톡소플라스마증: 치료 및 예방

질병의 급성기에 가장 효과적입니다. 치료에서 만성적으로 획득 된 톡소 플라스마 증의 잠재 성이있는 환자는 필요하지 않습니다. 화학 요법 및 항생제가 실질적으로 조직 낭종의 endozoite에 영향을 미치지 않기 때문에 만성 독소 플라즈마 증에 대한 etiotropic drug의 효과는 낮습니다. 톡소 플라스마 증 치료는 과정의 악화와 유산 (치료 기간은 임신 기간을 넘어서 수행됨)으로 만 표시됩니다.

톡소 플라스마 증에 대한 부정 교합 약물로서 피리 메타 민은 술폰 아미드 또는 항생제와 함께 사용됩니다. 치료주기의 지속 기간은 7 일입니다. 일반적으로 2-3 사이클은 10 일 동안 그들 사이에 휴식과 함께 수행됩니다. 1 일 2 회 10 일간 공동 트리 옥사 졸을 1 정에 사용할 수 있습니다. 10 일 간격으로 두주기를 수행하십시오. 동시에, 칼슘 folinate는 일 당 2-10 mg 또는 맥주 효모 5-10의 정제를 일 당 처방된다. 헤모글로스 (아마도 골수 조혈의 억압) 및 역학에서의 일반적인 소변 분석을 제어하는 것이 필요합니다.

획득 된 톡소 플라스마 증의 치료 계획

	일일 복용량
약물	코스 1-3 일		코스 4-7 일
	성인, mg	아이들	성인, mg	아이들
Pyrimethamine (하루에 한 번)	75	2 mg / kg	25 명	1 mg / kg
설파 디진 (4 단계)	2000 년	100 mg / kg	2000 년	25 ㎎ / ㎏
칼슘 folinate	-	1 mg	2-10	1 mg

임신은 스피라 마이신으로 치료됩니다 (태반에 축적되어 태아를 침투하지 않습니다). 그는 2-3 주 동안 하루에 세 번씩 300 만 명으로 임명되었습니다.

유아 톡소 플라즈마 증의 치료는 성인의 치료와 같은 약물을 소비 : 하루 pyrimethamine 1 ㎎ / ㎏을 두 단계의 조합에서 3-4 시간에서 하루에 0.1 g / kg의 속효성과 술폰. 톡소 플라스마 증 치료는 주기적으로 실시됩니다. 5 일간은 피리 메타민을, sulfanilamide 제제는 2 일 이상 (7 일) 복용합니다. 7-14 일에 그들 사이에 방해가되는 3 개의 사이클을 실시하십시오. 또한, fololate 칼슘은 antifolates (pyrimethamine, sulfonamides)의 부작용을 제거하기 위해 치료 과정에서 3 일에 1 회 1 ~ 5mg으로 처방됩니다. 적응증 (예 : 만성 질환, 면역 결핍 상태, 맥락 망막염의 악화)에 따라 동일한 치료 과정이 1-2 개월 후에 반복됩니다.

효율면에서 두 번째로 마크로 라이드가 있으며 독성은 적습니다. Spiramycin은 1 일 150,000 U / kg, 2 일 복용량은 10 일, roxithromycin은 5 ~ 8 mg / kg, 7 ~ 10 일간은 azithromycin-5 mg / kg으로 처방됩니다. 만성 톡소 플라스마 증의 악화와 함께, 통상적으로 1 분간의 항생제 치료 과정이 7-10 일 동안 충분합니다.

톡소 플라스마 증의 병인 치료는 기관 병리의 특성에 따라 수행됩니다. 필요한 경우, 면역 교정 의약품, 비타민, 감작 약을 처방하십시오.

HIV 감염 톡소 플라즈마 증 환자는 다른 환자와 같은 약물을 지정 : pyrimethamine를 - 첫날 200 mg의 설파 디아 진 (1 네 번 매일 g), 클린다마이신 (0.6 g 일 6 회) 또는 조합하여 스피라 마이신 (spiramycin) (300 만 단위 1 일 3 회). 동시에 환자들은 칼슘 folinate를 하루에 10-50 mg 섭취합니다. 재발의 이차 예방을 방지하기 위해 투여 후 최소 4 주 및 치료 과정 : pyrimethamine 오십일 밀리그램 당 0.5 g을 하루에 네 번 sulphadiazine. 진단의 복잡성 및 뇌 톡소 플라스마 증의 진행 정도와 관련하여 질병의 의심이있는 경우에도 치료가 처방됩니다. 높은 확률로 2 ~ 4 주 내에 치료하면 호전되는 것이 톡소 플라즈마 증의 존재를 나타냅니다.

톡소 플라스마 증의 이방성 치료는 임상 증상에 의해 평가된다 : 환자의 전반적인 상태의 개선, 림프절염의 소실; hepatolienal 증후군의 심각성, 뇌염의 징후, 눈의 손상; 12 개월 이상이 병의 재발은 없습니다. 특정 항체의 역가가 질병의 임상 경과의 특성과 관련이 없기 때문에, 혈구학 연구의 결과는, etiotropic 치료의 효과를 평가하는 데 사용되지 않습니다.

톡소 플라스마 증에 대한 예후

획득 된 톡소 플라스마 증은 잠재적 증상이 임상 적 징후없이 우세하기 때문에 유리한 예후를 갖는다. AIDS 환자와 다른 병인의 면역 결핍 상태를 가진 환자에서 관찰되는 패혈증 형태는 심해 사망 할 수 있습니다.

임상 시험

임상 적 추적 관찰은 만성 톡소 플라스마 증의 급성 형태를 가진 환자와 톡소 플라스마 HIV 감염 환자에 대한 항원 양성 항원을 수집하고 재발하는 환자를 필요로한다. 임상 관찰의 양과시기는 톡소 플라스마 증의 임상 형태와 질병 경과에 따라 다릅니다. 소아의 선천성 톡소 플라즈마 증으로는 잔류 현상에 따라 신경 병리학 자, 안과 의사 및 다른 의사와 함께 임상 검사 문제가 결정됩니다. 일부 환자는 평생 후속 치료가 필요합니다 (요법 치료가 효과적이지 않은 경우에는 눈 손상, 톡소 플라스마 항원은 HIV 감염 환자에게 혈청 양성 반응).

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톡소 플라즈마 증을 예방하는 방법은?

이론적 인간 톡소 플라즈마 증의 예방 가장 급격한 방법 - 제거 (위도. Eliminare이 - 예외, 삭제)하고 신뢰할 재조정 (위도. Sanacio - 처리) 기생충의 최종 호스트, 즉 고양이. 이러한 의미에서 톡소 플라즈마 증의 예방은 그 내용이 광견병 예방과 유사합니다. 키 톡소 플라스마 증의 불완전 복구 synanthropic의 초점은 다음 적어도 수천 배의 자신의 수만 인구의 유병률을 감소하는 경우 - 집없는 고양이 국내 고양이의 효율적인 수의학 감독의 완전한 파괴는 의심의 여지가 없다. 특히 중요한 것은 선천성 톡소 플라즈마 증 환자를 예방할 수있는 확실한 방법입니다. 불행히도, 어느 국가에서도 톡소 플라즈마 증의 급진적 예방 경험은 아직까지 없었다. 고양이 - 또한, 지금까지, 톡소 플라스마 증의 예방에 대한 모든 권장 효과적으로 기생충의 최종 호스트에 영향을 미칠 수 없다는의 암묵적인 인식에 기초한다.

위 사항을 고려할 때 적극적인 예방 적 항 톡소 플라스마 증 치료 체계를 개발하고 엄격히 통제 된 역학 실험에서 그 효과 성을 시험하는 것이 매우 시급한 것 같습니다. 우리는 화학적 시약을 포함한 외부 요인에 대한 기생충의 다양한 단계의 감도에 대해 이야기하고 있습니다. Oocysts는 환경 요인에 가장 저항력이 있습니다. Tachyzoites와 조직 낭종의 안정성은 극히 낮으며 수돗물의 영향을 받아서도 사망합니다. 그래서 날고기와 접촉 한 후 손을 씻는 것과 같은 간단한 조치를 강구 할 필요가 있습니다. 100 ° C의 온도는 조직 낭종에 절대적으로 견딜 수 없습니다. -20 ° C에서 육류의 동결은 또한 낭종의 죽음을 보장합니다.

톡소 플라스마 증의 특정 예방

선천적 인 톡소 플라스마 증 예방의 주요 조치는 가임기 여성과 여성 상담에서 임산부를시기 적절하게 검사하는 것입니다. HIV 감염 환자에서 톡소 플라즈마 증의 1 차 및 2 차 예방이 시행됩니다. 1 차 예방의 목적은 T. Gondii 의 감염 이나 질병의 잠복기에있는 사람에서의 톡소 플라 세믹 뇌염의 발병을 예방하는 것입니다. 톡소 플라스마 증에 대한 혈청 학적 반응이 긍정적으로 나타나는 HIV 감염에서, 부정 교합 약물에 의한 화학적 예방이 수행됩니다. 2 차 예방 또는 유지 관리 치료의 목적은 AIDS 환자에서 톡소 플라스마 뇌염의 재발을 예방하는 것입니다.

톡소 플라즈마 증의 비 특이 적 예방

톡소 플라스마 증의 예방은 육류 제품과 우유의 신중한 열처리에 있습니다. 특히 위생 그룹 (수의사, 육류 가공 공장 노동자, 사냥꾼 등)에서의 개인 위생 규칙 준수; 고양이 배설물에 의한 어린이 모래 밭의 오염 방지.