트리코 모낭종: 원인, 증상, 진단, 치료

모낭종(Trichofolliculoma)은 매우 드물며, 대개 임상적으로 진단되지 않고 대부분 조직학적 소견으로 나타납니다. 환자 연령은 11세에서 77세(평균 47세)까지이며, 여성이 약간 더 많습니다. 모낭종은 대부분 코 피부 또는 비강에 국소적으로 발생하며, 직경 0.4~0.6cm의 단일 구진 또는 작은 결절 형태로 나타납니다. 반구형으로 표면은 매끄럽고, 뚜렷하게 구분되는 넓은 모공이 있으며, 모공 중앙에는 때때로 얇고 무색의 털 뭉치가 있습니다.

모낭종의 병태생리. 모낭종은 크기가 다양하며 진피와 경우에 따라 피하 지방 조직에 위치합니다. 이 종양의 정점은 하나 또는 여러 개의 낭성 확장된, 때로는 굽은, 바깥쪽으로 열린 모낭 깔때기 모양입니다. 이 깔때기는 보통 구강 종양으로 채워져 있습니다. 세포끈은 깔때기의 상피 내벽에서 방사상으로 뻗어 나와 2차 모낭 구조를 형성합니다. 이 깔때기 구조에는 각질 종양으로 채워진 낭성 확장된 공간이 포함될 수 있습니다. 주 깔때기의 상피와 연결된 연모낭 외에도, 하나 또는 여러 개의 미성숙 연모낭이 따로따로 위치할 수 있습니다. 배아 모낭의 흔적과 유사한 복합체가 후자에서 싹을 틔울 수 있습니다. 중앙 깔때기에서 뻗어 나온 각 모낭 복합체 주변에는 명확하게 구분되는 결합 조직 피막이 있습니다. 접선 단면에서 모낭 구조는 이러한 막으로 완전히 둘러싸여 있을 수 있습니다. 이러한 성장물 중에는 개별 뿔낭종(horn cyst)과 강하게 염색된 핵을 가진 작은 세포 복합체가 있습니다. 일부 모낭 세포에서는 공포화(vacuolization)가 없음에도 불구하고 다량의 글리코겐이 관찰됩니다. AK 아파텐코(1973)는 모낭종(trichofolliculoma)을 모낭 발달 결함과 모상피세포종(trichoepithelioma)의 중간 형태로 보고, 모낭종은 모상피세포종의 고도로 분화된 변종으로 간주합니다.

감별진단은 미성숙 모낭 구조의 존재 여부에 따라 이루어지며, 이는 이 종양을 털모반과 구분합니다. 털상피종에서는 털기질의 오가노이드 구조가 관찰됩니다.