티에 넘

Tienam은 전신 항생제입니다.

적응증 티에나 마

감염성 피부 병변, 호흡기의 하부, 연조직 관절 및 골반 부위의 장기를 제거하는 데 사용됩니다. 또한 패혈증, 복막 내에서 발생하는 감염, 원내 감염, 세균성 심내막염, 유형의 치료에 사용되는, 혼합 형태의 감염 과정과 또한 수술 개입 후의 기간에서 염증의 예방.

릴리스 양식

방출은 정맥 내 주사에 사용되는 용액의 동결 건조 액으로 발생합니다. 유리 병은 1g의 동결 건조물 (0.5g의 imipenem과 sodium cilastatin)을 함유하고 있습니다. 패키지 안에 - 1 병의 파우더.

약력학

약물의 활성 성분은 실라 스타틴이있는 imipenem입니다. 이 약은 광범위한 항균 효과를 가지고 있습니다. Tienam은 그람 음성균, 그람 양성균, 균류 및 혐기성 균에 대한 살균 작용을합니다. 세균의 세포벽 내부의 결합 과정을 억제하여 작동합니다.

Imipenem은 carbapenems의 범주에 포함되며 또한 thienamycin 구성 요소의 유도체입니다.

Sodium cilastatin은 신진 대사를 일으키는 효소의 활동을 느리게하여 배뇨 시스템 내에서 그 값을 변하지 않은 형태로 증가시킵니다. Cilastatin은 미생물 β-lactamase의 활성에 영향을 미치지 않으며 항균 효과가 없습니다.

약물은 클레 브시 엘라와 gardnerellami 및 리스테리아와 연쇄 구균에서 포도상 구균에 효과뿐만 아니라, 장내 세균, 나이 세리아, 캄 필로 박터, 마이코 박테리아, yersinii있다. 이 약은 페니실린과 아미노 글리코 시드에 저항성이있는 식물상뿐만 아니라 세 팔로 스포린에도 영향을 미친다. Pseudomonas aeruginosa와 관련하여 aminoglycosides와 결합하면 시너지 효과가 관찰됩니다 (in vitro 검사).

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약동학

용액에 1 % 리도카인 (각 0.5 g)을 주입 하였을 때, 2 시간 후에 이미페넴의 피크 혈장 값이 관찰되었고 그 평균값은 10 μg / ml이었다. 약물 형태와 비교하여 imipenem은 약 75 %의 생체 이용률을 보였다. 투여 부위로부터의 성분의 흡수는 6-8 시간 내에 발생하였으며, 그 결과 주사 후 약 6 시간 동안 혈장 내의 이미 펨 (imipenem) 지수가 2 μg / ml 이상이었다. 12 시간마다 약 0.5g의 용량으로 약물을 투여하면 물질이 약하게 축적됩니다. 소변 내 imipenem 값은 용액의 1M 주사 후 12 시간 동안 10 μg / ml보다 컸다. 소변과 함께 성분의 평균 배설은 50 %였다.

LS in / m 방법을 사용한 실라 스타틴의 최대 혈장 값은 평균 0.5g으로 24㎍ / ml이었고 1 시간 후에 나타났다. 정맥 주사와 비교하여 물질의 생체 이용률은 약 95 %였다. 투여 부위로부터의 물질 흡수는 거의 4 시간 후에 종료되었다. 하루 2 회 (0.5g 용량으로) 용액을 사용할 때, 물질의 축적은 없었다. 소변과 함께 실라 스타틴의 평균 배설 수준은 75 %입니다.

실라 스타틴은 효소 dehydropeptidase-I의 특이적인 억제제입니다. 이 물질은 imipenem의 신진 대사를 효과적으로 억제하여 소변의 혈장에서 imipenem의 약물 효과 항 박테리아 값을 얻기 위해 이들 성분의 병용을 허용합니다. 용액 투여 후 20 분 (0.5 g)의 실라 스타틴 피크 혈장 지수는 21-55 μg / ml 범위였다. 실라 스타틴의 혈장 반감기는 약 1 시간입니다. 투여 후 10 시간 후에 약 70-80 %의 물질 투여 량이 소변에서 변하지 않게 배설된다. 더 이상의 실라 스타틴은 소변에서 관찰되지 않습니다. 데히드로 펩티 타제에 대한 억제 효과를 갖는 N- 아세틸의 물질 인 붕괴 산물의 형태로 약 10 %가 관찰되었다 (이는 모 성분의 유사한 작용과 비교 될 수있다).

약물과 프로 베네 시드의 조합은 혈장 지수와 실라 스타틴의 반감기를 두 배로 늘리지 만 소변에서 배설에 영향을주지 않습니다. 실라 스타틴은 유장 단백질로 약 40 % 합성됩니다.

투약 및 투여

솔루션은 메소드에서 / m 및 /로 모두 관리 할 수 있습니다. 하루에 4000mg 이하의 약물을 투여 할 수 있습니다 (50mg / kg의 비율로 계산). 신장 기능, 질병의 중증도 및 환자의 체중을 고려하여 복용량을 변경할 수 있습니다.

외과 수술 후 합병증의 발병을 예방할 때 : 1000mg (그 전에 마취제를 투여해야 함)의 용량으로 용액 용액을 주입 한 다음 3 시간 후에 다시 주입합니다.

/ m 방법에서 물질의 주입은 500-750 mg의 비율로 수행되며, 절차는 하루에 두 번 수행됩니다 (최대 허용 일일 투여 량은 1.5 g 임).

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임신 티에나 마 중 사용

임신 한 여성의 티엔 암 (Tienam) 사용은 적절하게 연구되지 않았으므로 투여로 인한 이익이 태아의 가능한 합병증을 초과하는 것으로 확신하는 경우에만이 기간에 적용 할 수 있습니다.

Imipenem은 모유에 침투하므로 마약을 사용할 때 일시적으로 모유 수유를 거부해야합니다.

금기 사항

주요 금기 사항 :

• carbapenems 또는 beta-lactam 유형 항생제에 과민증;
• 생후 3 개월 미만의 영아;
• 중증의 신장 질환;
• 리도카인을 첨가하여 만든 근육 내 용액은 국소 마취제 (심장 전도 장애가 발생하고 충격 상태가 발생 함)에 과민 반응을 일으킬 때 사용하는 것이 금지됩니다.

고령자와 중추 신경계 질환자를 지정할 때는주의가 필요합니다. 이 경우에도 전담 의사와의 예비 상담이 필요합니다.

부작용 티에나 마

솔루션을 주입하면 이러한 부작용이 나타날 수 있습니다.

• 비뇨 생식계의 병변 : 때때로 다뇨, 고점도 및 급성 정도 및 무뇨증의 신부전이 나타납니다.
• NA의 장애 : 환각의 발생, 감각 이상, 정신 장애, 근원의 전개, 간질 발작 및 혼란의 감각;
• 위장관 기능의 침해 : 때로는 약물 형태의 간염을 표시하고, 그 외에 구토, PMK, 오심 및 설사;
• 지혈 및 조혈 계의 병변 : 무과립구 증, 호산구 증가, 림프구 증식, 호염기구, 단구 증 또는 백혈구 - 혈소판 감소 또는 호중구 감소증의 발병. Coombs 검사에서 긍정적 인 반응, 헤모글로빈 감소 및 PTV 수준의 연장이있을 수도 있습니다.
• 실험실 연구의 가치 변화 : 빌리루빈을 포함한 크레아티닌 증가, 그리고 요소 질소와 간 효소 AST (ALT);
• 알레르기 증상 : 혈관 부종, 10, 두드러기, 피부 발진, poliformnoy 홍반, 가려움, 발열 상태의 개발, 또한, 탈락 양식 및 아나필락시스의 증상 피부염;
• 기타 : 칸디다증, 피부 충혈, 주사 부위의 침윤으로 인한 통증, 그리고 혈전 정맥염 및 미뢰의 장애가 발생할 수 있습니다.

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다른 약과의 상호 작용

Tienam은 젖산염뿐만 아니라 다른 항생제와 병용 할 수 없습니다.

페니실린뿐만 아니라 세 팔로 스포린과 병용 할 경우 교차 알레르기 반응이있을 수 있습니다.

다른 β- 락탐 (예 : 모노 바탐, 페니실린, 세 팔로 스포린 등)에 대한 적대감을 입증합니다.

간 시클로 비르 (ganciclovir)와 동시 사용으로 인해, 일반화 된 유형의 경련이 발생합니다.

관상 분비의 약물 차단제는 혈액 안의 항생제 지수를 증가시킬 수 있고 또한 이미 펜의 반감기를 연장시킬 수 있습니다.

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저장 조건

Tienam은 어린이가 접근 할 수없는 장소에 보관해야합니다. 온도는 25 ° C를 넘지 않아야합니다.

특별 지시

리뷰

티엔 암 (Tienam)은 대부분의 환자들의 리뷰에 근거하여 상당히 효과적인 약으로 간주됩니다. 그러나 매우 강력한 효과가 있다는 것을 고려해야하므로 의사의 통제없이 독립적으로 적용하는 것이 금지됩니다.

유통 기한

Tienam은 약물 방출 일로부터 3 년 동안 사용할 수 있습니다.