염은 피부 발진과 가려움증을 유발할 수 있습니다.
3. 전염병: 바이러스, 박테리아 및 곰팡이를 포함한 일부 감염은 피부 발진과 가려움증을 유발할 수 있습니다. 예를 들어, 수두, 풍진 또는 곰팡이 감염.
4. 자가 면역 질환: 루푸스 적혈구 루푸스 또는 피부 근육염과 같은 일부자가 면역 질환은 피부 발진과 피부 염증으로 나타날 수 있습니다.
5. 신체적 요인: 감기, 열, 물리적 스트레스 또는 피부 압력과 같은 물리적 요인에 대한 반응은 두드러기 (두드러기의 유형)를 유발할 수 있습니다.
6. 전신 질환: 전신성 홍 반성 루푸스 또는 유육종증과 같은 일부 전신 질환에는 피부 증상이 나타날 수 있습니다.

감별 진단 및 올바른 진단을 위해 의사는 실험실 검사, 알레르기 검사 및 기타 진단 방법을 사용할뿐만 아니라 상세한 임상 검사를 수행 할 수 있습니다.

치료 특발성 두드러기

특발성 두드러기의 치료는 증상 완화, 가려움증 감소 및 재발 예방을 목표로합니다. 의사는 다음 치료를 권장 할 수 있습니다.

1. 항히스타민 제: 이것은 두드러기의 주요 치료법입니다. 처방전 유무에 관계없이 항히스타민 제는 피부의 가려움증과 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다. 의사는 다음 범주의 항히스타민제 중 하나를 처방 할 수 있습니다.

항히스타민 제 1 세대:

• 디펜 히드라민 (Benadryl): 이것은 가장 잘 알려진 1 세대 항히스타민 제자 중 하나입니다. 졸음과 집중력이 손상 될 수 있으므로 경고가 필요한 작업을 운전하거나 수행하기 전에 사용하는 것이 좋습니다.
• Hydroxyzine (Atarax, Vistaril):이 약물은 또한 졸음을 유발할 수 있으며 종종 불안과 불안을 완화하는 데 사용됩니다.

2 세대 항히스타민 제:

• Cetirizine (Zyrtec): Cetirizine은 일반적으로 졸음을 유발하지 않으며 오래 지속되는 효과가있어 하루에 한 번 복용 할 수 있습니다.
• 로라 타딘 (클라리 틴): 로라 타딘은 또한 잘 견딜 수 있으며 일반적으로 졸음을 유발하지 않습니다.
• Fexofenadine (Allegra):이 약물은 일반적으로 졸음을 유발하지 않으며 오래 지속됩니다.

2. 코르티코 스테로이드 약물: 증상이 심각하거나 항히스타민 제에 대한 반응이 없으면 의사가 염증과 피부 가려움증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 연고 또는 크림을 처방 할 수 있습니다. [ 7 ]

코르티코 스테로이드 연고 및 크림은 대부분의 국가에서만 처방전으로 제공됩니다. 다음은 특발성 두드러기를 치료하는 데 사용할 수있는 코르티코 스테로이드 연고 및 크림의 몇 가지 예입니다. 그러나 정확한 약물 선택과 복용량은 증상의 심각성과 영향을받는 피부 영역에 따라 의사가 결정해야합니다.

• 하이드로 코르티손 연고: 예를 들어, 하이드로 코르티손 연고 1%. 그것은 영향을받는 피부 영역에 하루에 1-2 번 얇은 층에 적용됩니다.
• Mometasone (Elocon): 이것은 더 강한 코르티코 스테로이드입니다. 하루에 한 번 영향을받는 지역에 얇은 층에 적용됩니다.
• Fluticasone (cutivate): 하루에 한 번 영향을받는 부위에 얇은 층을 바릅니다.
• Triamcinolone (Kenalog): 이것은 코르티코 스테로이드 약물이며 때로는 연고 형태로 이용 가능합니다. 사용 빈도는 의사에 의해 결정됩니다.
• Desonate: 영향을받는 지역에 하루에 2 번 얇은 층을 바르십시오.

다음은 코르티코 스테로이드 연고 또는 크림 사용에 대한 몇 가지 핵심 사항입니다.

• 의사와의 상담: 코르티코 스테로이드 약물 사용을 시작하기 전에 의사 나 피부과 전문의와 상담하는 것이 중요합니다. 의사는 증상의 심각성에 따라 적절한 약물, 복용량 및 치료 기간을 결정합니다.
• 피부 적용: 연고 또는 크림은 발진 부위의 깨끗하고 건조한 피부에 적용되어야합니다. 환자는 피부를 문지르거나 샤프하지 않도록 권장됩니다.
• 얼굴과 대구 영역을 피하십시오: 코르티코 스테로이드는 일반적으로 얼굴이나 대구 영역에서 사용하는 데 권장되지 않습니다. 이러한 피부 부위는 부작용에 더 민감하기 때문입니다.
• 복용량 권장 사항에 따라: 치료 기간 및 치료 기간에 관한 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 약물 사용을 조기에 멈추지 않거나 권장 복용량을 초과하지 마십시오.
• 부작용 모니터링: 치료 중에 피부 상태를 모니터링하고 의사에게 불쾌한 증상이나 부작용을보고하십시오.
• 점진적인 용량 감소: 일단 증상의 개선이 달성되면, 의사는 재발을 피하거나 부작용의 위험을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드 약물의 용량을 점차적으로 줄일 수 있습니다.

특정 약물의 선택 및 복용량에 관한 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다. 코르티코 스테로이드 연고와 크림은 문지르거나 샤프를 피하기 위해 피부에 가볍고 균등하게 적용되어야합니다.

3. 에피네프린 (아드레날린): 특발성 두드러기의 합병증 일 수있는 혈관 부종 또는 아나필 랙틱 반응의 경우, 에피네프린은 의료 요원의 감독하에 투여되어야 할 수도 있습니다.
4. 자극 요인 회피: 환자는 특정 식품, 약물 또는 신체적 노출과 같은 알려진 유발 요인을 피하는 것이 좋습니다.
5. 스트레스 관리: 정서적 스트레스는 두드러기 증상을 악화시킬 수 있습니다. 환자는 이완 및 기타 기술을 통해 스트레스를 관리하는 법을 배우는 것이 좋습니다.
6. 만성 치료: 두드러기가 만성 (6 주 이상 지속)이되면 의사는 코르티코 스테로이드 또는 면역 조절제과 같은 추가 치료를 고려할 수 있습니다.

예방

특발성 두드러기는 일반적으로 알레르기 상태이며 정확한 원인을 예측하는 것은 어려울 수 있습니다. 그러나 증상의 위험을 줄이는 데 도움이되는 몇 가지 일반적인 지침과 예방 조치가 있습니다.

1. 알려진 알레르겐을 피하십시오: 특정 음식, 약물 또는 물질에 대해 알려진 사람이 있다면 먹거나 접촉하지 마십시오.
2. 스트레스 관리: 스트레스는 알레르기 반응 악화에 기여할 수 있습니다. 스트레스를 줄이기 위해 요가, 명상 또는 심호흡과 같은 휴식 기술을 사용해보십시오.
3. 건강한 생활 양식을 따르십시오: 건강한 식단을 먹고 정기적으로 운동하고 충분한 수면을 취하면 면역 체계가 강화되고 알레르기 반응의 위험을 줄일 수 있습니다.
4. 추운 온도에서 심한 신체 활동을 피하십시오. 추운 날씨에 따뜻한 옷을 입고 추위에 오랫동안 노출되지 않으면 냉동 (추위로 인한 두드러짐)을 방지 할 수 있습니다.
5. 의사가 처방 한대로 항히스타민 제를 섭취하십시오: 이미 특발성 두드러기를 진단하고 있다면 의사가 악화를 치료하고 예방하기 위해 항히스타민 제를 처방 할 수 있습니다.
6. 약물을 추적하십시오: 특정 약물에 알레르기가있는 경우 의사와 약사가 알레르기 약물 처방 또는 분배를 피하기 위해 이에 대해 알고 있는지 확인하십시오.
7. 알레르기 주의자 또는 면역 학자와 상담하십시오: 특발성 두드러기가 빈번하거나 심각한 경우가 많으면 알레르기 주의자 또는 면역학 자에게 귀하의 상태에 대한보다 자세한 분석 및 관리를 참조하십시오.

예보

특발성 두드러기의 예후 (알 수없는 성격의 두드러기)는 사람마다 다를 수 있습니다. 특발성 두드러기를 가진 대부분의 환자에서 증상은 경미 할 수 있으며 시간이 지남에 따라 변할 수 있습니다. 경우에 따라, 두드러기는 시간이 지남에 따라 스스로 해결되거나 덜 심각해질 수 있지만, 다른 경우에는 몇 년 동안 남아있을 수 있습니다.

특발성 두드러기는 종종 재발, 즉 반복 된 발진과 가려움증 에피소드로 특징 지어진다는 점에 유의해야합니다. 증상의 중증도와 기간은 사례마다 다를 수 있습니다. 특발성 두드러기의 관리에는 일반적으로 항히스타민 제로의 치료가 포함되며, 이는 증상을 완화하고 악화를 예방하는 데 도움이됩니다.

예후는 또한 환자가 치료에 얼마나 잘 반응하는지와 악화 기간이 얼마나 오래 있는지에 달려 있습니다. 일부 환자는보다 집중적이고 장기간의 치료가 필요하지만 다른 환자는 항히스타민 제로 쉽게 증상을 조절할 수 있습니다.

의사의 권장 사항을 따르고, 처방 된 복용량에 따라 약물을 복용하고, 피부 상태와 치료 효과에 대해 의사와 정기적으로 의사 소통하는 것이 중요합니다. 새롭거나 악화되는 증상을 경험하는 경우 치료를 받으십시오.

사용 된 문헌

Khaitov, R. M. 알레르기학 및 면역학: National Guide / R. M. Khaitov, N. I. Ilyina. - 모스크바: Geotar-Media, 2009.