톡소플라스마증: 원인과 병인

톡소 플라즈마 증의 원인

톡소 플라스마 증 원인 - 톡소 포자충을 (podtsarstvo 원생 동물, 유형 Apicomplecxa, 팀 콕시듐은 Eimeriina, 가족 구 포자충과는 podotryad).

Trophozoite (endozoit, tachyzoite), 낭종 (tsistozoit, bradizoit)와 오오 시스트 : 인간과 동물에 T. Gondii에 여러 개발 단계를 전달합니다. 4 ~ 7x2-4 μm의 크기를 가진 영양 포자는 초승달 모양을 닮았다. 낭종은 100 미크론 크기의 고밀도 껍질로 덮여 있습니다. Oocysts는 직경이 10-12 미크론 인 타원형입니다.

유전자형 데이터에 따르면, 세 그룹의 톡소 플라스마 균주가 구별된다. 첫 번째 그룹의 대표들은 동물에서 선천성 톡소 플라즈마 증을 유발합니다. 인간에서는 톡소 플라스마의 두 번째 및 세 번째 계통의 균주가 검출되며 후자 군의 대표자는 HIV 감염 환자에서 더 자주 검출됩니다. 톡토 플라즈마의 다양한 발달 단계의 항원 구조가 결정되어 영양 포자 (trophozoites)와 낭종 (cysts)이 각각 공통적이고 특징적인 항원을 모두 가지고 있다는 것이 확인되었다.

T. Gondii 는 장 상피 세포에 침투하여 내인성을 통해 증식하는 세포 내 기생충이다. 그런 다음 혈액과 림프 흐름이있는 trophozoites (tachyzoites)는 다른 기관과 조직 (림프절, 간, 폐 등)으로 이동합니다. 세포가 활발히 침투합니다. 영향을받은 세포에는 기생충 포공 (parasitophore vacuole)의 멤브레인 (소위 pseudocysts)에 둘러싸인 한 세대의 endozoite 축적이 있습니다. 숙주의 면역 반응의 결과로 기생충이 혈액에서 사라지고 감염된 표적 세포에서 치밀하고 코팅 된 낭종이 형성됩니다. 만성적 인 병의 과정에서 T. Gondii 는 세포 내로 위치한 낭종 형태로 무기력하게 생존력을 유지합니다. 낭종은 주로 뇌, 심장 및 골격근, 자궁, 눈에 국한되어 있습니다.

기본 홈 T.의 gondii에 - 가족의 구성원 고양이과 (고양이)를 동시에하고 있기 때문에 다양한 장기의 세포로 장내에서 이동할 수있는 자신의 톡소 생물의 중간 숙주 수 있습니다. 메트로 늄에 의해 기생충은 장 상피 세포에서 증식합니다. 그 결과 메로 조이 형성된다. 그들 중 일부는 암컷과 수컷의 성문 세포 (gammonts)를 야기합니다. Enterocytes를 종료 한 후에, 남성 gamonts는 microgametes ( "spermatozoa")를 형성하는 많은 시간을 나눕니다. 암컷 gamontes macrogamets ( "달걀 세포")에서 형성됩니다. 수정 후, 배설물이있는 미성숙 한 아이코 오스가 형성되어 환경으로 배설된다. 유리한 조건 하에서, oocysts (sporogonia)의 성숙은 2 일에서 3 주까지 지속됩니다. 성숙한 낭종은 불리한 환경 요인의 영향에 저항하며 최대 1 년 이상 지속될 수 있습니다.

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톡소 플라즈마 증의 병인

임플란트 장소 (가장 빈번한 - 소화 기관)에서 림프 흐름을 동반 한 톡소 플라스마가 국소 림프절에 유입되어 림프절염의 증세를 유발합니다. 그런 다음 기생충이 많은 양으로 혈액에 들어가 몸 전체로 퍼져}, 신경계, 간, 비장, 림프절, 골격근, 심근, 눈의 병변이 나타납니다. Trophozoites의 곱셈으로 인해 감염된 세포가 파괴됩니다. 괴사의 징후와 톡소 플라즈마의 축적 주위에 특정 육아종이 형성되었다. 유기체의 정상적인 면역 반응에서, 영양 포자는 조직에서 사라지고 낭종 형성 과정이 시작됩니다 (주위의 염증 반응은 약합니다). 톡소 플라즈마 증은 급성기에서 만성기로 진행되며 기관의 조직에 낭종을 보전하는 만성 감염으로까지 진행됩니다. 신체에 대한 불리한 조건 (급성 질환 및 면역 억제 효과를 나타내는 스트레스가 많은 상황)에서는 낭포가 파괴됩니다. 기생충 방출, 증식, 손상되지 않은 세포에 영향을 주어 만성 톡소 플라스마 증의 악화로 임상 적으로 나타나는 혈류로 유입됩니다. 염증성 침윤 및 괴사는 골격근, 심근, 폐 및 기타 기관에서 발견됩니다. 뇌에는 후속 괴사가있는 염증성 병변이 있으며, 때때로 괴사가 형성됩니다. 망막과 눈의 맥락막에는 생산적인 괴사 성 염증이 있습니다. 톡소 플라스마 증의 악성 과정은 많은 경우에 환자의 사망 원인 인 질병의 일반화 된 형태의 발달과 함께 펼쳐진 AIDS의 배경을 취합니다.

Toxoplasm 항원에 반응하여 HRT 유형에 따라 특이 항체가 생성되고 면역 반응이 나타납니다.

선천성 톡소 플라즈마 생성 parasitaemia 원인균이 기본 사이트를 형성 태반에 저장된 혈액을 통해 거기에서 태아 들어갈 때. 임신 한 여성의 임상 양상에 관계없이 감염되지만 임신 결과에 따라 결과가 달라집니다. 배아의 초기 단계에서의 감염은 자연 유산, 사산을 종료 발달 장애 수명 종종 일치하지 않는, 심각한 원인 (무뇌아, anophthalmia 등.), 또는 일반화 톡소 플라스마 증의 개발로 이어집니다. 임신의 III 임신에 감염이 현재의 증상 형태를 지배 할 때, 달 및 년에 나타나는 최근의 임상 증상이 올 수 있습니다.

톡소 플라스마의 수명주기

톡소 플라스마 증의 원인 인자는 세포 내 기생충 (obligate intracellular parasite)이며, 톡소 플라스마의 핵 기생의 가능성이 증명되었다. 원인이 에이전트는 토끼 브라질 설치류 곤 디어와 이탈리아 Splendore에 튀니지에서 프랑스의 니콜라스와 MANSO에 의해 서로 독립적으로, 1908 년에 발견되었다. 종 - 설치류 (곤 디어)의 이름 톡소 일반적인 지정은 초승달 무성 무대 기생충의 모양 (- - 호 "플라즈마"형태 "분류군")을 반영한다.

일반적인 생물학적 관점에서 T. Gondii는 아주 깊은 적응력을 가진 기생충으로 간주 될 수있는 표지판을 특징으로합니다. 그것은 모든 대륙에서 발견되는 모든 위도, 조직 및 그들의 호스트 세포의 다양한 공격 할 수 포유류와 조류, 수백 종의 만연하고 재현 할 수 있습니다.

1965 년 허치슨은 처음에 T. Gondii 의 전염 에 고양이가 참석 한다는 것을 실험적으로 증명했습니다 . 1970 년 영국, 덴마크, 미국의 과학자들은 톡소 플라스마 증 고양이 고양이 오오 코스트 (occocoplasmosis cat oosysts)의 대변에서 서로 거의 독립적으로 발견되었다. 이는 콕시듐 (coccidia)과 매우 유사하다. 따라서 입증 톡소는 콕시듐에 속하는, 곧 완전히 두 단계로 구성되는 기생충의 수명주기를 해독했다 : 장 및 추가-장 또는 부직포.

장내 상 톡소 라이프 사이클은 국내 고양이와 고양이 (살쾡이, 살쾡이, 벵골 호랑이, 오셀롯, 눈 표범, 재규어 런디, 공기)의 다른 구성원 최종 호스트의 장에있는 점막 세포의 개발을 포함한다.

(오오 시스트에서 오오 시스트에) 전체 개발주기 T. Gondii에는 오직 고양이 가족의 대표자의 몸에서 수행 할 수있다. Schizogony, endodiogeniyu (내부 신진) gametogony, sporogony : 톡소 플라스마의 라이프 사이클은 네 개의 주요 개발 단계가 포함되어 있습니다. 환경 매체 다양한 시험이 단계 : schizogony, gametogony 및 sporogony의 시작 (최종 호스트 톡소) sporogony 새장에서 수행 endodiogeniya에서, 외부 환경에서 완료된다 (인간을 포함)의 중간 숙주 조직과의 부위 대표자 분들에만 발생할 주인의 세포 - 고양이과.

톡소 플라스마의 생애주기에 대한 상세한 시험을 진행하기 전에 기생충 단계의 용어에 대한 질문을 다루어야합니다. 톡소의 라이프 사이클은 1970 년에만 해독,하지만 많은 세부 사항은 아직 명확하지 때문에, 톡소 용어 질문이 확정되고 있으며, 다른 저자는 같은 기생충 단계에 대한 자신의 조건을 제공합니다.

따라서, 조직을 나타내는 (톡소 플라즈마의 extraintestinal 위상 무성 단계 - endodiogenii) 급성 침해 사용 용어 "증식 형태", "endodiozoit", "endozoit", "trophozoite", "tahiozoit"의 경우, 만성 단계의 특성 라 현재의 침공, - "낭포 성 형태", "zoit", "tsistozoit"와 "bradizoit". 국내 연구, 가장 허용 기간의 대부분에 따라 톡소의 라이프 사이클에 대한 지식의 수준에서 : endozoit - 무성 단계 톡소 조직, 일반적으로 다중 빠르게 세포에서 톡소 또는 액포로 현지화, 급성 감염 특성; 낭성 섬유증의 발병은 낭종 내에 국한된 조직 형태이며 만성 감염의 특징이다.

Toxoplasm의 생명주기의 조직 단계의 지정에 대한 다른 모든 용어는 "endozoite"및 "cystozoite"와 동의어로 간주되어야합니다.

주 숙주의 장 상피에서 톡소 플라즈마의 발달 단계의 용어는 전형적인 콕시듐의 것과 유사하다.

톡소 플라스마 발생의 장내 단계

최종 숙주 체내에서 톡소 플라즈마의 발생의 장 단계. Endozoitami 및 tsistozoitami, 중간 호스트 조직으로 섭취 -하여 포자 소체에서 오오 시스트 및 식물 형태와 같은 기생충의 주요 호스트 - (구두) 고양이 감염되면 장내 개발 단계가 시작됩니다. Cystozoites는 조직 낭종에 내장에 들어간다.이 껍데기는 단백질 분해 효소의 작용으로 빠르게 파괴된다. Endozoity 및 장 점막 세포 침투 쉘 tsistozoity로부터 무성 생식에 의해 방출 (schizogony 및 endodiogenii) 급속 곱한다.

약 2 일 후 무성 생식 (schizogony)의 반복주기의 결과로 schizonts의 특별한 유형을 형성 - gametogony를 - 기생충의 다음 단계로 야기 merozoites를.

껍질에서 해방 고양이의 창자 성숙 오오 시스트 톡소, 주입 할 때, 포자 소체는 장 상피 세포의 섬모 세포를 입력하고 또한 schizogony에 의해 번식하기 시작합니다. 한 schordin에서 무작위로 재생산은 4 ~ 30 merozoites합니다. 현미경 적 연구는 쉐이딩이 내막과 외막으로 구성된 펠리클로 둘러싸여 있음을 보여주었습니다. 리보솜의 하나 이상의 미토콘드리아, 핵, 잘 발달 된 소포체, 전치부의 원추형이 발견되었다. Subpellicular tubules가 없습니다.

콕시듐과는 달리, 톡소 플라스마의 정신 분열증에서 메로 조이는 핵 근처에 형성되며, 시냅스의 주변에는 형성되지 않는다. 고양이 톡소의 장 여러 연속 schizogony를 받아야에서 merozoites는 기생충 (gametogony)의 성적 단계에 상승을 제공합니다. 생식 모세포 (미성숙 생식 세포)는 모든 소장을 통해 감염 후 약 3-15일에서 발견하지만, 회장의 고양이에 더 있습니다. Gametogony 하부 소장 및 대장 메인 호스트에서 발생 microgametocytes 형성함으로써 시작된다. Microgametocytes의 발달은 달걀의 연속적인 여러 부서로 동반됩니다. 12-32 microgamets은 막의 exagination에 의해 macrogametocyte의 주변에 형성됩니다. 그들은 초승달의 날카로운 단부 매우 긴 형상을 함께 가진 편모 길이 3m 도달 장내 루멘에 이동되는 2 개 하니스 (제 기초)을 가지며 macrogamete 옮겼다.

Macrogamethocyte의 발달은 핵의 분할없이 발생합니다. 크기가이 gametocyte 증가에서 핵소체 대형 핵 컴팩트하게, (길이 5-7 10 ~ 12 미크론), 많은 리보솜, 미토콘드리아와 소포체를 발견 글리코겐 많은 수의 세포질에 축적.

시비, 즉 거대 세포와 마이크로 게놈의 융합이 상피 세포에서 발생하여 조개 껍질을 형성하여 오키네 (ookinet)로 변한 다음 접합체 (oocyst)로 변한다. Oocyst 형태는 직경이 9-11에서 10-14 미크론 인 둥근 타원형이다. 얼마의 오오 시스트는 상피 세포에 남아 있지만 다음 장 루멘에 해당하고, 톡소 개발의 다음 단계 진입 - 대변과 외부 환경으로 연장 sporogony을. 성숙한 oocysts는 조밀 한 무색의 2 층 쉘을 가지므로 많은 화학 물질을 포함하여 다양한 환경 적 요소에 내성이 있습니다. 며칠 후 충분한 습도, 온도 및 산소에의 접근으로 두 개의 sporocyst가 각각 4 개의 바나나 모양의 스포르 조제 (sporozoites)를 가진 oocysts 내부에 형성됩니다. Sporocysts는, 차례로, 조밀 한 2 층 조개가있다. 크기는 평균 6-7 x 4-5에서 8 x 6 μm입니다. Sporozoites는 endozoites 및 cystozoites - toxoplasm의 조직 단계와 구조면에서 유사합니다. 포자 소체 (sporozoites)를 갖는 성숙한 오오 스타 (oocysts)는 최종 숙주 (고양이과)와 사람을 포함하여 중간 숙주 모두에 대한 기생충의 침윤성 단계이다. 습기 찬 환경에서 발아균의 포자 소체는 2 년 전부터 침습성을 유지합니다.

중간 숙주의 몸에서 톡소 플라스마 발생의 외 - 장 (조직) 단계

인간을 포함하는 중간 숙주의 다양한 조직의 세포에서, 무성 생식은 엔도 디오지니 (endodiogeny)에 의해 발생한다. 모성 안에 두 딸 세포의 형성. 1969-1970 년. Endopolyenia라는 용어가 제안 된 다중 내부 출아 방법이 밝혀졌습니다. Schizogonia와 함께 무성 생식의 두 가지 양상은 기생충 숙주의 숙주 인 고양이에서도 발견되었다.

조직과 동물을 감염 무성 단계 (endozoitov 및 tsistozoitov) 중 하나에서 sporozontami의 오오 시스트 - 동물과 인간 (중간 숙주) 성적 기생충의 단계의 창자로 방출 할 때 톡소 조직 개발 단계가 시작됩니다. Endodiogeniya 및 endopoligeniya - oocyst의 포자 소체로부터 방출 단백질 분해 효소의 영향 하에서 소장 또는 무성 생식 시작 장 점막의 상피 세포를 침투 tsistozoity endozoity 또는 낭종.

생식의 결과로, endozoites가 나타납니다. 파괴 된 숙주 세포로부터 스포로 좀 (sporozoite) (엔도 조제 (endozoite))의 세포로 도입되는 순간으로부터 2-10 시간 후, 12-24-32 개의 딸내 연조 동물이 남긴다. 새로 형성된 endozoite는 인접한 세포에 활발히 도입됩니다. 숙주의 소장에서, 국소 괴사 성 초점이 형성되고, 거기에서 말단 내 생성물이 혈액 및 림프관으로 유입 된 다음 다양한 조직으로 유입 될 수있다. 중간 숙주의 유기체를 따라있는 엔코 지 (endozoites)의 보급은 망상 내피 세포의 세포에 의한 기생충의 식균 작용에 의해서도 촉진된다. 이 단계에서, endodiogeny에 의한 빠른 무성 생식은 주기적으로 반복된다. 세포 밖에서, endozoites는 파괴 된 세포를 빠져 나와 새로운 세포에 들어가기 전의 시간 내에 있습니다. 그들의 클러스터가 낭종과 유사한 살아있는 세포에서만 증식합니다. 그러나 이러한 endozoite의 누적은 세포질 또는 세포질의 액포에 직접적으로 국한된다. 이러한 기생충 누적 주위의 부드러운 외피는 톡소 플라즈마 증의 급성 단계에서 숙주 세포에 의해 형성된다. 이러한 클러스터에는 자체 셸이 없으므로 사실상 의사 큐입니다. Endozoites가 세포질 액포에 국한되어 있다면, 그런 공포는 기생충이라고 불립니다.

점차적으로 endozoites의 덩어리 주변 기생막이 형성되고, toxoplasm 새로운 단계 - 진정한 조직 낭종으로 전달합니다. 복잡한 낭포의 형성은 기생충 자체를 포함하며 만성 톡소 플라즈마 증으로 발생합니다. 이러한 멤브레인은 항체에 영향을받지 않으며 수년 동안, 때로는 평생 동안 기생충의 생존을 보장합니다. 일반적으로 세포 외 국소화가 증명되었지만 낭종은 세포 내부에 있습니다. 낭종의 직경은 50-70에서 100-200 미크론입니다. 낭종의 형성과 함께 그것의 endozoites는 새로운 단계 - cystozoites로 변환됩니다. 성숙한 낭종에는 수천 개의 낭포 증체가있을 수 있습니다.

조직 낭종의 생물학적 목적은 매우 높습니다. 우선 낭종의에서 기생충의 생존을 보장 신체의 면역함으로써 새로운 개인의 최종 및 중간 호스트로 톡소 플라스마 증에 감염의 기회를 증가. Tsistozoity - - 외부 요인에 더 많은 저항 낭포 형성 단계는 단계 낭종 이후 톡소의 라이프 사이클에서 중요한 단계이다. 위액의 영향 섭취 endozoity는 하나 또는 두 분 이내에 죽게 경우 펩신 낭성 외피 즉시 파괴되지만 그래서 다음 tsistozoity은 2-3 시간 동안 환경에서 생존 할. 더 높은 일정성 및 더 빠른 고양이의 장내의 낭포 돌기 (systoseites)로부터, 오히려 최종 숙주의 몸에 톡소 플라즈마가 발생하는 장 단계가 완료됩니다.

따라서, 톡소 플라스마의 라이프 사이클에 대한 설명, 중간 호스트 (야생과 농장 동물뿐만 아니라 사람들이) 낭종의 endozoity 어떤 기생충의 고유 식물 (조직) 단계는 것을 다음과 같습니다. 의사, 수의사 및 기생충 학자가 다루어야하는 것은 톡소 플라스마 증 진단에있어 그들과 함께합니다.

Endozoites 및 cystozoites의 ultrastructure는 coccid merozoites의 그것과 동일합니다. 기생충 학자 - 역학자와 임상의의 관점에서 볼 때, 톡소 플라스마 생물학의 많은 특징을 아는 것이 중요합니다. 주로 toksollazma -이 기생충은 고양이가 등 장하고 extraintestinal (조직) 개발 단계를 완료하기 위해 다른 호스트의 참여없이 할 수있는 몸이다. 따라서 고양이과는 중급 및 최종 숙주의 기능을 동시에 수행 할 수 있으며 oocysts에서 oocysts까지 toxoplasma의 발달을 보장 할 수 있습니다. 그러나 톡소 플라스마 (toxoplasma) - 기생충은 독성이 없다 : 생명주기에 중간 숙주 (intermediate hosts)가 참여하지만, 참여는 불필요하다. 따라서 toksoplazmy에 대해 통성 이질성은 특징적이다. 그리고 최종 숙주뿐만 아니라 새로운 중간 숙주 (육식 동물과 인간)도 감염 될 수 있습니다. 여기에는 최종 숙주의 참여없이 외부 환경으로 톡소 플라즈마를 방출하지 않고 통과 또는 결합이 있습니다.

많은 동물 (쥐, 쥐, 기니피그, 햄스터, 토끼, 개, 양, 돼지)과 인간에 따라서 선천성 톡소 플라스마 증을 일으키는 톡소 단계 endozoita의 태반 전송을 표시됩니다.

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